Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

  • Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
  • Псевдоэрозия , при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
  • Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
  • Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Причины возникновения эрозии шейки матки
ginclinic-spb.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – довольно распространенное (примерно у каждой второй женщины детородного возраста) заболевание репродуктивной системы. Она связана с появлением на слизистой дефектов, которые не затрагивают ее глубокие слои. Некоторые специалисты рассматривают ее как предраковое состояние, наравне с дисплазией. Ряд врачей, напротив, считают, что эрозия шейки матки лечения не требует, поскольку является несерьезным дефектом, с которым организм может справиться самостоятельно.

Причины эрозии шейки матки

Существует целый ряд причин возникновения эрозии шейки матки, среди которых можно отметить следующие:

  • длительное течение половой инфекции (ИППП), сопровождающееся воспалением слизистой;
  • травмирование внутренних половых органов (при грубом половом контакте, хирургическом вмешательстве, во время родов);
  • наличие воспалительных заболеваний половой системы женщины, имеющих неинфекционное происхождение;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • сниженный иммунитет.

Существует так называемая псевдоэрозия, характерная для детского и подросткового возраста. Такая форма заболевания связана с неправильным формированием эпителия, выстилающего шейку матки, при внутриутробном развитии плода. Это не считается отклонением. Подобная эрозия шейки матки не имеет симптомов. Ее обычно обнаруживают в ходе профилактического осмотра. В большинстве случаев к моменту завершения периода полового созревания, когда устанавливается регулярный менструальный цикл, псевдоэрозия полностью проходит.

Однако вне зависимости от причины возникновения заболевание требует пристального внимания и наблюдения со стороны специалиста.

Симптомы эрозии шейки матки

Как правило, эрозия шейки матки протекает бессимптомно. В отличие от язвы, дефект затрагивает только поверхностный слой и не распространяется вглубь ткани. При осмотре обнаруживается участок слизистой ярко-красного цвета, имеющий удлиненную или круглую форму. При прикосновении ткань начинает кровоточить. К основным признакам эрозии можно отнести следующие:

  • болевые ощущения во время полового акта, а также тянущие боли внизу живота;
  • влагалищные выделения (могут быть обильными, не имеющими цвета и запаха, или кровянистыми, возникающими в незначительном количестве, нередко после полового акта);
  • нарушения менструального цикла.

По количеству и характеру выделения могут различаться в зависимости от наличия половых инфекций (хламидиоза, гонореи и пр.), а также размера самого участка эрозии. Кроме того, примесь крови обычно свидетельствует о быстром развитии заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика включает визуальный осмотр с помощью зеркала, кольпоскопию, при необходимости (в случае подозрения на злокачественный процесс) – биопсию. Но лечить эрозию шейки матки врач рекомендует не всегда. К основным показаниям относят:

  • возраст пациентки – старше 30 лет;
  • обнаружение эрозии шейки матки при наличии беременностей в прошлом;
  • подозрение на онкологию.

Назначая лечение, врач учитывает причину патологии, размер эрозии, глубину поражения, наличие предрасполагающих заболеваний. Так, при гормональном сбое назначаются средства для восстановления нормального баланса, при ИППП – антибиотики. Обычно результативными оказывается применение местных терапевтических средств (противовоспалительных суппозиториев, вагинальных таблеток, спринцевания).

В случае если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство, которое принято называть прижиганием эрозии шейки матки. К таким способам относятся криодеструкция и диатермокоагуляция. Выбор специалиста будет зависеть от возраста пациентки и наличия противопоказаний. Обычно не рекомендуется прижигание шейки матки нерожавшим женщинам, планирующим беременность в будущем, а также при наличии половой инфекции (острой или хронической). К числу возможных неприятных последствий проведения процедуры вопреки противопоказаниям или ее неправильного выполнения относят кровянистые выделения, обострение воспалительных процессов, невынашивание беременности и даже бесплодие.

Причины возникновения эрозии шейки матки
abc-medicina.com

Эрозия шейки матки (эктопия): причины, симптомы, как выглядит и последствия.

Эрозия шейки матки (эктопия): причины, симптомы, как выглядит и последствия.

