32-я городская
клиническая поликлиника

Мигрень известна с глубокой древности. Этим заболеванием страдали многие выдающиеся люди: Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Вагнер, Шопен, Чайковский, Фрейд и др. Мигрень не относится к фатальным заболеваниям, но она в большинстве случаев существенно нарушает социальную адаптацию и качество жизни пациентов. Примерно половина больных с мигренью имеет отягощенный по головной боли семейный анамнез, но у родственников не всегда выявляется классическая мигрень. Женщины болеют чаще, или, во всяком случае, чаще обращаются к врачу, чем мужчины.

Вопросы патогенеза мигрени – предмет широкой и оживленной дискуссии. Многие механизмы головной боли при мигрени до конца не изучены. Для возникновения приступа необходимо взаимодействие множества факторов, прежде всего нейрогенных, сосудистых, метаболических.

Мигрень характеризуется стереотипными приступами пульсирующей головной боли, чаще односторонней локализации, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, которая сопровождается в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков, сонливостью, вялостью после завершения приступа.

Нередко выясняется, что у пациента с мигренью еще в детстве наблюдалась неспецифическая приступообразная головная боль. Кроме того, в анамнезе нередко есть указания на приступы боли в животе, сопровождающиеся рвотой. У взрослых больных боль носит односторонний характер лишь в 65% случаев. Чаще она начинается в лобно-височной области, затем распространяется на всю половину головы. Боль часто бывает пульсирующей, сверлящей или глубинной. Она усиливается под действием таких внешних раздражителей, как свет и звук. Пациент выглядит бледным, височная артерия болезненна при пальпации. Боль относительно быстро, в течение одного или нескольких часов, достигает своего максимума и в 60% случаев сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа пациент становится гиперчувствительным к свету и звукам, предпочитает находиться в тихой затемненной комнате. Иногда он также не переносит запахи. Сторона боли у многих пациентов меняется очень редко, однако абсолютное постоянство локализации всегда должно вызывать подозрение на симптоматическую форму головной боли. Иногда наблюдается необычная локализация боли: в затылке, шее. Часто отмечаются вегетативные проявления: потливость, боль в животе, понос, тахикардия, сухость во рту. После приступа нередко наблюдается выделение большого количества мочи. Продолжительность приступа составляет несколько часов, а частота приступов варьирует от нескольких раз в год до почти ежедневных.

Провоцировать приступ могут атмосферные влияния, а также зрительные стимулы, менструация, отдых и длительное нахождение в постели (мигрень выходного дня и каникул), а также психические нагрузки (повышенная ответственность, отчеты, конфликты).

У пациентов с мигренью приступы часто прекращаются на период беременности, а также после менопаузы. Иногда провоцирующим фактором мигренеподобной головной боли служит применение средств, подавляющих овуляцию. Если у женщины впервые развивается мигрень в связи с применением оральных контрацептивов, особенно если она сопровождается аурой, существует опасность сохранения неврологических симптомов в течение длительного времени. Эта опасность еще выше у курящих пациенток. В этих случаях препараты, подавляющие овуляцию, должны быть заменены на другие средства контрацепции. У некоторых пациентов провоцирующим фактором служит употребление некоторых сортов сыра.

Клинические проявления мигрени:

Отдаленные предвестники – плохое настроение, раздражительность, общее беспокойство, вялость, сонливость, снижение работоспособности, тяга к конкретной пище, например к сладостям.

Аура – симптомы неврологического характера, зрительные нарушения. В типичных случаях пациент видит вспышки света, мерцающие зигзагообразные линии. Сенсорные симптомы: покалывание, чувство «ползанья мурашек», онемение в пальцах кистей, распространяющееся по локтевой поверхности до околоротовой области и к языку. Могут быть и речевые нарушения. Продолжительность ауры от 4 до 60 минут. Головная боль возникает не позднее чем через 60 минут после ауры. Головная боль обычно нарастает, пульсирующего характера, чаще в одной половине головы, но может быть и двусторонней. В завершающей стадии боль постепенно уменьшается, возникает слабость, вялость, разбитость, сонливость. После сна самочувствие зачастую нормализуется до наступления очередного приступа.

В дифференциальном плане необходимо иметь в виду так называемые сигналы опасности, указывающие на другие причины головной боли:

  • Внезапная интенсивная головная боль с ощущением «удара» в затылочной области, «разлитого кипятка в голове» (субарахноидальное кровоизлияние).
  • Возникновение и нарастание головной боли при кашле, чихании, после физического напряжения, сексуальной активности, натуживания (повышение внутричерепного давления).
  • Головная боль – причина ночных пробуждений, усиливается при изменении положения головы и тела (опухоль).
  • Появление сопутствующих симптомов в виде икоты, тошноты, рвоты по утрам; головокружения, усиливающегося при смене положения головы и тела.
  • Наличие половинных головных болей в течение нескольких лет на одной стороне.

Возникновение иных по характеру, необычных для пациента цефалгий: нарастающая головная боль во времени: в течение часов – дней (менингит, энцефалит), недель – месяцев (опухоль и др.).

  • Возрастной дебют головной боли в 50 лет и старше.

Наличие выше указанных симптомов указывает на структурную головную боль. При их возникновении необходимо детальное неврологическое обследование для исключения органического процесса.

Осложнения при мигрени.

  • Мигренозный статус – серия тяжелых следующих друг за другом приступов, сопровождающихся многократной рвотой.
  • Инфаркт мозга. В некоторых случаях во время приступа мигрени развивается инфаркт, который чаще локализуется в задних отделах мозга. Диагностическими критериями мигренозного инфаркта служат наличие мигрени с аурой, появление очаговых неврологических симптомов, сохраняющихся более 3-х суток, иногда 3 недель и более.
  • Приступ мигрени может трансформироваться в эпилептический припадок.

Лечение мигрени должно подбираться индивидуально, включая два основных направления: купирование приступа и межприступное – профилактическое лечение. Основным критерием является частота приступов. Применение новейших методов в лечении мигрени делает возможным предотвращение обострений, повышает качество жизни, как самого пациента, так и членов его семьи.

Материал подготовила А.П.Олешкевич – врач-невролог (заведующая отделением).

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 – 18.00 по телефонам колл-центра
субботние и праздничные дни (9.00 – 16.00) по телефону +375 17 297 69 13

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

«Телефон доверия»:
+375 (17) 207 46 65
Режим работы – круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса:
с 8.00 до 20.00
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни касса работает с 8.00 до 19.00.

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефону +37517 3570909

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Общенациональная горячая линия для пострадавших от насилия в семье
8 801 100 8 801 (ежедневно с 8.00 до 20.00)

Как снять приступ мигрени
32gkp.by

5 «НЕ» про мигрень, и как всё-таки снять приступ быстро и эффективно?

