«Заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек»

Двадцать четвертого марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. О портрете среднестатистического российского больного, положительных тенденциях в укрощении инфекции, и все еще сохраняющемся риске заражения в общественных местах, рассказала «Медновостям» главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.

— Это совершенно неправильное представление, заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек, даже с хорошим иммунитетом, если он встретился в неблагоприятный момент своей жизни с заразным больным. Если говорить о портрете, то чаще всего это молодой человек 24-35 лет, который ведет активный образ жизни, и при этом, возможно, перерабатывает. У него есть средства хорошо питаться, но нет на это времени. То есть, он мало спит и нерегулярно питается, плюс стрессы на работе. Еще, конечно, должна быть встреча с инфекцией, которая могла произойти, когда угодно, даже 10 лет назад. Но просыпается эта инфекция в организме, когда у человека падает иммунитет. По любой причине: из-за болезни, переутомления, стресса.

Но, конечно, социально-неблагополучные люди входят в группу риска. Их иммунитет ослабляют плохие жизненные условия, алкоголизм, наркомания. Всегда выше заболеваемость в местах лишения свободы — из-за ухудшения условий, проживания в общей камере, скученности. Причем речь идет не о заражении, а именно о развитии заболевания, не проявлявшегося в нормальных условиях. Заразные заключенные в общие камеры не попадают — на входе всем обязательно проводятся флюорографические осмотры, и, если выявляется туберкулез, человека лечат в тюремной больнице.

Какие еще есть группы риска?

— В развитии туберкулеза играют свою роль не только социальные и поведенческие, но и медицинские факторы. Так, больные сахарным диабетом, по данным ВОЗ, заболевают туберкулезом в 4-5 раз чаще. Вероятность заболеть повышается у людей с хроническими заболеваниям легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. Такие препараты применяются при лечении рака, ревматологических заболеваний, после трансплантации.

В группу повышенного риска входят больные ВИЧ-инфекцией, у которых нет иммунной защиты. При встрече с больным заразной формой туберкулезом ВИЧ-инфицированный подхватывает палочку Коха, и это очень быстро развивается в болезнь, чего не произошло бы у человека с хорошим твердым иммунитетом. Если заражение туберкулезом произошло раньше, чем заражение ВИЧ, то бактерия туберкулеза просыпается, провоцируя заболевание. По статистике, вероятность развития туберкулеза при ВИЧ-инфекции увеличивается в 30-40 раз. И хотя в последние годы, общая численность больных туберкулезом в России уменьшается, доля таких больных с ВИЧ-инфекцией растет.

— Это может случиться где угодно — в транспорте, в супермаркетах. Даже не обязательно встретиться с заразным больным напрямую, достаточно просто вдохнуть воздух, в котором остались капельки его мокроты. Такое часто происходит в закрытых пространствах с большой скученностью людей. Но это еще не значит, что подхвативший инфекцию здоровый человек с нормальной иммунной системой обязательно заболеет. В 9 случаях из 10 срабатывает иммунитет, но вот люди, чей организм чем-либо ослаблен, попадают в оставшиеся 10%. Заразиться туберкулезом можно в любом возрасте, и чаще всего это происходит в молодости. Но инфекция может дремать в организме человека, пока спокоен и стабилен, и защищен иммунитетом, а просыпается тогда, когда происходит сбой.

Способствуют развитию болезни и всевозможные социальные потрясения — это влияет на эмоциональный фон, и как следствие — на защитные силы организма.

Это то, что произошло в нашей стране после развала Советского Союза?

— В 90-е годы нестабильная обстановка в стране, неустроенность, миграционные процессы серьезно повлияли на рост заболеваемости. Рост туберкулеза, связанный с социально-экономическими потрясениями в нашей стране, отмечался в конце 90-х — начале 2000-х годов. Дело в том, что туберкулез — болезнь, которая медленно развивается и медленно отступает. По статистике, пик заболеваемости пришелся на 2002 год, а пик смертности — на 2005 год. То есть развитие эпидемии туберкулеза шло 10 лет, а сейчас идет постепенный спад, но отголоски того периода еще ощущаются.

Рост заболеваемости после распада Союза был связан еще и с потерей контроля над туберкулезом. Была дестабилизирована и разрушена наша противотуберкулезная служба, возникли проблемы с ее финансированием. Туберкулез — это инфекция, которая должна жестко контролироваться, иначе заболеваемость сразу идет вверх.

Сейчас этот контроль восстановлен?

— Да. И благодаря этому в России снижаются показатели заболеваемости и смертности, особенно выраженно это стало в последние 3-4 года. У нас есть на сегодняшний день предварительные данные за 2016 год: заболеваемость составила 53,3 случая на 100 тысяч населения, а смертность — 7,8 на 100 тысяч. То есть, за последний год смертность снизилась на 15%, а заболеваемость — на 7,7%. Это очень хорошая динамика, в истории до сих пор не было примеров снижения смертности столь высокими темпами.