Эрозия шейки матки — распространенная гинекологическая патология, характеризующаяся изменением структуры эпителия, покрывающего орган. Эрозия и эктропион шейки матки обусловлены строением женского организма. Матка сформирована широким телом, перешейком и суженным цилиндрическим тоннелем (шейкой). Внутреннее покрытие канала — цилиндрический эпителий. Возможны признаки эрозии шейки матки влагалищной части, внутренней. Первая покрыта многослойным эпителием, аналогичным выстилающему влагалище. Эта ткань отвечает за защиту находящихся под ней слоев.

МКБ эрозии шейки матки

Закрепленный за эрозией шейки матки код МКБ-10 — N86. Шифр кодирует эктропион, эрозию. Не включает цервицит — для этого патологического состояния введен шифр N72.

Это любопытно! Патология входит в группу заболеваний мочеполовой системы, гинекологических, не имеющих воспалительную природу.

Причины эрозии шейки матки

Врачи выяснили несколько причин эрозии шейки матки. Чаще диагностируется ложная, псевдоэрозия, обусловленная внешними агрессивными факторами. Реже выявляют истинную эрозию шейки матки, врожденную форму.

Проще определить факторы, вызвавшие приобретенное нарушение. Обычно это травма или инфицирование. Тесно связаны ВПЧ и эрозия шейки матки: при заражении вирусом папилломы вероятность изменения тканей, выстилающих репродуктивные органы, высока.

Свою роль могут сыграть иные половые инфекции:

герпес;
гонорея;
хламидиоз;
заражение уреаплазмой;
инфицирование микоплазмой;
трихомониаз.

У уже ставшей матерью, у нерожавшей девушки эрозия шейки матки возможна на фоне воспалительного процесса:

кольпита (вагинита);
вагиноза;
кандидоза.

Эрозия шейки матки после родов часто объясняется травмой тканей. Сходный характер патологии наблюдается после прерывания беременности и грубого проникающего полового акта. Причиной появления эрозии шейки матки может стать ранняя половая активность, частая смена партнеров.

На приеме гинеколог обычно поднимает тему психосоматики эрозии шейки матки, связи патологического процесса и здоровья организма в целом. Известно, что косвенно спровоцировать нездоровье эпителия может гормональный дисбаланс или нарушение менструального цикла. Свою роль играет ослабление иммунитета.

Эрозия обусловлена повреждением, слущиванием эпителия. При псевдоэрозии многослойный эпителий подменяет цилиндрический. Основная причина появления эрозии шейки матки у нерожавших — именно такое перерождение. Измененные ткани подвержены вирусному заражению. Инфицирование распространяется восходящим путем до маточных труб, может охватить яичники.

Это любопытно! На своем опыте знают, как выглядит эрозия шейки матки, 20% женского населения планеты репродуктивного возраста. Некоторые считают, что патология поражает 70% женщин детородного возраста.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Истинная патология обычно обусловлена воздействием на ткани шейки:

температурным;
химическим;
травмирующим, механическим.

Небольшая эрозия шейки матки развивается при неправильном использовании тампонов, спермицидов. Заболевание у девочек от 13 лет обусловлено гормональной перестройкой организма. При ранней половой активности проникновение инфекционного агента в репродуктивную систему вызывает эрозию в 99% случаев.

Эрозия шейки матки при беременности

Известно, что при эрозии шейки матки можно забеременеть; можно столкнуться с патологией в период вынашивания ребенка. Чаще это объясняется гормональным дисбалансом, сопровождающим развитие плода. Кроме того, у многих беременных снижается иммунитет (включая местный). Возможен активный рост колоний условно-патологических микроорганизмов, обитающих в репродуктивной системе. Часто появившаяся при беременности эрозия шейки матки проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Эрозия шейки матки после родов

Многие новоиспеченные матери знают, что эрозия шейки матки кровоточит, вызывает болезненность, сопровождается неприятными выделениями. Причина состояния — травма тканей, полученная при рождении ребенка. Процесс сопровождается разрывом эпителия, появлением трещин, проникновением инфекции.

Симптомы эрозии шейки матки

Боли при эрозии шейки матки возникают не всегда, поэтому самый надежный способ выявления патологии — обследование врача. По симптомам эрозию шейки матки диагностировать сложно, поскольку проявления сходны с иными гинекологическими нарушениями. Обычно болью сопровождается обширная эрозия шейки матки или протекающая с осложнениями. Ощущения локализованы внизу живота, характеризуются как тянущие. Секс при эрозии шейки матки сопровождается болезненностью, кровянистыми выделениями.