«Сколько она проглотила пирамидона, фенацетина, кофеина. » Трагическая актриса из рассказа писателя-врача Викентия Вересаева, страдала «рвущими мозг мигренями, доводящими до помешательства» и глушила их тоннами таблеток…

Оказывается, сегодня медикаменты в борьбе с мигренью уже не столь актуальны. Сейчас расскажем о современном способе – простом и безопасном! И в придачу – 5 интересных фактов об этом загадочном феномене.

1. Мигрень НЕ заболевание в полном смысле слова

Врачи считают её скорее защитным механизмом, позволяющим организму приспособиться к новым условиям – например, при возрастном скачке из пубертатного периода во «взрослость» или из зрелости – в климакс. Мигрень – это пароксизмальная реакция очищения, освобождения от накопленного «беспорядка» в организме. Что-то вроде перезагрузки или «большой стирки». Маленькая революция, если выражаться научно, то есть переход количества в качество.

Мигрень не имеет четкого сценария и проявляется очень индивидуально. Состояние, предшествующее приступу называется красиво и таинственно – аура.

Аура характеризуется целым букетом разнообразных, порой странных ощущений – зрительных, обонятельных, осязательных. Иногда даже присоединяются реакции со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Автор никогда не забудет свой первый мигренозный приступ, когда сначала перед глазами забрезжила пелена с маленькой черной точкой. Затем точка стала расти, заполонила поле зрения и наступила почти абсолютная слепота. Признаться, было страшновато… «Прозрение» пришло вместе с сильнейшей болью.

Однако, на самом деле…

2. …Мигрень НЕ головная боль как таковая

Хотя голова при мигрени всё-таки болит… Или не болит. Кому как повезёт. Ибо мигрень – многокомпонентное состояние, и боль – лишь один из его симптомов. Зато если уж заболит – хоть на стену лезь. Боль, как правило, односторонняя, интенсивная, пульсирующая, давяще-распирающая. Сосредотачивается в области висков, глазниц, затылка.

В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.

Болевой приступ – следствие нарушения регуляции сосудов и центральной нервной системы.

К счастью, современная медицинская наука позволяет снять его относительно быстро и безопасно, и не только медикаментами.

ИНТЕРЕСНО!

  • Мигрень любит женщин: мужчины страдают от мигрени в 3 раза реже.
  • Мигрень любит вкусное: считается, что приступ могут вызвать шоколад, икра, апельсины, копчености, вино, орехи – за счет всплеска серотонина.
  • Мигрень любит творческих, чувственных, эмоциональных, выдающихся людей. Ею страдали Эдгар По, Чайковский, Льюис Кэролл, Мопассан, Зигмунд Фрейд, королева Мария Тюдор…

3. Мигрень НЕ безопасна

В зоне риска – кровеносная система и мозг!

Как у любой патологии, у мигрени бывают осложнения.

  • Хроническая мигрень, при которой частота эпизодов составляет более 15 дней в месяц.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Мигрень стоит в лидирующей тройке его причин! Так, мигренозный статус – приступ, длящийся более 72 часов, способен развиться в мигренозный инфаркт.
  • С внедрением новейших методов исследования стала очевидной связь «мигрень-инсульт» – компьютерная томография обнаружила в мозге больных очаги ишемического размягчения.
  • Язвы, желудочно-кишечные кровотечения, связанные с передозировкой нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Лекарственные головные боли – так называемые «рикошетные». Они возникают из-за злоупотребления обезболивающими и затягивают пациента в замкнутый круг: он пьёт лекарства от мигрени, и теперь уже они вызывают боль, заставляя увеличивать дозу.

4. Мигрень НЕ обязательно ликвидировать лекарственными препаратами

Универсальных способов борьбы с мигренью в принципе мало: массаж, психотерапия, физиотерапия. Люди зачастую сами находят свои пути, чтобы хоть как-то справиться с этим состоянием.

Сегодня медицина предлагает всем страдающим от головной боли (не только мигренозного происхождения) абсолютно безопасный метод с доказанной эффективностью – транскраниальную магнитотерапию.

Воздействие производится лечебными индукторами, накладываемыми на область головы, обычно в виде венка. Магнитное поле способствует нормализации текучести крови и обменных процессов, а также способно повышать выработку гормона мелатонина – защитника от стрессов и регулятора суточного ритма.

5. Совершенно НЕ нужно спешить в больницу

– на подобные подвиги человек с мигренью вряд ли способен. Если мигрени мучают часто, если они очень болезненны и выматывают так, что жизнь не в радость, целесообразно приобрести портативный аппарат на основе магнитного поля, благо сегодня они есть в свободной продаже. Тогда при первых же малейших признаках можно купировать начинающийся приступ или же значительно облегчить его протекание.

Многим помогает покой, горизонтальная поза, а иногда наоборот – прогулка на свежем воздухе. Затемнение, минеральная вода, сладкий чай, горячая ножная ванна, контрастный или прохладный душ.

Главное, чутко прислушиваться к своему организму и быть настороже. Ну и держать аппарат под рукой. Таблеток, возможно, вообще не понадобится!

elamed.com

Мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.

Общая информация

Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.

Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.

Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.

Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.

Причины

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:

  • умственное и психоэмоциональное перенапряжение;
  • постоянные сильные стрессы;
  • нарушения сна, недостаточный отдых в ночное время;
  • хроническое переутомление (умственное и физическое);
  • курение;
  • перенесенные травмы головы (даже много лет назад);
  • чрезмерная для конкретного человека физическая нагрузка;
  • гормональные всплески: период полового созревания, менструация («менструальная мигрень»), беременность;
  • употребление продуктов, содержащих тирамин (шоколад, кофе, цитрусовые, орехи, сыр, копчености);
  • употребление алкоголя, особенно слабоалкогольных напитков;
  • резкие колебания атмосферного давления, перепады температуры воздуха;
  • перенапряжение органов чувств: резкий звук, яркий свет, сильный неприятный запах и т.п.;
  • пребывание в жарком или душном помещении и т.п.

Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.

Симптомы

Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.