Но Россия все равно еще остается в сформированном Всемирной организацией здравоохранения списке стран с высоким бременем туберкулеза — это связано с абсолютным количеством больных в нашей стране. Уровня европейских стран мы еще не достигли, но ВОЗ обратила внимание на произошедшие у нас существенные изменения, и даже предлагает сделать опыт России в борьбе с туберкулезом примером для других стран. В этом году в г. Москве по инициативе Министерства здравоохранения РФ , поддержанной Всемирной организацией здравоохранения и лично генеральным директором ВОЗ Маргарет Чен, состоится первая в мировой истории глобальная министерская конференция по проблеме туберкулеза, в составе министерских делегаций 194 стран — членов ВОЗ и 40 стран с высоким бременем туберкулеза, и Россия выступит на нем в качестве лидера мирового движения по элиминации туберкулеза.

— Прежде всего Россия может поделиться со странами с высоким бременем туберкулеза своей системой диспансерного наблюдения и раннего активного выявления болезни. И сейчас ВОЗ рекомендует другим странам по нашему примеру активно заниматься поиском больных. Такой практики нет ни в одной стране мира, существует лишь пассивное выявление. То есть, когда больной, обеспокоенный какими-то симптомами обращается к врачу, и при обследовании у него выявляется туберкулез. Российская фтизиатрическая служба, чтобы выявить туберкулез, проводит скрининговые осмотры здорового населения. И это самая надежная профилактика туберкулеза.

У взрослых это флюорографическое исследование, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда оно не успело нанести существенного ущерба организму, а также еще не заразно, и человек не представляет опасности для окружающих. У детей скрининги проводят с помощью кожных проб, которые позволяют выявить факт инфицированности. Это нужно, чтобы поймать тот момент, когда ребенок уже проконтактировал с микобактерией туберкулеза, и предпринять необходимые профилактические меры, а также отобрать детей для углубленной диагностики на выявление развившегося заболевания в его начальной стадии.

В последние годы в России разработаны и внедрены новые алгоритмы диагностики и лечения туберкулеза с акцентом на персонифицированный подход в отношении наиболее проблемных лекарственно устойчивых форм туберкулеза, чего нет в клинических рекомендациях других стран. Также Россия славится активно развивающейся фтизиатрической наукой и инновациями, в практику внедрены и с успехом применяются отечественные диагностические разработки, которыми заинтересовались зарубежные коллеги.

Кроме того, ВОЗ обратила внимание на всю российскую систему контроля и диспансерного наблюдения. Человек наблюдается у фтизиатра не только пока он болен, но и еще какое-то время после выздоровления, проходит профилактически курсы лечения. И, конечно, вакцинация. Многие западные страны уже отказались от вакцинации, и это оправдано, потому что у них низкая заболеваемость. Но в странах с высокой заболеваемостью вакцинация очень важна — прививка БЦЖ не защищает полностью от туберкулеза, но предотвращает развитие у детей его тяжелых, смертельных форм.

Почему такие прививки не делаются взрослым людям?

— Потому что взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

Как защитить себя от туберкулеза
www.sechenov.ru

Защита от туберкулеза — высокий иммунитет:5 вопросов заместителю главврача областного тубдиспансера

Может пройти не один месяц, прежде чем у заразившегося тубер­кулезом человека появятся первые признаки заболевания. Проникший в организм микроб начинает его разрушать, поражая органы, а боль­ной даже не подозревает об этом. И в запасе всего год до того момента, как болезнь приобретет более опас­ную, открытую форму. Как вовремя выявить туберкулез, можно ли от него излечиться, кто чаще стано­вится жертвой палочки Коха и что является надежной защитой от нее? Об этом во Всемирный день борьбы с туберкулезом мы побеседовали с заместителем главного врача по лечебной работе Амурского областного противотуберкулезного дис­пансера Лорой Тихоновой.

— Лора Юрьевна, как об­стоит ситуация с заболе­ваемостью туберкулезом в Приамурье?

— За последние пять лет в При­амурье заболеваемость туберкуле­зом снижена в расчете на 100 ты­сяч населения с почти 77 человек в 2015 году до 56,2 в 2019-м. Вто же время этот показатель выше сред­нероссийского на 26,7%.

Сегодня у нас в структуре боль­ных туберкулезом большинство людей, которые не работают, зло­употребляют алкоголем, наркоти­ками. Они часто не фиксированы к какому-то определенному на­селенному пункту. То есть зарегистрированы в одном месте, а находишь их в другом. Это самая сложная категория больных.

— Как распознать первые симптомы заболевания?

— Важно помнить, что даже самые первые симптомы ту­беркулеза проявляются у больного не сразу. Коварность этого заболе­вания заключается в том, что оно, как правило, несколько месяцев развивается в организме вообще бессимптомно. То есть больной человек может чувствовать себя хорошо и выглядеть вполне здо­ровым. Длительность развития туберкулеза до того, как он приоб­ретет более тяжелую, открытую форму, —12 месяцев. Поэтому в те­чение года у нас есть возможность выявить ограниченную форму и своевременно приступить к ле­чению. туберкулез — заболевание организма, он может поражать все органы, кроме волос и ногтей, но чаще всего страдают легкие — в 90 процентах случаев. Поэтому так важно, чтобы граждане ежегодно проходили флюорографическое обследование.