Возможные симптомы эрозии шейки матки:

неприятные ощущения внизу живота;
обильные выделения белого оттенка;
нарушения месячной цикличности.

Нетипичные выделения при эрозии шейки матки возникают не всегда. Бывают коричневатыми, беловатыми, редко — с кровянистыми включениями (такое возможно после полового акта).

Как выглядит эрозия шейки матки

При обследовании врач опознает заболевание по яркому участку гиперемии. Гинеколог объяснит, видно ли на УЗИ эрозию шейки матки: ультразвук не покажет нарушения, травмирования, перерождения эпителиальной ткани. Самый надежный способ выявления болезни — гинекологический осмотр с использованием зеркала. Пораженный участок отличается от здоровой зоны яркостью, окраской. При прикосновении инструментария врача возможна кровоточивость зоны.

Виды эрозии шейки матки

Врачи выделяют 3 вида эрозии шейки матки:

истинная;
врожденная;
ложная.

Определение типа заболевания необходимо для проработки адекватного курса терапии.

Врожденная эрозия шейки матки обусловлена смещением нормального эпителия. Диагностируется у девочек. Лечения не требует.

Псевдоэрозия — патологическое состояние, при котором на слизистой образуется некрупная круглая пораженная зона. Возможно нагноение участка. Гинеколог, диагностировав нарушение, обязательно объяснит, чем опасна эрозия шейки матки: эта форма увеличивает опасность перерождения клеток в злокачественные.

Истинная — красное пятно, выявляемое в ходе гинекологического осмотра. При надавливании слегка кровоточит. Врач расскажет, опасна ли эрозия шейки матки: истинная форма увеличивает риск инфицирования. Без адекватной терапии трансформируется в ложную эрозию.

По происхождению патологии случаи делят на:

врожденные (обусловленные анатомией);
дисгормональные (связанные с гормональным дисбалансом);
посттравматические (на фоне травмы).

Изменение структуры ткани позволяет выделять случаи:

Папиллярные, внешне напоминающие бородавки. Особенность — перерождение пораженной ткани в соединительную.
Железистые (эрозия шейки матки, характеризующаяся появлением генерирующих слизь желез).
Железисто-сосочковые нарушения. Комбинированный тип, при котором есть признаки первых двух.
Кистозные. Отличаются появлением наполненных слизью кист.
Метапластические. Пораженный участок покрывается несколькими слоями плоского эпителия. Железы закупориваются, слизь не отходит, происходит раздутие тканей и формирование очага воспаления.

По характеру патологию делят на:

прогрессирующую;
стационарную;
заживающую.

При первой нередки воспалительные процессы. Второй тип характеризуется восстановлением эпителия пораженной зоны. При третьем структура тканей восстанавливается полностью, шейка не деформируется.

Рожают ли с эрозией шейки матки

Вопрос особенно актуален для пар, планирующих зачатие ребенка заранее. Эрозия — не повод для прерывания вынашивания; она не является противопоказанием для родов. Состояние требует лечения под контролем врача. Учитывают, что беременность приводит к изменению гормонального фона организма. Кровоток в органах малого таза становится сильнее. Это влияет на сосудистую стенку и размягчение маточной шейки с последующим увеличением органа. За 9 месяцев вынашивания общий минутный кровоток в матке усиливается в 10 и больше раз. Это сопровождается активным клеточным делением, нарушением дифференцировки, разрыхлением эпителиального слоя, увеличением количества желез. Условия благоприятны для ВПЧ, поэтому две из трех беременных сталкиваются с эрозией из-за вируса папилломы. Вирусные клетки провоцируют воспалительный процесс и перерождение тканей. Состояние ухудшается из-за активной половой жизни, гинекологических осмотров с использованием травмирующего инструментария.

При беременности могут выявить истинную или ложную эрозию. При первой нарушается структура выстилающей шейку ткани. Это состояние проходит самостоятельно за 1-2 недели, если не осложнено дополнительными проблемами здоровья. Такое происходит не всегда: сказывается гормональный дисбаланс, заражение вирусами.