  1. Продромальная (начальная) стадия. У человека начинает меняться настроение, появляется зевота и сонливость, или, наоборот, бессонница. Некоторые отмечают чувствительность к шуму и яркому свету. Иногда возникает небольшое онемение в одной из рук. Для большинства больных этих симптомов достаточно, чтобы знать – полноценный приступ мигрени на подходе. Длительность продромальной стадии составляет от нескольких часов до нескольких дней, она присутствует не у всех пациентов.
  2. Аура. Возникает на фоне спазмов сосудов головного мозга. Чаще всего проявляется в виде зрительных нарушений (вспышки в виде пятен, зигзагов или молний перед глазами, искажение контуров предметов, выпадение отдельных полей зрении). Реже возникают вкусовые или слуховые расстройства, проблемы с координацией движений и т.п. Аура наблюдается не у всех пациентов.
  3. Собственно приступ мигрени. В большинстве случаев проявляется односторонней головной болью, носящей пульсирующий характер. Она начинается с небольшого дискомфорта и постепенно набирает силу, становясь просто невыносимой. Движения, перемена положения тела, яркий свет и громкие звуки усиливают ощущения, вот почему больные стараются провести это время, лежа в затемненном помещении. На фоне головной боли многие пациенты отмечают тошноту, рвоту, болезненность в мышцах шеи и плеч, заложенность носа, слезотечение, озноб и даже повышение температуры. Длительность приступа индивидуальна и составляет от 2-3 часов до нескольких дней.
  4. Стадия разрешения. В это время головная боль проходит сама собой или после приема лекарственных препаратов. Многие пациенты сначала засыпают, но в течение суток после приступа могут ощущать слабость, вялость, головокружение и снижение настроения. Повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам также проходит не сразу. Реже встречается противоположный вид стадии разрешения, при котором больные отмечают повышенную активность.

Виды патологии

Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:

  • классическая мигрень: перед приступом боли возникает типичная аура со зрительными, слуховыми, обонятельными и другими нарушениями;
  • мигрень без ауры: признаки возникают внезапно на фоне относительного благополучия; в остальном клиническая картина характерна для заболевания.

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:

  • глазная (офтальмическая): сопровождается классическими нарушениями зрения: блики, мерцания, засветки в определенных участках полей зрения;
  • ретинальная: болезнь проявляет себя полной или частичной потерей зрения на один глаз из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки;
  • офтальмоплегическая: проявляется двоением в глазах, визуальными искажениями, опусканием века;
  • базилярная: сопровождается головокружением, звоном в ушах, шаткостью при ходьбе, нечеткостью речи;
  • гемиплегическая: характеризуется потерей чувствительности и расстройством двигательной функции одной из рук или руки и ноги с одной стороны;
  • шейная: возникает на фоне нарушения кровотока в позвоночных артериях и сопровождается очень сильной головной болью;
  • афатическая: боль сопровождается нарушениями речи, как при инсульте;
  • абдоминальная: дополнительно проявляет себя сильными болями по всему животу, диареей, тошнотой и рвотой; эта форма очень часто встречается у детей;
  • «обезглавленная»: пациент не ощущает головной боли, как правило, отмечаются только зрительные нарушения, при этом продромальный период и аура протекают типично.

Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.

Осложнения

Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:

  • отек головного мозга;
  • судороги;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.

Диагностика

Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:

  • сбор жалоб и анамнеза для выяснения характера боли; особое внимание уделяется:
    • времени начала и окончания приступа;
    • провоцирующим факторам;
    • характеру боли;
    • отсутствию или наличию ауры, ее симптомам;
    • самочувствию после приступа;
  • подробный неврологический осмотр с определением качества рефлексов, двигательной функции и чувствительности;
  • ренгенография турецкого седла для выявления возможных опухолей;
  • УЗДГ (дуплексное обследование) сосудов шеи и головного мозга (позволяет исключить сосудистые причины головной боли, например, атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерии);
  • офтальмологический осмотр с обязательным осмотром глазного дна;
  • МРТ или КТ головного мозга с контрастом;
  • МРТ шейного отдела позвоночника (для исключения остеохондроза и других проблем);
  • общий анализ крови и мочи (скрининговое обследование);
  • УЗИ органов брюшной полости при абдоминальной форме заболевания;
  • определения уровня основных гормонов;
  • исследование аллергического статуса.

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.

Лечение

Лечение мигрени делится на два направления:

  • облегчение состояния пациента во время приступа;
  • предупреждение появления новых приступов.

Помощь при приступе

При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:

  • выключить свет и телевизор, закрыть шторы;
  • максимально устранить источники посторонних звуков;
  • обеспечить доступ свежего, прохладного воздуха;
  • лечь в постель.

Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, индометацин и их аналоги): используются при легких приступах, которые не оказывают влияния на повседневную жизнь человека;
  • комбинированные средства (кодеин, темпалгин, солпадеин): назначаются при умеренных приступах, незначительно влияющих на жизнедеятельность;
  • препараты триптанового ряда (амигренин, сумамигрен, зомиг и другие) используются, если приступы мешают нормальной жизни;
  • гормональные препараты (дексаметазон): применяются при тяжелых и длительных мигренях в комбинации с другими лекарствами.

Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).

Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:

  • холодный компресс на лоб;
  • втирание эфирных масел в область висков;
  • настой ромашки, мяты, мелиссы, лаванды и других трав, способствующих расслаблению;
  • точечный массаж по акупунктурным точкам: у основания черепа, между бровями во впадине над переносицей, на тыльные стороны стопы (впадина между первым и вторым пальцами).

Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.

Лечение между приступами

Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (пропранолол и средства на его основе);
  • антидепрессанты (венлафаксин, милнаципран и т.п.): оказывают хороший эффект в лечении хронической боли, а также уменьшают проявления депрессии, характерные для больных с частыми приступами;
  • противосудорожные препараты (депакин, топирамат): хорошо переносятся и заметно сокращают частоту обострений.

Лекарственные препараты используются:

  • если обострения случаются чаще 2 раз в месяц;
  • если приступы длятся более 48 часов;
  • при сильной головной боли или наличии осложнений.

В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать сон: для нормального функционирования организма требуется не менее 8 часов ночного сна каждые сутки;
  • минимизировать употребление продуктов, способных вызвать приступ, в особенности шоколада, специй, алкогольных напитков;
  • исключить курение;
  • придерживаться сбалансированного питания с обязательным завтраком и промежутками между приемами пищи не более 5 часов;
  • соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки; в жару это количество может достигать 2,5-3 литров;
  • наладить режим труда и отдыха, не допускать умственного и физического переутомления;
  • максимально снизить уровень стресса;
  • сделать привычкой легкие или умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, езда на велосипеде, йога, пилатес;
  • своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, в особенности остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз и другие патологии, которые способствуют ухудшению кровотока в головном мозге.

Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:

  • индивидуальный подбор препаратов для купирования и профилактики приступов;
  • обучение методам расслабления и самопомощи;
  • сеансы общеукрепляющего массажа и лечебной физкультуры при отсутствии противопоказаний.

Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:

  • консультации врачей различных специальностей;
  • информативные методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
  • индивидуальный подбор схемы лечения;
  • комплексное воздействие на организм с использованием не только препаратов, но и дополнительных методов: физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия и т.п.

Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Как снять приступ мигрени
7010303.ru

Мигрень

Что такое мигрень

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется продолжительными, пульсирующими, выматывающими головными болями высокой интенсивности. Женщины в большей степени подвержены приступам мигрени. Как правило, первые эпизоды случаются в подростковом и юношеском возрасте и продолжаются вплоть до наступления климакса. Однако? возможно развитие первого эпизода мигрени в любом возрасте. Статистически, у 70% пациентов мигрень носит наследственный характер.