Сейчас в лечебных учреждениях его проводят на совре­менных цифровых аппаратах с ми­нимумом рентген-нагрузки, полу­чая результат в реальном времени. Чем раньше выявляется заболева­ние, тем легче и быстрее его можно вылечить. С запущенным случаем работать намного сложнее. Однако у нас очень серьезно стоят вопросы раннего выявления. Про флюоро­графию люди слышат и знают, но проходить обследование некоторые почему-то не спешат. Тем не менее в последние пять лет в Приамурье показатель охвата флюорографи­ческим обследованием населения—выше 90 процентов. Методы диагностики туберкулеза у взрос­лых и детей отличаются. Детям проводится туберкулиновая проба, больше известная гражданам под названием Манту. Охват детского населения области иммунодиагаостикой за минувшие пять лет соста­вил 88,6 процента.

«Туберкулез — заболевание организма, он может поражать все органы, кроме волос и ногтей, но чаще всего страдают легкие — в 90 процентах случаев. Поэтому так важно, чтобы граждане ежегодно проходили флюорографическое обследование», — говорит Лора Тихонова

— Сколько времени обычно длится период ле­чения?

— Минимальный срок — пол­года, соответственно, чем дольше заболевание развивалось, тем дальше отодвигаются сроки вы­здоровления. Туберкулез излечим при соблюдении двух важных условий — раннее выявление и приверженность больного к ле­чению.

— Областной диспансер занимается лечением туберкулеза уже почти 90 лет. Многое изменилось с на­чала деятельности?

— Неоднократно менялся под­ход к лечению и обследованию. Раньше набор препаратов, схемы лечения,оборудование были иные. Сегодня у нас на вооруже­нии гораздо больше различных методов, есть препараты на все виды лекарственной чувствитель­ности и устойчивости туберку­лезной палочки. Мы продолжаем внедрять инновационные реше­ния и, если пока еще какие-то не освоили, имеем возможность на­правлять больных на бесплатное получение высокотехнологичной помощи в федеральные лечебные учреждения. Практически каждую неделю наши пациенты уезжают в Новосибирск и Москву. А врачи в нашем диспансере владеют на­выками оперативного лечения туберкулеза.

— Как защитить себя от туберкулеза?

— Понятно, что мы не мо­жем изолировать себя от общества. Но нужно помнить, что не заболе­вает туберкулезом при контакте с больным, даже множественном, че­ловек с высоким уровнем иммуни­тета. Поэтому важную роль играет здоровый образ жизни, правильные питание и режим дня, отсутствие вредных привычек, дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. По опыту те люди, которые это соблюдают, обращают внимание на свое здоровье и следят за ним, меньше подвержены вирус­ным инфекциям.

«У нас очень серьезно стоят вопросы раннего выявления. Про флюорографию люди слышат и знают, но проходить обследование некоторые почему-то не спешат».

ВОЗ разработала стратегию по ликвидации туберкулеза в мире до 2035 года. Коллектив Амурского областного противотуберкулезного диспансера надеется, что эти планы будут реализованы, и про­должает добросовестно вносить свою лепту в искоренение этого недуга в нашем обществе.

Во Всемирный день борьбы с ту­беркулезом желаю своим коллегам и жителям Амурской области здо­ровья, здоровья и еще раз здоровья, которое позволяет полноценно жить и работать. И конечно, напо­минаю взрослым о необходимости пройти профилактическое флюо­рографическое обследование.

Симптомы туберкулеза

Первые симптомы туберкулеза — длительный немотивированный ка­шель, снижение аппетита и веса, оз­ноб по вечерам и ночная потливость, с 17 до 20 часов обычно повышается температура, а затем самопроиз­вольно снижается. Однако часто люди не обращают на них внимания, попросту не придавая значения, считая следствием усталости или стресса, курения, отсутствия вре­мени на нормальный прием пищи и так далее. Порой проходит не один месяц, прежде чем больной об­ращается к врачу. К этому моменту симптомы усугубляются, а недуг обживается в организме.

Акцент на просвещение

Всемирный день борьбы с туберку­лезом отмечается по решению Все­мирной организации здравоохра­нения (ВОЗ) ежегодно 24 марта. Эта дата связана с открытием немецким микробиологом Робертом Кохом возбудителя туберкулеза. Ранее инфекционная природа заболева­ния была неизвестна, имелись лишь догадки, что оно передается от че­ловека к человеку. Именно 24 марта 1882 года Кох представил в научном обществе результаты своих работ, обосновав, что туберкулез — инфек­ционное заболевание, вызываемое определенным микробом, которого впоследствии так и назвали «ба­циллой Коха». Благодаря открытию микробиолога в будущем появилась возможность диагностировать и лечить это заболевание. Однако и сегодня, спустя почти полтора века, оно остается одной из веду­щих причин смертности от инфек­ционных болезней в мире. Каждый день от него, предотвратимого и из­лечимого, умирает почти 4,5 тысячи человек, а еще почти 30 тысяч — заболевают им.

Ко Дню борьбы с туберкулезом в разных странах проводятся раз­личные мероприятия, в том числе направленные на повышение ин­формированности населения о забо­левании, его последствиях, методах профилактики и лечения. Россия, и в частности Амурская область, не исключение. Соответствующие мероприятия, призванные привлечь внимание общественности к борьбе с этим недугом, проходят в регионе ежегодно. В этом году планы под­корректировала ситуация с коро- навирусом. Мероприятия, которые должны были пройти в обществен­ных местах, в профилактических це­лях перенесли с 24 марта на неопре­деленный срок, сделав акцент в эту дату на просветительскую работу среди населения через СМИ.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Как защитить себя от туберкулеза
ampravda.ru

Инфекция неблагополучия: что нужно знать о туберкулезе и как от него защититься

24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын рассказали ТАСС о том, как заражаются инфекцией, как ее лечат и что делать, чтобы не заболеть.

