Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема является одним из вариантов протекания хронического дерматита.

В ее основе лежат аутоиммунные, аллергические расстройства.

Но частые присоединения инфекции значительно отягчают и усугубляют течение заболевания.

Точно подсчитать заболеваемость и распространенность этой патологии весьма сложно.

Связано это с тем, что неосложненные формы иногда малосимптомны, стихают сами собой и редко приводят человека к медикам.

Большинство заболевших приходится на возраст от 12 до 40 лет.

Типичная локализация дисгидротической экземы – кожа подошв ступней и ладони кистей рук.

Наличие в названии слова «дисгидротический» указывает на расстройства потоотделения.

Однако потовые железы при этом заболевании работают нормально.

Клинические проявления дисгидротической экземы

Начинается с того, что в толще эпидермиса, поверхностного слоя кожи, возникают мелкие и плотные пузырьки.

Их размер сравним с булавочной головкой, и они просвечивают сквозь кожу.

Характерные признаки образований:

  • От 1 до 3 мм в диаметре.
  • Многочисленные.
  • Похожи на рисовые зернышки.
  • Сливаются друг с другом, образуя многокамерные везикулы.
  • Вызывают нестерпимый зуд.

Чаще всего дисгидротическая экзема поражает кожу кистей, стоп.

Но иногда высыпания могут появляться и на отдельных участках туловища.

По прошествии некоторого времени пузырьки вскрываются.

Дальнейшая динамика может идти в нескольких направлениях:

  • Эрозирование кожи в месте вскрывшихся везикул.
  • Появление папул.
  • Трещины.
  • Шелушение.

На этом фоне возникают очень благоприятные условия для присоединения инфекции.

Тогда на пораженных участках развиваются пустулы, корки, лимфангоит.

В тяжелых случаях – флегмона, лимфаденит.

Даже обычная, неосложненная форма дисгидротической экземы, появившаяся, скажем, на пальцах, способна сильно снизить качество жизни за счет сильного зуда и сильного шелушения.

Дисгидротическая экзема: особенности течения

Заболевание носит хронический характер.

Если присоединения микробной флоры удалось избежать, то спустя несколько недель, пораженная поверхность приобретает воспалительную окраску.

Сначала отмечается мокнутие, которое затем подсыхает с образованием корочек.

Те вскоре отпадают, оставляя после себя участки с нарушенной пигментацией.

Заболевание переходит в стадию ремиссии и затихает до следующего обострения.

Развивается оно спустя 3-4 недели или через несколько месяцев.

Микробная инфекция сильно меняет типичную картину.

Такая особенность характерна для дисгидротической экземы, развившейся на ногах.

Причина – высокая обсемененность нижних конечностей патогенными микроорганизмами.

Детальная характеристика воспаления будет сильно меняться.

В зависимости от того, какие микроорганизмы играют ключевую роль в развитии воспаления: грибки, простейшие, кокки.

Независимо от возбудителя, зуд сменяется болью.

Появляются трещины и изъязвления.

Отделяемое из этих участков может приобретать беловатый оттенок гноя, неприятный запах.

Иногда такую осложненную дисгидротическую экзему принимают за инфекционный дерматит стоп, верхних конечностей.

Дисгидротическая экзема: диагностические манипуляции

Установить точный диагноз бывает непросто.

Больше всего врачам приходится ориентироваться на характерные признаки: везикулы в глубине эпидермиса, зуд, рецидивирующее течение.

Среди инструментальных методик применяется посев отделяемого на питательные среды для исключения или подтверждения микробной природы воспаления.

Классическая микроскопия соскоба малоинформативна, так как изменения в коже носят неспецифический характер.

Как лечится дисгидротическая экзема

Состав и длительность терапевтического курса нужно подбирать индивидуально.

Ведь лечение дисгидротической экземы должно включать борьбу с типичными симптомами, микробной инфекцией и последствиями болезни.

Наилучшими средствами для снижения аллергических проявлений, в дерматологии признаны кортикостероиды.

Эти препараты имеют множество лекарственных форм, в том числе и для наружного применения.