Причины мигрени

Формирование приступа мигрени обусловлено комплексными сосудистыми, нервными, биохимическими механизмами. Наиболее важный и изученный механизм развития эпизода мигрени – взаимодействие волокон тройничного нерва, отвечающего за расширение сосудов головного мозга, и CGRP-белка (болевого нейропептида).

Следует отметить, что особую роль в запуске приступа мигрени отводят так называемым мигренозным провоцирующим факторам.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени проявляется интенсивными, пульсирующими, давящими, как правило, односторонними головными болями. Локализуются в области лба, височной области, вокруг глаз. Приступ мигрени может сопровождаться неврологическими, желудочно-кишечными, вегетативными проявлениями. Для приступа мигрени характерна повышенная чувствительность к свету, звукам, тошнота, сонливость. Зачастую приступ проходит после сна. Физическая активность усиливает интенсивность болей.

Приступ мигрени продолжается около 4-х часов. Однако, при отсутствии адекватной терапии, приступ может затянуться на несколько суток.

Приступы мигрени провоцируются следующими факторами:

  • Менструация
  • Голод
  • Переутомление
  • Недосыпание или, наоборот, избыточный сон
  • Стресс
  • Определенные продукты питания и напитки (шоколад, цитрусовые, бананы, алкоголь.)

Формы мигрени

Клинически выделяют 2 формы мигрени:

  • Мигрень с аурой. При этой форме приступу мигрени предшествует комплекс зрительных, слуховых, осязательных симптомов: молнии, вспышки в глазах, покалывания, онемения. Продолжительность ауры составляет 5-20 минут, не превышает 60 минут, с развитием болей аура исчезает.
  • Мигрень без ауры. Болевой приступ развивается без предшествующих симптомов.

Тяжесть мигрени оценивается количеством дней с головной болью в течение месяца.

В настоящее время выделяют хроническую форму мигрени, которая формируется в результате действия нескольких факторов. Критерием хронической мигрени является наличие более 14 эпизодов мигрени в течение месяца.

Трансформация эпизодической мигрени в хроническую происходит при бесконтрольном приеме обезболивающих препаратов и фоновом депрессивном расстройстве в результате формирования социальной дезадаптации.

Диагностика мигрени

На сегодняшний день постановка такого диагноза как мигрень, основывается на жалобах, характерных симптомах, которые предъявляет пациент на приеме у врача-невролога, и не требует дополнительного проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Методы лечения мигрени

Традиционно лечение мигрени осуществляется в 2-х направлениях:

  1. профилактика приступов
  2. купирование возникшего приступа

С профилактической целью врач-невролог может назначить антидепрессанты и b-блокаторы. Назначение профилактической схемы всегда строго индивидуально и зависит от частоты приступов, интенсивности и характера боли, индивидуальных особенностей организма.

Для купирования уже сформировавшегося приступа мигрени применяют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетомол, ибупрофен) и триптаны. Выбор препарата зависит от продолжительности приступа и его интенсивности. Триптаны являются эффективным лекарственным препаратом, способны купировать приступ уже через 20-30 минут от приёма.

Многолетние научно-клинические исследования в области лечения мигрени дали свои результаты в 2011 году. Именно тогда были синтезированы моноклональные антитела к CGRP-белку. Моноклональные антитела, взаимодействуя с белком, блокируют его и разрывают механизм развития мигренозного приступа.

В настоящее время на территории Европы сертифицированы 7 препаратов моноклональных антител, на территории России – 4 препарата.

Важным в лечении мигрени является своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту и грамотный подбор лекарственной терапии.

Как мы лечим боль

Подбор индивидуальной схемы обезболивающей терапии исходя из вида боли, причин ее возникновения и особенностей вашего организма. По необходимости проводится коррекция схемы лечения, с учетом взаимодействия препаратов и их побочных действий.

Прицельное введение обезболивающих препаратов в очаг возникновения боли. Позволяет быстро и эффективно избавиться от болевого синдрома. Точность блокады обеспечивается использованием УЗИ и портативной рентгеновской системы.

Современный метод обезболивания, который используется при отсутствии эффекта от проведения консервативной терапии. Снятие болевого синдрома достигается за счёт температурного воздействия на нервы, проводящие болевой импульс. Безопасность и малоинвазивность методики позволяет проводить процедуру без госпитализации.

За счет применения различных методов физиотерапевтического воздействия на болевые участки улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, что помогает снимать боль.

Подобранный врачом специально для Вас комплекс упражнений позволяет не только уменьшить боль, но и предупредить её развитие в будущем.

Лечебный массаж и мануальная терапия – важный компонент в составе лечебных и реабилитационных мероприятий.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

Преимущества нашей Клиники лечения боли

уникальные проверенные методики обезболивания: блокады, анестезии, микроинфузионные помпы, РЧД, порт-системы для длительного обезболивания

собственная клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, центр восстановительной медицины и реабилитации, многопрофильный стационар – всю диагностику и лечение Вы получаете в одном месте

с Вашей болью сразу начинает работать команда специалистов (альголог – специалист по лечению боли, анестезиолог, невролог, травматолог, реабилитолог, психотерапевт и др.)

используем западные стандарты лечения, все врачи Клиники прошли обучение в Израиле

точно диагностируем причину и снимаем любую, в том числе хроническую боль

комфортная транспортировка в клинику и оперативное снятие болевого синдрома

на протяжении всего лечения Вас сопровождает индивидуальный менеджер

мы проводим бесплатные семинары и вебинары для пациентов Клиники

уютные помещения, специально оборудованные для пациентов с болевыми синдромами операционные, отсутствие очередей

fnkc-fmba.ru

Как снять приступ мигрени?

Длительный приступ изнуряющей головной боли может наступить в любой момент. Мигрень не угрожает жизни, однако, отрицательно влияет на повседневную активность, ухудшает настроение и работоспособность, осложняет взаимоотношения.

Что делать, если начался приступ мигрени? Как помочь близкому человеку? Как принимать препараты? Чего лучше не делать во время приступа? В каких случаях необходимо обратиться к врачу? — ответим на этой странице.

Первая помощь во время приступа мигрени

Что делать, если начался приступ мигрени?

Постараться найти спокойное место, где можно присесть или прилечь. Жара, шум и яркий свет могут усугубить состояние: их лучше избегать.

Принять лекарство, купирующее симптомы мигрени и сопутствующие симптомы, согласно рекомендациям врача и инструкции. Лучше всегда иметь при себе таблетки от мигрени, которые подходят именно вам.

Если есть возможность, то лучше оставаться дома и поспать несколько часов. Глубокий сон зачастую может снять приступ мигрени.