Туберкулез — это болезнь легких? Почему она так опасна?

“На самом деле туберкулез может поражать абсолютно любой орган, включая кожу. Исключение — волосы и ногти, — объясняет главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. — Но именно легочная форма — самая распространенная и самая опасная из-за своей заразности. На втором месте — лимфатические узлы, на третьем — костно-суставная система”.

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка попадает в организм, начинает размножаться в одном из органов, поражая и разрушая его. Если не лечить болезнь, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета больного.

Еще 100 лет назад от чахотки (именно так туберкулез называли в России) умирали и бедняки, и аристократы, и члены царской семьи. Среди жертв болезни великий князь Георгий Александрович — родной брат Николая II, Федор Достоевский, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Илья Ильф и Вивьен Ли.

Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом.

Правда, что прививка не защищает от заражения туберкулезом?

“Прививка БЦЖ (аббревиатура образована от имен создавших противотуберкулезную вакцину французских врачей Альбера Кальмета и Камиля Герена: Bacillus Calmette — Guérin, BCG), которую делают детям в роддоме после рождения и в семь лет, не защищает от инфицирования в общем, а позволяет не заболеть детям тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, — говорит главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын. — Благодаря вакцинации дети в России болеют малыми формами, которые легко поддаются лечению, детская смертность от туберкулеза чрезвычайно низкая, а если и есть, то у непривитых детей. БЦЖ в настоящее время — единственная вакцина, которая позволяет обезопасить детей от туберкулеза, в том числе от смертельных его форм, таких как менингит”.

Однако вакцины, которая защищала бы от болезни на 100% и позволяла вообще не заразиться ни одной из форм туберкулеза взрослым и детям, к сожалению, пока не существует.

Значит, я могу заразиться где угодно, даже в кафе или в метро?

Заражение в транспорте или другом общественном месте возможно.

“Туберкулез — это преимущественно воздушно-капельная инфекция, поэтому, например, если рядом кашляет больной человек, есть шанс подхватить инфекцию, — рассказывает Ирина Васильева. — Заразиться через посуду, предметы, контакты с вещами, которые трогал больной туберкулезом, нельзя”.

Однако существует низкий риск при употреблении в пищу молока, взятого от больной коровы. Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию.

Выходит, защиты от туберкулеза нет?

Главная защита — это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее “транзитом”, не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.

Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание.

“Фактором риска заболеваемости туберкулезом служит алиментарная недостаточность, или — по-простому — голодание, — рассказывает Михаил Синицын. — Этот момент не учитывают люди, подвергающие себя изнурительным диетам без должного на то основания, осознанно доводя себя до крайней степени истощения”.

Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи?

Поначалу симптомов может и не быть, они начинают появляться постепенно.

“Сначала это ничем не объяснимая слабость, снижение аппетита, небольшая потеря веса, периодически возникающая ночная потливость и незначительно повышающаяся температура, — объясняет Ирина Васильева. — Потом может присоединиться кашель. Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез.

Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения “.

Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности (или латентного туберкулеза) наблюдают не менее года.

Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют?

Туберкулез излечим. Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.

“Самый современный метод — это противотуберкулезная лекарственная терапия, — рассказывает Ирина Васильева. — В самом простом случае лечение длится шесть месяцев, а в случае мультирезистентного туберкулеза — 24 месяца; больной в течении всего периода (20-24 месяца) ежедневно, без перерывов, должен принимать минимум четыре препарата, а при устойчивом туберкулезе шесть и семь (противотуберкулезные, антибактериальные препараты с противотуберкулезной активностью) — это большое количество таблеток, которые нередко вызывают побочные реакции, но лучшего метода лечения пока нет нигде в мире. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. В 10–15% случаев нужно хирургическое вмешательство, но все же основной метод — это лечение препаратами.

После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.

Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту (исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери).

“Однако важно, отмечает Ирина Васильева, чтобы малыша оградили от прямого контакта с мамой, больной заразной формой туберкулеза “.

Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?

Профилактические обследования взрослого населения России проводят с разной частотой в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.

Если она благополучная, как, например, в Центральном федеральном округе, тогда флюорографию проводят один раз в два года.

“Москва — один из самых безопасных по туберкулезу субъектов Российской Федерации, — говорит Михаил Синицын. — В 2018 году заболеваемость туберкулезом постоянных жителей достигла исторического минимума: 10 на 100 тыс. населения”.

В тех регионах, где ситуация напряженная, например в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, флюорографию делают раз в год. Этот вид обследования выявляет локальные формы туберкулеза. В настоящее время в Москве начали применять также метод низкодозной компьютерной томографии вместо стандартной флюорографии. Этот метод несет низкую лучевую, то есть радиационную нагрузку, в отличие от обычной КТ, и является более точным, чем флюорография. Для обследования наиболее подверженных заболеванию туберкулезом пациентов применяют иммунологические тесты: пробу Манту, диаскинтест (также безопасная кожная проба). К таким группам относятся люди, контактировавшие с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, страдающие хроническими заболеваниями легких.

tass.ru

Как защитить себя и свою семью от туберкулеза

Возбудитель — грамположительная микобактерия (палочка Коха), устойчивая к внешним факторам окружающей среды. Она гибнет под лучами прямого солнечного света.