На долю ложной формы приходится 40% всех случаев эрозии у беременных. Такая обычно пропадает самостоятельно после выравнивания гормонального фона. Поражает область наружного зева органа.

Серьезных последствий эрозия шейки матки для будущей матери не несет, но указывает на вирусное заражение организма. Все вирусы, ассоциированные с патологией, способны повлиять на плод и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Будущей матери советуют консервативное лечение эрозии. Лекарства обычно назначают после 14-й недели. Роды рекомендуют естественные. Хирургический метод показан при осложнениях, сопровождающих болезнях, инфицировании. Основной курс лечения начинают после рождения ребенка. Если спустя время после родов эрозия не пропадает, советуют хирургическую терапию. Это необходимо, дабы снизить риски появления раковых клеток. Для восстановления шейки матки используют лазер, радиоволновый аппарат. Малоинвазивные методы дают быстрый результат без осложнений.

Последствия эрозии шейки матки

Врачи рекомендуют лечить эрозию вне зависимости от силы симптоматики. Сама по себе патология не опасна, но может спровоцировать осложнения. Самые тяжелые — бесплодие, раковое заболевание. В большинстве случаев эрозия протекает без выраженной симптоматики, поэтому выявляется на плановом осмотре. Изредка заявляет о себе нетипичными выделениями или неприятными ощущениями при проникающем половом акте.

Эрозию необходимо лечить каждой женщине, планирующей материнство. Запущенный случай может спровоцировать невозможность зачатия. Беременным не менее важно уделять состоянию репродуктивных органов максимум внимания, поскольку перерождение эпителия сопровождается воспалением и инфицированием. Это потенциально опасно для беременности и может спровоцировать самопроизвольное прерывание. Статистические исследования показывают, что чаще срыв беременности, ассоциированный с эрозией маточной шейки, происходит в 1, 3 триместре.

Эрозия слизистых тканей, выстилающих репродуктивную систему, создает условия, благоприятные для бактериального роста и вирусного размножения. Это с высокой степенью вероятности провоцирует аднексит, оофорит, эндометрит. Возможно развитие иных гинекологических патологий. Возможно осложнение случая появлением дефектов тканей, незначительных трещин, инициирующих дисплазию тканей. Следствием может стать перерождение клеток в злокачественные. Это в большей степени угрожает лицам, зараженным вирусом папилломы человека. Запущенный инфекционный процесс, сопровождающий эрозию, упрощает внедрение вируса в клетку, изменение генома и его атипичное преобразование. Лучший способ предупредить это — вовремя избавиться от очага эрозии.

Порядка 90% случаев можно выявить и устранить на начальном этапе, при легкой форме, небольшом очаге повреждения. Терапевтический курс безболезненный, безопасный, кратковременный.

Это любопытно! Лечение эрозии всегда сопровождается противовирусным, противоинфекционным курсом. Особенности зависят от характера заражения организма.

Вывод

Эрозия шейки матки — широко распространенное гинекологическое заболевание, знакомое женщинам детородного возраста всех национальностей, из всех регионов проживания. Опознать и диагностировать эрозию самостоятельно затруднительно из-за неочевидной симптоматики процесса. Лучший способ выявления — регулярное прохождение гинекологических осмотров. При обнаружении патологии врач оценит масштаб процесса и определит форму, тип заболевания. Учитывая особенности случая и состояние организма, специалист выберет курс лечения. Иногда терапия не требуется; чаще рекомендовано устранение очага лазером. Без правильного лечения неопасная для жизни эрозия провоцирует осложнения — от инфицирования до онкологического заболевания.

apteka24-podolsk.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

  • механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
  • влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

  • гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
  • дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

  • диатерморегуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие – наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение – залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями. Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Причины возникновения эрозии шейки матки
www.imma.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Смысл этого определения становится понятен, если вспомнить, что матка – это, состоящий из 3 основных частей: широкого направленного тела, перешейка и суженной шейки. Шейка представляет собой цилиндр, “вставленный” (т.е. обращенный своей верхушкой) во влагалище. Внутри шейки матки расположен канал, соединяющий ее с полостью матки. Наружная часть шейки матки обращенная во влагалище, называется влагалищной. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки покрыта более толстым – многослойным плоским эпителием. Такой же эпителий покрывает стенки самого влагалища и выполняет барьерную функцию.