Рядом с собой лучше держать мусорный пакет или находиться недалеко от туалета, так как внезапно может подступить тошнота и рвота. Чтобы из-за рвоты не произошло обезвоживания, пить воду или чай.

Во время острого приступа лучше избегать вождения автомобиля и других занятий, которые требуют концентрации внимания, отказаться от просмотра ТВ и чтения, алкоголя и обильной еды.

Пока таблетки не подействуют, можно попробовать домашние методы: точечный массаж, компрессы, ароматерапию.

Приступ длится в среднем от 4 до 72 часов. В случае, если боль очень сильная, продолжается слишком долго или необычные симптомы появились у вас впервые, стоит вызвать скорую помощь и впоследствии обратиться к специалисту.

Даже когда приступ мигрени купирован, постараться некоторое время избегать физической и умственной нагрузки.

Купирование приступа

Избавиться от головной боли, снизить проявление других неприятных симптомов, облегчить течение приступа в целом и сократить его длительность помогут медикаменты.

Лекарственные препараты от мигрени имеют противопоказания и должны применяться по назначению врача. Выбор лекарственного средства зависит от частоты и интенсивности приступов.

Обезболивающие средства

Неспецифические препараты (НПВС, анальгетики) повышают тонус сосудов головного мозга, снимают воспаление и отёк. Как принимать: в начале болевой фазы и в любой момент приступа, пока боль не пройдет.

Специфическое лечение

Серотонинэргические препараты: триптаны и эрготамин — специфические противомигренозные средства. Их назначают, если обычные анальгетики не помогают при купировании приступа мигрени средней и тяжелой степени. Связываясь с серотониновыми рецепторами, эти вещества препятствуют патологическому расширению сосудов, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва. Как принимать: однократно в самом начале приступа.

Опасен ли приступ мигрени?

Человека, столкнувшегося с сильной мигренью впервые, может охватить страх за свои жизнь и здоровье.

Помните, что сам по себе приступ не несёт вреда вашему здоровью и в большинстве случаев проходит бесследно через несколько часов. Однако болезненное состояние и рассеянное внимание во время приступа может привести к опасным случайностям.

Врачи-неврологи советуют не забывать, что во время приступа нежелательно:

  1. Водить транспортное средство и управлять механизмами;
  2. Пользоваться электрическими приборами, готовить еду у плиты;
  3. Соприкасаться с активными химическими веществами;
  4. Посещать баню, сауну, плавать;
  5. Читать, писать, смотреть на экран компьютера или телевизора;
  6. Употреблять спиртное, курить.

Оцените степень влияния мигрени на свою повседневную активность. Если начался приступ, по возможности следует взять больничный и оставаться дома.

Опасные признаки

Некоторые симптомы могут сигнализировать об осложнениях мигрени и других угрожающих состояниях. Они возникают редко, однако важно распознать их вовремя. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего близкого:

  • Приступ сильной головной боли длится непрерывно более 72 часов;
  • Аура возникла впервые или продолжается более часа;
  • Симптомы ауры наблюдаются одновременно с головной болью;
  • Неукротимая рвота или диарея, возможно обезвоживание;
  • Сильное головокружение, спутанность сознания, обморок;
  • Изменилась форма мигрени, приступы стали чаще, перестали помогать привычные медикаменты;
  • Тяжелая мигрень в возрасте старше 55 лет.

Как снять приступ мигрени
sumatriptan.ru

Мигрень. Что делать, если нестерпимо болит голова

Не всякая головная боль — мигрень. Мигрень — это боль, которая буквально выводит человека из строя, снижая до нуля работоспособность. От мигрени страдает 15% населения планеты, в основном — женщины. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Отвечаем на все вопросы о мигрени.

Мигрень — это первичная головная боль, тип боли, который не имеет связи с другими заболеваниями. То, что причина мигрени кроется в шейном остеохондрозе или сколиозе — это миф. Мигрень не лечится массажами, травами, растираниями висков, и даже длительный сон может не спасти человека от боли. Но это не значит, что нельзя ничего поделать.

Симптомы мигрени

Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:

  • Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
  • Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
  • Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
  • Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.

Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.

Последующие симптомы уже наступившей мигрени:

  • Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до суток.
  • Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
  • Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
  • Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
  • Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.

Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.

Причины мигрени

75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.

На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.

По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.

Что вызывает мигрень?

Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:

  • Вино, горький шоколад, сыр, мед, кофе;
  • Яркий или мигающий свет — частый триггер мигрени;
  • Слишком резкий или громкий звук;
  • Менструация. У женщин с этим типом мигрени приступы случаются в первые дни цикла;
  • Слишком много или слишком мало сна. Для пациентов с мигренью важно знать свою норму сна и стараться ее придерживаться;
  • Стресс.

Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.

Что делать при мигрени?

  • Как можно скорее принять препарат, купирующий приступ. На первых этапах могут помочь НПВП, но самым лучшим средством на сегодня являются триптаны;
  • Лечь поудобнее в темном и прохладном месте, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • При необходимости положить на лоб смоченное прохладной водой полотенце;
  • Исключить воздействие света и звуков;
  • Постараться уснуть;
  • Если препараты и сон не помогли, а приступ становится все более мучительным, необходимо вызвать скорую помощь.

В чем опасность мигрени?

Мигрень не является заболеванием и сама по себе не может привести к смерти пациента. Но есть риски, которые необходимо учитывать:

  • Мигрень, которая длится более суток, может стать причиной инсульта.
  • В долгосрочной перспективе мигрень повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Не терпите боль! Своевременно обращайтесь к для получения рекомендаций по профилактике и лечению мигрени.

Лечение мигрени

Первая новость заключается в том, что мигрень неизлечима, поэтому не удастся пропить курс препарата и навсегда попрощаться с болью. Но есть и вторая новость — мигрень поддается профилактике, а приступы можно быстро и успешно купировать современными средствами.

Вы можете прямо сейчас записаться к неврологу медицинского центра «Здоровье», пройти обследование и получить лечение.

В лечении мигрени применяются:

  • Блокаторы нейропептида CGRP;
  • Триптаны;
  • Анальгетики и НПВП;
  • Магнезия внутримышечно;
  • Ботулинотерапия.

Для профилактики мигрени применяются:

  • Трициклические антидепрессанты;
  • Ноотропные препараты;
  • ;
  • Акупунктура и массажи.

Пациенту необходимо наладить режим работы и отдыха, спать достаточное количество времени и по возможности избегать триггеров, вовремя купировать приступ.

Как снять приступ мигрени
medcentr.biz

Лечение приступа мигрени

Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.

Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени

Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.

Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:

  1. перед приступом головной боли,
  2. во время головной боли,
  3. после головной боли.

Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:

  • изменение настроения,
  • повышенная утомляемость,
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
  • желание съесть определенную еду,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • раздражительность,
  • мышечное напряжение,
  • заложенность носа,
  • зевота,
  • тревожность,
  • повышенная активность.

Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.

Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4].

А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.

Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.

Шаг 3. Узнайте свой диагноз

Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.

Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство.

Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ.

Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих

Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.

Шаг 5. Проанализируйте свои приступы

Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:

  1. Лекарства для снятия головной боли приняли слишком поздно
  2. Форма препарата вам не подходит (например, вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
  3. Лекарство было в слишком маленькой дозе
  4. Лекарство для вас неэффективно, нужно подобрать другое.

Как снять приступ мигрени
headache.ru

Мигрень: симптомы, признаки, как снять боль при приступе мигрени

Симптомы

Мигрень бывает двух типов: обычная и с аурой.

При обычной мигрени человек чувствует пульсирующую сильную или умеренную головную боль. Приступ боли длится от 4 до 72 часов. Боль чаще локализуется в одной половине головы, реже — во всей голове. Во время приступа мигрени человек чувствует тошноту, тяжесть в желудке, может появиться рвота. Головная боль усиливается при наклоне головы, физической нагрузке, от яркого света, сильных запахов и громких звуков. После приступа возникает физическое и умственное истощение.

Каждый пятый случай болезни — мигрень с аурой. За полчаса или час до приступа головной боли появляются предвестники. Их называют аурой. Чаще всего возникает зрительная аура: человек видит яркие вспышки, молнии, змейки. Среди других проявлений ауры: туман перед глазами, головокружение, слуховые галлюцинации. У некоторых людей нарушается обоняние, координация движений и речь. Признаки ауры зависят от того, в каком участке мозга нарушено кровообращение.

Приступы мигрени в лёгких случаях повторяются несколько раз в год. В тяжёлых случаях человек испытывает головную боль ежедневно. Чаще всего приступы мигрени появляются 2-8 раз в месяц.

Чем опасна мигрень

Болезнь может перейти в хроническую форму. Этот диагноз ставят, когда головная боль длится 15 дней каждый месяц в течение трёх месяцев.

Другое осложнение мигрени — мигренозный статус. Это состояние, при котором тяжёлые приступы головной боли следуют один за другим и сопровождаются рвотой. Промежутки между приступами меньше 4 часов. Реже встречается один продолжительный приступ в течение 72 часов. При мигренозном статусе симптомы усиливаются: пульсирующая головная боль становится распирающей. Из-за рвоты организм обезвоживается, могут возникнуть судороги. Человеку нужна неотложная помощь.

Мигрень может привести к мигренозному инсульту. Осложнение возникает у больных с тяжёлым развитием мигрени с аурой. При мигренозном инсульте симптомы ауры не проходят в течение недели. Образуются небольшие ишемические кисты, которые уже не проходят.

Мигрень удваивает риск паралича Белла — распространённой формы паралича лицевого нерва.

Чтобы избежать последствий мигрени, при постоянной головной боли обратитесь к специалисту.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение мигрени

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат мигрень консервативными методами. Консервативное лечение помогает снять головную боль и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение мигрени займёт от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Курс лечения мигрени в «Мастерской Здоровья» снимает головную боль и спазмы кровеносных сосудов в головном мозге. Процедуры улучшают кровоснабжение головного мозга и обменные процессы, нормализуют артериальное давление. Приступы головной боли повторяются реже или совсем проходят. У пациента укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие. После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать для профилактики головной боли.

Причины

Механизм развития мигрени до конца не изучен. Есть версии, что приступы головной боли вызывают:

  • ухудшение кровоснабжения мозга из-за уменьшения просвета альвеол;
  • расширение сосудов головного мозга;
  • расстройства центрального отдела нервной системы.

Человек может почувствовать приступ головной боли после эмоциональной или физической перегрузки, перегрева, бокала пива или шампанского. Мигрень провоцируют курение, нарушение сна, перемены погоды, сильные запахи, шум, гормональные изменения в организме женщины. Головную боль можно почувствовать, съев шоколад, сыр, орехи, копчёные продукты, апельсины и мандарины. Эти продукты нарушают обмен серотонина в центральной нервной системе и могут вызвать мигрень.

Мигрень передаётся по наследству, особенно по материнской линии. Ребёнок наследует болезнь в 70 % случаев, если мигренью болеет мама, и в 20 % — если приступы головной боли у папы. Если болеют оба родителя, у ребёнка будут сильные головные боли с вероятностью 60-90 %.

Мигрень не появляется из-за травмы головы, инсульта, опухоли мозга, приступа глаукомы или повышения внутричерепного давления.

Профилактика

Чтобы избежать головной боли, врачи советуют:

  • заниматься спортом: аэробикой, плаванием, бегом, йогой;
  • принимать контрастный душ, ванны с морской солью;
  • отправляться в туристические поездки, пешие походы;
  • больше времени гулять на свежем воздухе. Недостаток кислорода вызывает головную боль;
  • не поддаваться панике, избегать стресса;
  • делать перерывы в работе, не перенапрягаться;
  • спать 7-8 часов в день, избегать недосыпания и, наоборот, слишком долгого сна.

Диета

Рекомендуем придерживаться следующих принципов в питании:

  • есть с перерывами в 5 часов;
  • пить 1,5-2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма;
  • есть свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу, творог, молоко, яйца;
  • пить меньше чая, какао и кофе, газированных напитков;
  • отказаться от алкогольных напитков, сигарет, балыка, ветчины;
  • употреблять меньше шоколада, сладкой и жирной пищи, твёрдых сыров, маринованной сельди, куриной печени, копчёных продуктов, орехов, апельсинов, лимонов и мандаринов;
  • исключить специи: кардамон, красный перец, мускат, корицу.

Автор:

Как снять приступ мигрени
mz-clinic.ru

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы, именно поэтому на латыни мигрень называется гемикранией. От обычной головной боли, сопровождающей утомление или являющейся симптомом каких-либо заболеваний, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Мигрень: причины возникновения

Причины гемикрании до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

Механизм развития болей при мигрени связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени. Доказано участие в формировании мигренозных болей нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

  • Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
  • Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
  • Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Причины мигрени у женщин

  • Причиной мигрени во время месячных является изменение тонуса сосудов под действием гормонов, соотношение которых меняется в течение цикла. У некоторых женщин головные боли появляются во время овуляции, у других — при предменструальном синдроме или самом кровотечении. В ряде случаев избавиться от менструальной мигрени помогают гормональные контрацептивы.
  • Мигрень и беременность сочетаются довольно часто, что связано не только с гормональными перестройками, но и с повышением нагрузок на систему кровообращения в связи с включением в кровоток плода.
  • Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны, так как при наступлении менопаузы в организме женщины снова меняется соотношение гормонов.

Причины мигрени у детей

У детей мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени.