В период обострения дисгидротической экземы активно пользуются мази, крема и примочки на основе гормонов.

В некоторых случаях приходится применять пероральные формы для системного действия.

Кортикостероиды имеют свои особенности применения.

При неправильном использовании могут нанести серьезный вред организму.

Поэтому применять их нужно только по назначению врача и в том режиме, какой был рекомендован.

Как показывает практика, обычные противоаллергические средства положительного эффекта не оказывают.

Иногда их назначают для снижения интенсивности зуда.

Учитывая высокую вероятность присоединения микробов, к лечению дисгидротической экземы ног и рук могут подключать курс антибиотиков.

Профилактика дисгидротической экземы

К сожалению, эффективных мер, которые позволили бы предупредить развитие болезни или ее рецидивов, пока не разработано.

Так как провоцирующее ее факторы пока не известны.

Многие считают, что ключевую роль играет наследственность и особенности реакции иммунитета на аллергены.

Другие ученые главную роль отдают особым бактериям (Blastocystis hominis), которые часто находят в кишечнике больных.

Но пока эти факторы не признаны причинами развития дисгидротической экземы, однозначных показаний для профилактической борьбы с ними нет.

Считается, что уменьшить частоту рецидивов и выраженность симптоматики помогают:

  1. I. Спокойствие и стрессоустойчивость.
  2. II. Отказ от контакта кожи с агрессивными химическими соединениями, моющими средствами.
  3. III. Пребывание в климате с умеренными показателями влажности.

Ощутимый эффект приносит здоровая пища.

Свежие овощи и фрукты, которые растут в регионе обитания человека, дробные, мелкие порции еды.

Подобная диета помогает оздоровить иммунитет и бывает полезна при дисгидротической экземе и других аллергических заболеваниях.

Как лечить дисгидротическую экзему
kvd-moskva.ru

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

– Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема – явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм – особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

– Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года – из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

– Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики – вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

– По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

– Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции – миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

– Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход – устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа – сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны – они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность – питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

www.bsmu.by

Как лечить экзему?

Если у вас возникли проблемы с кожей, рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ. У нас работают опытные дерматологи, которые знают, как лечить экзему и другие дерматологические патологии. Клиника оснащена современным оборудованием, с помощью которого можно пройти точную диагностику и эффективное лечение.

Экзема — это воспалительное хроническое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Сопровождается характерными высыпаниями, зудом и другими дискомфортными ощущениями, имеет рецидивирующий характер. Другое название болезни — «мокнущий лишай». Заболевание не заразно, но довольно распространенное: им страдает до 10 % населения, а в индустриально развитом обществе — до 20 %. Экземе подвержены все возрастные категории.

Виды, стадии, формы экземы

Полиэтиологичность патологии дала возможность классифицировать экзему по характеру поражения и причине возникновения.

По типу высыпаний существует два вида:

  • сухая;
  • мокнущая (мокрые пятна или высыпания на коже из мелких пузырьков).

Каждый вид экземы имеет свои особенности клинической картины. По этому признаку выделяют:

  • истинную;
  • микробную (бактериальную);
  • себорейную;
  • профессиональную (контактную).

Часто к отдельной форме относят детскую экзему, для которой характерно интенсивное высыпание, проходящее по мере взросления ребенка.

Также существует разделение заболевания по причине поражения:

  • варикозная (трофическая) – появляющаяся в местах расширенных венозных сосудов;
  • дисгидротическая – возникающая вследствие дисгидроза потовых желез;
  • паратравматическая – проявляющаяся возле ран;
  • микотическая (грибковая);
  • аллергическая (в том числе атопическая) – обусловленная чувствительностью организма к раздражителям.

Дополнительно существуют и другие виды экземы:

  • нумулярная – с ярко-красными монетовидными пятнами;
  • тилотическая (роговая, мозолевидная, гиперкератотическая);
  • сикозиформная – поражает волосяные фолликулы;
  • на ареоле молочной железы – у девушек и женщин;
  • пруригинозная – локализуется в области локтей;
  • экзантема (вирусная экзема);
  • ксеротическая (астеатотическая) или сухая, “зимняя экзема”, как правило, поражающая пожилых людей, и другие разновидности.