Заразиться туберкулёзом можно воздушно-капельным и контактным путями от болеющего человека или с пищей (молоко, яйца) от больных животных. Часто заболевают ослабленные люди со сниженным иммунитетом (недостаточное питание, гиповитаминоз, неудовлетворительные бытовые условия).

Самая распространенная форма — туберкулёз органов дыхания. Вначале болезнь может протекать бессимптомно или проявляться похуданием, плохим аппетитом, слабостью, потливостью, субфебрильной температурой. Затем присоединяется кашель с мокротой, лихорадка, одышка. Болезнь переходит в хроническую форму, тяжело поддаётся лечению, приводит к инвалидизации и смерти.

Туберкулёз занимает второе место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. В прежние времена его называли чахоткой, которая считалась неизлечимой. Сейчас, благодаря государственной программе раннего выявления инфицированных и заболевших, удаётся диагностировать и лечить эту инфекцию на самых первых стадиях.

Профилактика туберкулеза

Для того чтобы предупредить развитие туберкулёза, осуществляются государственные меры, согласно СП 3.1.1295-03:

  • Постановлением Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 определён порядок и сроки проведения профилактических осмотров населения;
  • флюорографическое обследование взрослых делается 1-2 раза в год в зависимости от группы риска;
  • для ранней диагностики ставится внутрикожная аллергическая проба с туберкулином — реакция Манту
    • 1 раз в год привитым от туберкулёза детям с 12 месяцев до 18 лет;
    • 1 раз в год непривитым детям с 6 месяцев до получения прививки;
    • лицам, подозрительным на инфицирование микобактериями;
  • создана сеть противотуберкулёзных диспансеров для взрослых и детей, профильных санаториев;
  • при резком изменении реакции Манту по сравнении с предыдущей («вираж») и при подозрении на заражение назначается химиопрофилактика (комплексное лечение противотуберкулёзными препаратами с витаминами группы В);
  • больных изолируют, в очаге проводят дезинфекцию силами Центров гигиены и эпидемиологии с применением современных дезсредств, убивающих микобактерии;
  • осуществляются меры по повышению уровня жизни населения и социальной грамотности людей, улучшению материально-бытовых условий, борьбе с бедностью;
  • проводится всеобщая вакцинация.

Проведение вакцинации

С 1921 года для профилактики туберкулёза прививают население вакциной БЦЖ — живыми ослабленными микобактериями. Препарат вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча. Иммунитет формируется в течение года. По форме и размеру образовавшегося рубчика судят о проценте сопротивляемости организма.

Первый раз БЦЖ делают в роддоме на 3-7 день жизни, если отсутствуют противопоказания. Ревакцинации подлежат дети в 7-летнем возрасте после отрицательной реакции Манту.

Санитарная профилактика туберкулеза

В общественных местах, ЛПУ, на производстве, в учебных заведениях и других учреждениях регулярно проводят профилактическую дезинфекцию поверхностей — влажную уборку и обеззараживание помещения, воздуха, рук дезинфицирующими средствами.

В туберкулёзном очаге обязательны текущие дезинфекционные мероприятия (больному выделяется индивидуальная комната, посуда, бельё, полотенца). После выезда больного из очага или после его смерти проводят заключительную дезинфекцию с профессиональными дезинфектантами силами специальных санитарных бригад.

Личная профилактика

Помимо всех перечисленных государственных мероприятий, большое значение имеет забота каждого человека о собственной безопасности и защите своей семьи. Для этого необходимо:

  • своевременно прививаться от туберкулёза;
  • регулярно проходить медицинские осмотры, флюорографическое обследование и делать пробу Манту детям;
  • если назначена химиопрофилактика, не игнорировать её;
  • мыть руки с дезсредствами после посещения общественных мест;
  • полноценно питаться, принимать витамины;
  • дышать свежим воздухом, гулять в солнечную погоду;
  • применять закаливание;
  • содержать в чистоте своё жилище, проводить влажные уборки с дезсредствами;
  • не есть из чужой посуды, не вытираться полотенцами других людей, не пользоваться личными вещами малознакомых лиц.

Средства для дезинфекции поверхностей и рук

Моющие и дезинфицирующие средства последнего поколения, такие как «Септолит Антисептик», «Септолит Экспресс», «Плюс», «Лайт», «Тетра», «Септолит ДХЦ» прекрасно справляются с микобактериями туберкулёза. Они производятся на заводе компании Сателлит и продаются в интернет-магазине https://septolit.ru/.

«Септолит Лайт»

Как защитить себя от туберкулеза
septolit.ru

Как защитить себя от туберкулеза

Свойства возбудителя туберкулёза

Микобактерии туберкулёза отличаются очень высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: они способны довольно длительное время сохранять свои болезнетворные свойства в земле, в бытовой пыли, в снегу, во льду. На страницах книг палочки Коха могут сохраняться в жизнеспособном состоянии 3–4 месяца, в уличной пыли — 10 дней, в воде — до года. Микобактерии туберкулёза устойчивы также к воздействию спирта, кислот и щелочей, однако, погибают в течении нескольких минут от ультрафиолетового облучения специальными бактерицидными лампами и при кипячении. Воздействие прямых солнечных лучей, проветривание помещений и обработка поверхностей, одежды и т.д. хлорсодержащими дезинфицирующими средствами также губительно действуют на палочку Коха.