Симптомы мигрени у детей выявить сложнее, особенно в раннем возрасте, когда ребенок не может четко сформулировать жалобы. Симптомы мигрени у подростков обычно соответствуют таковым у взрослых, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Признаки мигрени

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы гемикрании:

  • Тошнота или рвота, снижение аппетита;
  • Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • Раздражительность вплоть до агрессии.

Признаки болезни определяются формой мигрени, которых существует несколько. Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые.

Различают мигрень с аурой и без нее. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

  • Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
  • Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
  • Афатическая — нарушение речи;
  • Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
  • Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Типы мигрени

Выделяют простую (классическую) форму мигрени и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, которая в сою очередь может быть нескольких типов.

  • Мигрень без ауры представляет собой эпизодические головные боли, симптомов ауры, неврологического дефицита не бывает.
  • Мигрень с аурой сопровождается характерными нейропсихологическими симптомами разных видов, описанными выше.
  • Шейная мигрень — это симптом нарушения кровотока по позвоночной артерии. При данном состоянии развиваются очень сильные головные боли.
  • Хроническая пароксизмальная гемикрания характеризуется эпизодическими кратковременными симптомами мигрени (обычно длятся не более получаса), которые повторяются несколько раз в день.
  • Базилярная мигрень — это редкая форма, симптомы которой значительно нарушают самочувствие. Для нее характерны головокружение, дискоординация, дизартрия, парестезии в конечностях, шум в ушах, нарушения зрения, в некоторых случаях потеря сознания. Главный симптом — сильная головная боль, которая может продолжаться до нескольких часов. После приступа больной засыпает. Базилярная мигрень обычно встречается у девочек в подростковом возрасте, в период полового созревания.
  • Глазная (офтальмическая) мигрень — форма заболевания, обязательным симптомом которой является выпадение изображения в определенных полях зрения, мерцания, блики. Приступ продолжается не больше получаса. Причина глазной мигрени — нарушения кровообращения в затылочной части коры больших полушарий.
  • Офтальмоплегическая мигрень характеризуется глазодвигательными расстройствами (диплопия, птоз, мидриаз) на стороне боли. Они связаны со сдавлением глазодвигательного нерва отечными сосудами (кавернозный синус, сонная артерия) и спазмом артерии, питающей этот нерв.
  • Ретинальная мигрень — головная боль сопровождается преходящей слепотой, связанной со спазмом сосудов сетчатки.
  • Гемиплегическая мигрень — сопровождается слабостью в теле и конечностях, парестезиями на стороне, противоположной очагу головной боли, что связано с нарушением мозгового кровообращения. Обычно приступ длится не больше часа.
  • Афатическая мигрень — на высоте боли возникают нарушения речи.
  • Абдоминальная мигрень сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Данная форма характерна для детского возраста.
  • «Обезглавленная» мигрень — это аура без головной боли, чаще всего зрительная. Встречается очень редко, еще реже диагностируется.

Диагностика мигрени

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

  • помощь во время приступа;
  • профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна, мытье головы.

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор зависит от формы заболевания, особенностей его течения.

Если болевой синдром выражен незначительно, приступ продолжается менее 1 дня, обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К этой группе относятся парацетамол, ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен.

Что же пить при мигрени, если анальгетики не помогают или не могут быть использованы из-за необходимости частого приема? В этом случае препаратом выбора становятся триптаны, являющиеся производными серотонина (5-гидрокситриптамина), который играет важную роль в патогенезе мигрени. Они обладают сосудосуживающим действием, что позволяет уменьшить периваскулярный отек и сдавление тканей головного мозга. Триптаны при мигрени нельзя сочетать с другими сосудосуживающими препаратами.

Триптаны выпускаются в форме таблеток, назальных спреев. Последний вариант позволяет быстро доставлять действующее вещество к сосудам головного мозга, распыляя его на слизистую носа, и избежать снижения активности лекарства при прохождении через печень. В продаже можно встретить следующие названия, под которыми выпускаются триптаны: элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, алмотриптан, наратриптан, ризотриптан.

Иногда врачи рекомендуют чередовать прием препаратов разных групп в зависимости от тяжести приступа. Такая схема снижает риск развития осложнений и привыкания.

Высокой специфичностью в отношении мигрени обладают алкалоиды спорыньи, оказывающие выраженное сосудосуживающее действие. В очень тяжелых случаях, когда все перечисленные группы препаратов от мигрени не помогают, могут быть назначены глюкокортикостероиды.

Бороться с мигренью нужно не только, подавляя боль — другие ее симптомы тоже требуют к себе внимания. Например, при тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (мотилиум, церукал). Они улучшают самочувствие и позволяют принимать лекарственные препараты от мигрени через рот. Если приступ тяжелый, сопровождается многократной рвотой, то предпочтение отдается парентеральному способу введения лекарств.

* на основании мнений специалистов:

Али З. и др. Исследовательское мнение в медицинском учебном курсе, 2007; 23 (4): 841-851.
Реннер Б. и др. Журнал клинической фармакологии, 2007; 47: 715-726.

Профилактическое лечение мигрени

При тяжелых формах мигрени с частыми плохо купирующимися приступами может быть назначена превентивная терапия с использованием медикаментозных средств. Такой подход не позволяет избавиться от мигрени полностью, но значительно улучшает качество жизни. Как и для снятия боли при приступе, используются препараты с разным механизмом действия, которые можно комбинировать между собой.

  • НПВС (длительное использование не рекомендуется из-за побочных эффектов);
  • Антидепрессанты, которые по механизму действия являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Помимо влияния на обмен серотонина, который является важным моментом в развитии мигрени, антидепрессанты нивелируют стрессы и прочие психоэмоциональные состояния, которые могут быть причиной приступов мигрени.

Важную роль играет и образ жизни. Из питания нужно исключить все триггерные продукты, отказаться от вредных привычек. По возможности нужно нормализовать количество сна и отдыха, избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Медикаментозное профилактическое лечение мигрени при беременности противопоказано, так как может оказать негативное воздействие на плод.

Как лечить мигрень в домашних условиях?

В народной медицине существует множество рецептов, с помощью которых можно бороться с мигренью. Часть из них основана на употреблении внутрь различных настоев и растворов, которые помогают справиться с болью и нормализуют тонус сосудов. Другая часть способов домашнего лечения основана на местном воздействии. Приведем несколько рецептов, доказавших свою эффективность.

  • Облегчить течение приступа можно, выпив при первых его признаках настои из ромашки, корней ивы, листьев малины или сбор из лаванды, перечной мяты и ромашки.
  • Для профилактического лечения хорошо подходит настой из душицы. Если пить его курсами трижды в день по стакану, то можно значительно уменьшить частоту приступов мигрени.
  • Также снизить частоту приступов помогает мумие, которое в виде раствора нужно пить перед сном в течение 2 недель.
  • Холодные компрессы на голову, которые можно заменить капустными листьями, эффективно успокаивают боль.
  • Уменьшить боль можно, и положив на висок с больной стороны кусочек лимонной кожуры без цедры или поставив горчичники на кожу икр. Принцип данных способов заключается в создании отвлекающего раздражителя.
  • Втирание эфирных масел в область виска хорошо помогает при легких приступах мигрени.