Заболевание может протекать остро, постепенно развиваясь в хроническую форму. Острая стадия продолжается 3-4 недели (истинная форма), подострая около 6 месяцев, хроническая — неопределенно долгий период с чередованием рецидивов и ремиссий.

Условия возникновения и причины экземы

Экзема кожи — многопричинное заболевание, которое может начаться как от внешних, так и от внутренних факторов. К внешним относятся:

  • инфекции (грибок, бактерии, паразиты);
  • некоторые лекарства;
  • вещества – потенциальные аллергены (пищевые и бытовые);
  • вредные составляющие определенных профессий.

К внутренним причинам экземы относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни пищеварительной системы;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний (кариес, гайморит);
  • пониженная сопротивляемость организма (слабый иммунитет);
  • переутомления, продолжительное перенапряжение;
  • эндокринные расстройства (гормональный сбой).

Также повышает риск возникновения заболевания психоэмоциональный фактор (стрессовая экзема). Патология может проявиться как осложнение при ВСД, болезнях щитовидной железы, диабете. У младенцев начало атопической экземы может спровоцировать дерматит или экссудативный диатез. Нарушение кровоснабжения конечностей при варикозе приводит к варикозной экземе. Воспалительный процесс может начаться вокруг ран.

Преимущественная локализация также зависит от причин возникновения.

Воспаления на лице — это чаще всего истинная, профессиональная или себорейная экзема. На ногах — аллергическая, варикозная, микробная, дисгидротическая (стопы). Руки в основном страдают от микробной, профессиональной, роговой экземы и дисгидротической (ладони) формы. Зона пупка, подмышки, пах, ореолы молочных желез, как правило, подвержены себорейной форме.

Экзема кожи: течение заболевания, осложнения, прогноз

Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством разноплановых факторов и их комбинаций. В том числе нейроэндокринные, обусловленные наследственностью или нарушением обмена веществ, инфекционно-аллергические, вегетососудистые триггеры. Основное значение придается иммунным сдвигам.

Этапы течения зависят от вида экземы. У истинной формы их шесть:

  • появление покраснений и отечности;
  • образование узелковых соединений;
  • формирование пузырьков;
  • вскрытие папул, стадия мокнутия;
  • подсыхание и настаивание корочек;
  • шелушение и восстановление кожи.

После окончания цикла, перенесший экзему участок кожи получает неравномерную окраску, увеличенную плотность покрова, склонность к появлению трещин и шелушению. С каждым следующим рецидивом периоды ремиссии укорачиваются, а симптомы экземы при новом обострении становятся более выраженными и объемными.

При правильно подобранном лечении незапущенного случая облегчение наступает в течение недели. Клиническое выздоровление возможно примерно через 3 недели. Поскольку экзема — это хроническое заболевание, показателем эффективности служит срок ремиссии. Период между обострениями может длиться десятки месяцев, а иногда ремиссия может стать пожизненной.

Осложнения

Недолеченное заболевание может привести к более серьезным последствиям и осложнениям:

  • нарушению сна и появлению неврозов из-за сильного зуда;
  • кожным кровотечениям и сильному болевому синдрому;
  • увеличению риска появления незаживающих кровоточащих трещин;
  • поражению до 100 % кожных покровов (в запущенном случае);
  • повышению риска вирусных инфекций (в особо серьезных случаях развивается герпетиформная экзема Капоши, в исходе которой зарегистрированы летальные случаи);
  • гнойному заражению крови.

Последствием экземы может стать временная потеря трудоспособности, которая достигает чуть менее 40 % от всех дерматозов. Стационарное лечение этой патологии составляет более 30 % от всех госпитализаций с кожными проблемами. Экзема у мужчин диагностируется реже, чем у женщин, при этом имеет тяжелый характер развития с короткими периодами ремиссии.