Как передается туберкулёз

Источниками инфекции являются больные туберкулёзом люди и/или животные. Возбудители туберкулёза попадают во внешнюю среду с капельками откашливаемой мокроты. Зараженными палочками Коха могут оказаться также мясо и молоко больных туберкулёзом животных.

Туберкулёз передается человеку через:

  • вдыхаемый воздух (воздушно-капельный путь передачи);
  • пищу (алиментарный путь передачи).

В некоторых случаях возможна передача инфекции во время беременности от больной туберкулёзом матери будущему ребёнку (трансплацентарный путь).

Наиболее опасный в плане распространения туберкулёза является воздушно-капельный путь передачи.

Что способствует распространению туберкулёза среди людей

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут способствовать активному распространению туберкулёза:

  • плохие социально- бытовые условия проживания и/или длительное пребывание людей: темные, тесные, с повышенной влажностью помещения;
  • большая скученность людей в закрытом помещении;
  • неудовлетворительная или неправильная (например, исключительно сухая) уборка, приводящая к скоплению пыли в помещениях;
  • невозможность регулярного проветривания и инсолирования (обеспечения доступа прямых солнечных лучей) жилых помещений или помещений длительного пребывания людей;
  • длительный и/или тесный контакт с больными активной формой туберкулёза;
  • голодание, недостаток животных белков и витаминов в рационе питания человека;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • заболевания, снижающие сопротивляемость организма (например, ВИЧ-инфекция, стресс, депрессия и др.).

Тревожные ситуации и состояния, которые являются поводом для обращения к врачу

Поводом обратиться к врачу и обследоваться на туберкулёз может стать любая из приведенных ниже ситуаций:

  • непроходящее, постоянное чувство усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость по ночам и в утренние часы;
  • повышенная (до 37º–37,5ºС) в течение довольно длительного времени температура тела;
  • отсутствие без видимых причин аппетита и потеря веса;
  • продолжающийся в течении трёх недель и более навязчивый кашель (сухой или с отделением мокроты).

Зачем необходимо ежегодно проходить обследование на туберкулёз

В настоящее время распространенность туберкулёза среди населения России и Тюменской области достаточно высока. Надо также помнить, что бывают случаи бессимптомного течения заболевания.

Своевременно выявить туберкулёз помогает регулярное ежегодное флюорографическое обследование лёгких. Пожалуйста, не пренебрегайте ими! Если человек болен ВИЧ-инфекцией, то он должен дважды в год проходить такое обследование, т.к. при снижении иммунитета диагностика туберкулёза затрудняется, но развитие самого заболевания происходит более быстро, бурно, с поражением, как правило, нескольких органов и систем.

Своевременное выявление туберкулёза реально может спасти жизнь.

Почему туберкулёз так опасен и можно ли от него излечиться

Туберкулёз может поражать различные органы и системы организма человека (кости, кожу, суставы, глаза, некоторые внутренние органы и др.), но чаще всего поражаются легкие. Попав в организм человека, туберкулёзная палочка начинает активно размножаться, разрушая пари этом органы и ткани человека. При отсутствии лечения половина заболевших активным туберкулёзом людей гибнет в течение первых двух лет от начала заболевания, у остальных туберкулёз переходит в хроническую форму. Больной хроническим туберкулёзом может в течение рядя лет выделять микобактерии туберкулёза во внешнюю среду и заражать окружающих. Однако своевременно назначенное лечение может привести к полному излечению от туберкулёза.

Итак, туберкулёз излечим, если:

  • заболевание вовремя выявлено, — а значит, что человек регулярно, не реже одного раза в год проходит профилактическое обследование на туберкулёз и при первых же тревожных признаках неблагополучия обращается за врачебной помощью;
  • заболевший человек строго выполняет все предписания врача по назначенному курсу лечения или профилактики туберкулёза, диспансерному наблюдению, включающее своевременное посещение врача, сдачи анализов и т.п.

Как защитить себя от туберкулёза?

Неспецифическая профилактика туберкулёза во многом схожа с профилактиками других инфекционных заболеваний:

  • содержите в чистоте своё жилье: регулярно делайте влажную уборку (можно с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств) и проветривайте помещение.
  • регулярно просушивайте на солнце одеяла, подушки, различные шерстяные и хлопчатобумажные вещи и одежду;
  • откажитесь от сухой уборки, регулярно тщательно убирайте пыль влажным методом, не допускайте скопления пыли в местах проживания или длительного пребывания взрослых и, особенно, детей;
  • не пользуйтесь чужими полотенцами и носовыми платками;
  • чаще мойте руки с мылом;
  • полноценно и правильно питайтесь, занимайтесь спортом, физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • не реже одного раза в год проходить флюорографическое обследование легких;
  • при недомогании своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Основным специфическим методом профилактики туберкулёза на сегодняшний день является прививка вакциной БЦЖ. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок её ставят в роддоме новорожденному ребёнку на 3–7 день его жизни при отсутствии противопоказаний. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят повторную вакцинацию БЦЖ.