Что нельзя есть при мигрени?

При мигрени рекомендуется исключить из питания все продукты, содержащие амины (тирамин, гистамин, серотонин), так как они могут провоцировать развитие приступов. Строгие ограничения накладываются в отношении следующих продуктов:

  • жирное мясо (особенно свинина);
  • копчености (салями, вяленое мясо, колбасы, рыба);
  • субпродукты;
  • сыры, особенно выдержанные сорта (чеддер, бри, швейцарский, рокфор);
  • бобовые;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • икра.
  • колбасы и сосиски, ветчину;
  • мясные бульоны, заливные блюда;
  • сливки, сметану;
  • выпечку и свежий хлеб;
  • цитрусовые и различные экзотические фрукты;
  • лук, чеснок, хрен, редис.

Как снять приступ мигрени
forma.eapteka.ru

Помощь при мигрени

Мигренью называют первичную форму головной боли, основным признаком которой являются регулярно возникающие приступы боли, преимущественно в одной части головы. Болезненность носит пульсирующий характер и длится в среднем от нескольких часов до трех дней. Приступы мигрени появляются на фоне нарушений сосудистого тонуса, которые имеют обратимый характер. Но если отсутствует помощь при мигрени существуют риски развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

Чем опасна мигрень?

При отсутствии лечения мигрень может переходить в хроническую форму, возникают судорожные припадки, мигренозный инсульт и другие тяжелые последствия.

Хроническая мигрень

Симптомы хронических процессов проявляются в виде приступов, которые начинаются с утра и длятся до ночи. Приступы мигрени возникают от 15 раз и больше в течение месяца. Сопутствующими признаками являются нарушение ночного сна, ощущение усталости и разбитости. Постепенно человек впадает в депрессию, интенсивность головных болей повышается.

Мигренозный статус

В данном случае головные боли имеют характер болевых атак, сопровождаются неврологическими симптомами, длятся несколько дней. Другой вариант развития болезни – мигренозный приступ длится в течение трех дней, не проходит после приема лекарственных средств.

В данном случае головные боли сопровождаются:

  • рвотой;
  • признаками обезвоживания;
  • снижением зрения или выпадением полей зрения;
  • апатией;
  • возможны судорожные припадки;
  • обмороками.

Мигренозный инсульт

Одно из наиболее тяжелых осложнений мигрени. Схожесть симптомов с мигренью с аурой делает патологию крайне опасной для жизни человека. Проявляется снижением остроты зрения, постоянными головными болями (распирающие, пульсирующие ощущения, усиливающиеся на фоне физических нагрузок), ощущениями онемения головы. Симптомы продолжаются более часа, при проведении магнитно-резонансной томографии отмечаются структурные изменения головного мозга. В данном случае требуется вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь при мигрени и госпитализирует в стационар.

Персистирующая аура

Проявляется в виде обычной мигрени с аурой, но признаки ауры затягиваются до 7-10 дней и дольше. В результате могут образовываться ишемические кисты, которые опасны разрывом.

Судороги

Симптоматика мигрени

Боль при мигрени имеет пульсирующий и давящий характер с одной стороны головы. Преимущественно локализуются в области виска и за глазами. Иногда боли первоначально возникают в затылке и только со временем переходят на одну часть головы. Локализация болей может меняться – вначале боли беспокоят с одной стороны, последующий приступ боли может быть с противоположной стороны.

Нередко развитию болей предшествует ухудшение общего состояния (предвестники или продром): возникает мышечная слабость, человек не в состоянии сконцентрироваться. После приступа мигрени таже ощущается слабость, возникает бледность кожного покрова.

Во время головных болей возможна тошнота, снижение аппетита, повышенная чувствительность к свету. Более интенсивные ощущения отмечаются при физической активности, ходьбе. У женщин приступ мигрени может спровоцировать менструальное кровотечение. Ухудшается ситуация на фоне приема гормональных контрацептивов.

Причины

  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, хроническая усталость;
  • изменения погоды;
  • постоянные стрессы, голод;
  • некоторые продукты питания (шоколад, кофе, алкоголь, мясо, маринады…);
  • действие окружающей среды.

Классификация мигрени

  • паническая мигрень – проявляется ознобом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, отечностью мягких тканей лица;
  • мигрень с аурой – перед приступом головной боли возникают предшественники: расстройства зрения, слуха, чувствительности и опорно-двигательного аппарата;
  • ассоциированная – приступы сопровождаются аурой, перед началом головных болей возникают неврологические симптомы;
  • приступ мигрени во время сна либо утром;
  • менструальная – приступы мигрени зависимы от менструального цикла;
  • хроническая форма – приступы проявляются более 15 раз за месяц, усиливается интенсивность.

Лечение мигрени

Первая помощь при мигрени в домашних условиях подразумевает прием обезболивающих препаратов, которые помогут купировать приступ мигрени и улучшить самочувствие пациента. Однако в дальнейшем проводится профилактическое лечение, действие которого позволяет снизить частоту приступов, их продолжительность и интенсивность, повысить качество жизни пациента.

Скорая помощь при мигрени включает прием следующих лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен);
  • триптаны оказывают сосудосуживающее действие, устраняют;
  • парацетамол;
  • солпадеин (сильный обезболивающий препарат имеет в составе кодеин);
  • противорвотные лекарства.

При постоянно возникающих приступах мигрени (4-6 и больше атак в течение месяца), сопровождающихся длительной аурой, признаками мышечной слабости и онемения либо при отсутствии эффекта после приема анальгетических средств назначаются следующие лекарства (при отсутствии противопоказаний):

  • бета-адреноблокаторы– устраняют спазм пиальных сосудов (располагаются в головном мозге);
  • антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов);
  • противоэпилептические препараты;
  • антидепрессанты.

Особое значение имеет коррекция образа жизни, исключение негативных факторов, предупреждение развития приступов мигрени. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от вида мигрени, наличия ауры и других особенностей.

Корректируют режим питания – из рациона исключают мясо, дрожжи, маринады, сахар, шоколад, сладости, спиртное. Ежедневный рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, творогом и кисломолочной продукцией. Питание должно быть сбалансировано, пятиразовое и небольшими порциями.

Для предупреждения мигренозных приступов исключают чрезмерные физические нагрузки, стресс и переутомление, недостаток сна или его переизбыток (здоровый ночной сон длится 8 часов). При выходе на улицу рекомендуется носить солнцезащитные очки. Медикаментозное лечение, коррекция образа жизни, исключение триггерных факторов позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Как снять приступ мигрени
newhospital.ru

(Visited 148 times, 1 visits today)