Прогноз для всех видов экзем, кроме истинной, чаще всего благоприятный. При своевременной врачебной помощи специалистов МЕДИКОМ возможно достижение устойчивых длительных ремиссий.

Симптомы и признаки экземы

Не стоит путать псориаз и экзему. Клиническая картина у этих болезней разная. У экземы есть острая и хроническая форма. Она затрагивает только кожу, в то время как псориаз может поражать ногти, внутренние органы и суставы. И если пятна при экземе имеют размытые очертания (кроме монетовидной), то псориатические бляшки четко ограничены. Разница также заметна во внешнем проявлении, местах поражения, механизме развития. Кроме того, экзема может появиться на фоне псориаза (наоборот — нет) и существовать одновременно у одного пациента.

Как правило, экзема поражает нежную кожу — складки, внутренние области на сгибе, участки между пальцами, в паху, лицо, тонкий кожный покров возле волос, но может распространяться и дальше по телу.

Чаще всего поражается:

  • лицо;
  • кожа рук;
  • кожа ног;
  • ладони и ступни;
  • подмышечные впадины;
  • соски и ареолы сосков;
  • граница лица и волосистой части головы;
  • гениталии.

Симптомы экземы зависят от формы заболевания, степени угнетенности иммунитета, пускового механизма воспаления, локализации патологии.

Для истинной формы характерны симметрично расположенные патогенные очаги, красные пятна, мокнущая поверхность, а также образование множества везикул, которые перерастают в микроскопические эрозии, где накапливается экссудативная жидкость.

Микробная экзема имеет розовые границы асимметричных очагов воспаления, слои гнойных корочек (возможно даже трофические язвы) и быстро разрастающуюся область поражения.

Профессиональная отличается вариативной локализацией и размерами очагов поражения с многочисленными мелкими характерными везикулами, что сопровождается регулярным повышением общей температуры тела.

Себорейная начинается с локального отека. Патологический процесс ярко выражен и проявляется образованием жирных желтых хлопьев при склеивании тонких чешуек кожи, без мокнущих язвочек.

Общая симптоматика заболевания включает:

  • общее недомогание (при острой форме);
  • шелушение, красные пятна, уплотнения кожи;
  • ранки, трещины, эрозия, формирование геморрагических и серозных корочек;
  • кожные воспаления, сопровождающиеся зудом и жжением;
  • сухую, неэластичную кожу после рецидива и другие проявления, зачастую идентичные дерматиту;
  • повышенная чувствительность кожи, иногда болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры.

Некоторые специалисты считают экзему и дерматит аналогичными заболеваниями, что верно лишь частично. Общего мнения по этому вопросу пока нет. Однако большинство придерживается формулировки, что любые виды экзем — это проявление дерматита, но не каждый дерматит является экземой.

Особенности течения экземы при беременности

В период вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят различные изменения, в том числе гормонального плана. Это способствует появлению или обострению, а иногда — облегчению симптомов экземы. В период лактации может появиться поражение сосков или ареолы из-за микротравм при кормлении грудью. Экзема у беременной не опасна для ребенка. Но самолечение может ему повредить, даже если препараты были рекомендованы врачом, но до наступления беременности. К тому же признаки экземы могут быть вызваны и другой патологией. Поэтому правильно будет сообщить о симптомах врачу, и сдать необходимые анализы при экземе, чтобы определить безопасный и результативный способ лечения во время беременности.

Особенности проявления заболевания у детей

У детей экзема может проявиться уже в первые месяцы жизни. В этом возрасте чаще всего диагностируется истинная, микробная или себорейная форма. Для клинической картины характерны выраженное покраснение, скопление «молочных» корочек, мокнутие и отечность. Очаги поражения теплые, часто с блестящей поверхностью. Заболевание сопровождается сильным зудом, не дающим ребенку спать. Возможны и осложнения. Самое тревожное из них — присоединение к экземе других заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Причиной экземы у новорожденного может стать сложное течение беременности, искусственное вскармливание, наличие ферментопатий в ЖКТ, неправильный уход за ребенком, аллергии (иммунная реакция), генетика, частые простудные и вирусные заболевания.