Что делать, если человек заразился туберкулёзом?

Как защитить себя от туберкулеза
yarkovo-ob24.ru

Как защитить себя от туберкулеза

Как часто человек находится в тревожном напряжении. И сам не понимает, что с ним происходит. Видимых причин для страха нет. А состояние есть. Тело как будто о чем-то кричит: голова кружится, давление скачет, сердце стучит, живот сводит, руки потеют, память и внимание ухудшаются. В голове рой мыслей о чем-то неминуемом: болезни, катастрофе, наказании.

Такие состояния знакомы многим. Все помнят экзамен, перед которым есть нарастающее волнение. Ситуация оценки или неизвестности вызывает тревогу. И в этих ситуациях она естественна.

Но все чаще тревога возникает без видимых причин. И если со страхом все понятно, например, когдачеловек боится собак и обходит их стороной. Он осознает свой страх и объект (собаку) или причину этого страха (может укусить), а значит, знает, как себя защитить. То с тревогой все значительно сложнее, она не имеет конкретики, она просто есть. Человек ее чувствует, а что с ней делать не знает. А чаще просто не осознает.

Тревога может появиться в результате травм головного мозга, употребления наркотических средств или лекарственных препаратов. А также, в результате психологической травмы, тревога становится определенным шаблоном, по которому действует или реагирует человек на любую ситуацию, травмирующую его психику.

Например, ребенку очень страшно сделать что-либо не в соответствии с требованиями и ожиданиями Значимого Взрослого потому, что у родителя жесткие правила и яркие негативные реакции на невыполнения этих правил. Чтобы оставаться в контакте, ребенку приходится им следовать. Адаптируясь к требованиям родителей, их установки, становятся его собственными требованиями к себе.
В прошлом – это страх реакции родителя, их нелюбви или наказания. Сегодня – это тревога сделать что-либо не идеально. При этом, человек уже сам не может отпустить эти правила, не понимая почему. Его тревога теперь необъяснима и неизменна.

Постоянное внутреннее напряжение сильно снижает качество жизни, нарастающие физиологические состояния сердцебиения пугают так, что, кажется, что можно умереть. От страха и тревоги умереть нельзя, но обратить внимание на свое состояние стоит. При беспричинном страхе и тревоге причины могут быть следующими:

Генерализованное тревожное расстройство: постоянная нервозность и беспокойство из-за мелочей, которые обычно видны окружающим и длятся от 6 и более месяцев. Начинается в подростковом возрасте и усиливается с возрастом.

Обсессивно – компульсивное расстройство: навязчивые мысли и опасения, которые сопровождаются навязчивыми действиями, не приносящими облегчения. Выделяют невроз навязчивых состояний – человек неукротимо преследует воспоминания, которые воспроизводят травмирующую ситуацию.

Фобии: иррациональный страх перед любыми, даже обычными вещами. Сопровождается бесконтрольной паникой и физическими проявлениями.

Паническая атака: мучительный и внезапный приступ паники, который сопровождается страхом смерти и яркой соматической симптоматикой. Регулярное возникновение панических атак означает развитие панического расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство: возникает после сильной психотравмирующей ситуации и сопровождается высоким уровнем тревожности и избеганием ситуаций.

Это самые распространенные примеры, но патологическое беспокойство может быть симптомом других расстройств или следствием неудачной борьбы со стрессом.

Человеку трудно жить в постоянном стрессе. Если вы испытываете беспричинную тревогу и страх, вы множите помочь себе следующим способом:

1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.

2. Выполните несколько дыхательных упражнений – они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.

3. Научитесь входить в ресурсное состояние. Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни. У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.

4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь. Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.

5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять время для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.

6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.

7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.

8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего. Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

9. Переключите ход ваших мыслей из внутренних, во внешние, найдите в комнате где вы находитесь 5 предметов синего цвета 3 предмета круглой формы, или просто с усилием сожмите и разожмите кулачки 5-6 раз. Так фокус внимания с внутренних мыслей перейдет на ощущение в теле или внешние признаки места, где вы находитесь.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. В том случае, когда это не получается, стоит обратиться за помощью к профессиональным психологам.

Очную психологическую помощь можно получить в учреждениях социального обслуживания населения по месту жительства. Кроме того, можно воспользоваться дистанционной помощью психолога, позвонив в Единую социально-психологическую службу «Телефон доверия» в ХМАО – Югре по номерам 8-800-101-1212, 8-800-101-1200 (анонимно, бесплатно, круглосуточно).

Психическое здоровье в неравном мире

Мир становится более поляризованным, когда очень богатые становятся богаче, а количество людей, живущих в бедности, еще слишком велико. 2020 год продемонстрировал неравенство из-за расовой и этнической принадлежности, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, несоблюдение прав человека во многих странах, в том числе людей с психическими расстройствами. Кампания Всемирного дня психического здоровья 2021 года «Психическое здоровье в неравном мире» позволяет сосредоточить внимание на проблемах, которые увековечивают неравенство в области психического здоровья.

Многие люди с психическими заболеваниями не получают лечения, на которое они имеют право и которого заслуживают, и вместе со своими семьями и опекунами продолжают сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией. Это влияет на их образовательные возможности, текущие и будущие заработки и перспективы трудоустройства, а также влияет на их семьи и близких.

5 мифов в психиатрии:

  1. «Настоящие» психические расстройства встречаются редко.

На самом деле психические расстройства занимают одно из лидирующих мест в мире по распространенности. Наиболее массовыми являются депрессия и генерализованное тревожное расстройство. Но в обществе до сих пор относятся к ним несерьезно и потребность обратиться за профессиональной помощью игнорируется.

  1. Люди с психическими расстройствами не могут работать.

Подавляющее большинство людей с психическими расстройствами такие же продуктивные работники, как и лица со здоровой психикой. При наличии действительно тяжелых нарушений психической деятельности человеку может быть сложно или недоступно регулярное выполнение обязанностей. Такие ситуации и впрямь встречаются, но редко.

  1. Депрессия-признак малодушия и отсутствие силы воли.

Ментальное расстройство – это болезнь, а не скверный характер. И люди не могут вот так просто «взять себя в руки и избавиться от нее», подобно тому, как невозможно одним лишь усилием воли вылечиться от диабета, гипертонии и пр.

  1. Психические расстройства неизлечимы

Нарушения психики вовсе не обязательно пожизненные. Это очень индивидуально: одни люди могут переживать периодические приступы, в интермиссиях между которыми. ничем не выделяются из своего окружения, другие ведут привычный образ жизни и обеспечивают ее качество благодаря поддерживающей лекарственной или немедикаментозной терапии, и т.д.

  1. Все люди с психическими болезнями агрессивны и жестоки

Этот предрассудок не имеет никакого отношения к реальному положению дел. К счастью, мир становится более информированным в отношении психиатрии и психических болезней, и такие предубеждения в общественном сознании постепенно отмирают. Проблема здесь в том, что единичные «резонансные» эпизоды подобного рода иногда все-таки случаются, и если виновником оказывается психически больной человек, этому факту в СМИ уделяется особое внимание, – неизмеримо большее, чем случаям насилия или агрессии со стороны здоровых лиц, – что и создает иллюзию агрессивности душевнобольных вообще.

Заболевания и расстройства психики, при всей их распространенности и специфике, сегодня успешно поддаются лечению. Терапевтические возможности современной психиатрии достаточно велики и разнообразны, средства эффективны и при этом этичны, поэтому нездоровое отношение общества ко всей этой сфере пора менять.

Подготовила: врач-психиатр Курто Е.Ю.

Приглашаем на вакцинацию против гриппа вакциной «Совигрипп»

Уважаемые жители Октябрьского района, приглашаем вас на вакцинацию против гриппа вакциной «Совигрипп»

Вакцинация особенно показана:

  • Лицам старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
  • Беременным женщинам;
  • Лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • Лицам, страдающим болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
  • Студентам;
  • Медицинским работникам;
  • Работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
  • Военнослужащим, полиции.

Иммунитет формируется в течение недель и сохраняется в течение 1 года. Поэтому необходимо прививаться ежегодно.

Как защитить себя от туберкулеза
oktmed.ru

Туберкулез легких

Туберкулез легких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём. Именно они становятся местом обитания и размножения туберкулёзных микобактерий. Паразиты начинают поражать ближайшие лимфатические узлы. Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха (микобактерия туберкулеза) присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием. Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет. Главный провоцирующий фактор развития заболевания — снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

  • если у человека имеются тяжелые хронические заболевания;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • сахарном диабете;
  • хроническом алкоголизме;
  • истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные учеными, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

  • курение;
  • недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
  • физическое переутомление;
  • нервно-психическое перенапряжение (стресс);
  • употребление наркотических средств;
  • токсикомания;
  • переохлаждение;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • отбывание наказания в местах лишения свободы;
  • скученность коллективов;
  • пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе. По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания. Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

Открытая форма туберкулеза легких (больной заразен).

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мокроты. Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез.

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ (-), и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих. Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием микобактерий туберкулеза на область легких туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований. Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких.

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только при проведении флюорографии. Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

  • кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
  • кровохарканье;
  • постоянно высокая температура;
  • усталость, апатичность, низкая работоспособность;
  • неожиданные перепады настроения, раздражительность;
  • резкая потеря веса;
  • потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу. Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых.

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале ОРВИ. Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
  • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
  • кровохарканье;
  • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
  • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
  • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

  • резкие скачки температуры до 39° — в особенности ближе к концу дня;
  • опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
  • спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
  • сухой постоянный кашель;
  • сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного — это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе — наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

  • лёгочных кровотечений;
  • лёгочной гипертензии;
  • сердечно-лёгочной недостаточности;
  • отёков конечностей;
  • асцита брюшной полости;
  • лихорадки;
  • резкой потери в весе;
  • болезненных ощущений в клетке;
  • плеврита.

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Диагностика.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  • Клинический осмотр.
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  • Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
  • При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

Лечение туберкулеза лёгких.

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • дыхательную гимнастику в домашних условиях;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • специальное питание при болезни в домашних условиях;
  • хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется:

  1. если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.
  2. если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.
  3. при развитии осложнений:
  • стенозах и деформациях бронхов,
  • хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
  • ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год.

ykpr.sakhalin.gov.ru
(Visited 257 times, 1 visits today)