Очаги воспаления располагаются на щеках, волосистой части головы, затрагивает лоб, уши, поражает конечности на сгибах и ягодицы. Лечение должен назначать детский дерматолог.

Диагностика экземы

Чтобы вылечить экзему на лице или избавиться от варикозной и других форм заболевания, прежде всего, нужно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы установить причину, определить вид экземы и какие анализы сдать. Постановка диагноза основывается на клинической симптоматике, наследственного анамнеза и лабораторной диагностике / анализах. Для этого назначают:

  • анализ крови;
  • пробы на аллерген;
  • исследования соскоба с пораженного участка;
  • гистологию.

Проводится также дифференциальная диагностика экземы, чтобы исключить патологии с похожими симптомами. При необходимости привлекаются к консультации аллерголог, иммунолог, эндокринолог, терапевт, невролог, гастроэнтеролог.

Медикаментозное лечение экземы и физиотерапия

Каждый пациент, столкнувшийся с этим заболеванием, хочет знать, как лечить экзему. При этом важно не заниматься самолечением. Хотя лечение экземы в домашних условиях возможно, но поставить точный диагноз, определив форму и вид заболевания, должен именно специалист на основании диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

Комплексный подход подразумевает купирование симптомов и причин экземы, а также коррекции сопутствующих патологий. Лечение включает обязательное диетическое питание по рекомендации диетолога и лекарственную терапию с использованием:

  • седативных;
  • антигистаминных, десенсибилизирующих;
  • противовоспалительных;
  • противовирусных;
  • гормональных препаратов;
  • витаминов;
  • антибиотиков.

Чтобы избежать обострения экземы, рекомендована системная и местная терапия. В некоторых случаях отлично помогают гормональные мази от экземы. Однако их длительное и самовольное применение может привести к неприятным эффектам (атрофии кожи и телеангиэктазии).

В качестве дополнительных восстановительных средств может быть рекомендована по показаниям физиотерапия в виде:

  • лечебных ванн;
  • лазерной стимуляции;
  • озонотерапии;
  • облучения УФ;
  • магнитотерапии.

В некоторых случаях рекомендуется криотерапия.

Рекомендовано снижение нервно-психических нагрузок, так как сильный стресс вызывает у многих нервную реакцию, заставляя чесаться и мешая выздоровлению.

Профилактика экземы: советы и рекомендации

При экземе обычно прописывается диета из молочно-растительных продуктов, потенциальных аллергенов. Исключены острые специи, копчености, соленья.

Показана курортотерапия и продуманный образ жизни. Диета матери во время вынашивании и лактации существенно снижает риск появления заболевания у ребенка.

Основой любой профилактики является избегание факторов, провоцирующих заболевание. При экземе рекомендуют:

  • соблюдать назначенную диету;
  • воздержаться от курения и алкоголя;
  • наладить процесс сна-бодрствования (спать не менее 8 часов в сутки);
  • исключить контакт с аллергенами и раздражителями;
  • не менять дозировку и не назначать себе медикаменты самостоятельно;
  • применять специальные косметические средства и стиральные порошки;
  • регулярно посещать дерматолога;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • при истинной (идиопатической) форме заболевания – свести к минимуму водные процедуры;
  • по показаниям применять профилактические ванночки (с использованием трав), не допуская перегрева тела;
  • носить свободную одежду из натуральных материалов.

Cледует увлажнять воздух в помещении, практиковать закаливание и регулярно бывать на свежем воздухе. Медикаментозные успокоительные средства можно заменять лекарственными травами (при отсутствии аллергии): валерианой, пустырником, мелиссой.

Как лечить дисгидротическую экзему
medikom.ua

Как справиться с экземой?

Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

www.mrtexpert.ru

Экзема на руках

Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.

Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

  • соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
  • закаливание;
  • систематическое наблюдение у дерматолога;
  • посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
  • соблюдение гигиены при всех формах экземы;
  • использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
  • при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Как лечить дисгидротическую экзему
locobase.ru

(Visited 1 times, 1 visits today)