Как возникает эрозия?

При развитии эрозии шейки матки защитный слой эпителия повреждается и слущивается, что приводит к образованию так называемой “истинной эрозии”. Это встречается очень редко. Более распространена псевдоэрозия или эктопия шейки матки, при которой на смену толстому многослойному плоскому приходит тонкий цилиндрический эпителий, который в норме покрывает внутреннюю поверхность шейки (цервикальный канал). Такое состояние часто встречается у молодых женщин.

Эктопированный эпителий быстро заселяется различными вирусами и бактериями. Это создает постоянный участок тлеющей или активной инфекции. Она постепенно распространяется в восходящем направлении (шейка – тело матки – маточные трубы-яичники), а это приводит к развитию воспалительных процессов.

Среди микроорганизмов, активно размножающихся в эрозированном участке, особая роль принадлежит вирусу папилломы человека, с которым связывают самое грозное осложнение эрозии – рак шейки матки.

Рак шейки матки является самым частым после рака молочной железы онкологическим заболеванием у женщин. Конечно, не каждая эрозия приводит к развитию рака, но частота его у женщин, имеющих патологию шейки матки, повышена, поэтому эрозии принято относить к так называемым фоновым состояниям, при которых различные неблагоприятные факторы особенно часто вызывают развитие заболевания.

У кого возникает эрозия шейки матки?

Эрозия – довольно распространенное заболевание. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста (возраст, лет).

К причинам, приводящим к развитию эктопии, относят инфекции различных отделов женской половой системы (влагалища – кольпит (вагинит); внутренней части шейки – эндоцервицит и тела матки – эндометрит), а также нарушения гормонального статуса.

К развитию истинной эрозии приводят неблагоприятные механические, термические и химические воздействия на шейку матки, в том числе травматичные половые акты, неаккуратное введение влагалищных тампонов, использование некоторых спермицидов (химических агентов, убивающих сперматозоиды).

Клинические проявления и диагностика эрозии

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только при регулярном посещении гинеколога. При обширных, длительно существующих эрозиях возможны кровянистые выделения из влагалища. Однако очень часто контактные кровянистые выделения (например, после полового акта) являются признаком уже развившегося рака шейки матки.

Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании (осмотр влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал). При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

Иногда (например, при небольших размерах эрозии) требуется проведение более тонких исследований: кольпоскопии (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющей отличить истинную эрозию от эктопии (врожденной псевдоэрози) и выявить другую патологию шейки матки, скрывающуюся под маской эрозии, а также биопсии (безболезненное удаление маленького кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом). Для определения состояния микрофлоры врач назначает мазок из влагалища и шейки матки, а также обследование на урогенитальные инфекции.

Обязательный этап диагностики патологии шейки матки – цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Часто при осмотре шейка может казаться неизмененной, а цитологическое исследование позволит выявить уже имеющиеся нарушения. Каждая женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Мазок на цитологическое исследование берется специальными инструментами – шпателем и щеточкой. Это процедура совершенно безболезненна.

Врач может предложить Вам обследование на вирус папилломы человека. Дело в том, что существуют высокоонкогенные типы этого вируса, которые могут способствовать возникновению рака шейки матки. Для этого анализа с помощью специальной щеточки просто берут дополнительный мазок.

Лечение эрозии шейки матки

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение. Часто излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии. Хирургическое лечение используют при выявлении высоконкогенных типов вируса папилломы человека, при длительном течении и неэффективности проводимой терапии, а также при выявлении дополнительных патологических изменений по результатм кольпоскопии.

В настоящее время разработан ряд эффективных методов лечения данной патологии, широко применяемых в современных специализированных медицинских центрах.

В то же время, до сих пор широко распространены многочисленные устаревшие, малоэффективные и даже опасные методы, использование которых (особенно в режиме самолечения) наносит значительный ущерб здоровью женщины, приводя в конечном итоге к развитию различных осложнений и затрудняя дальнейшее лечение у специалиста.

Наиболее эффективными, безопасными и щадящими методами лечения эрозии на сегодняшний день признаны лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая хирургия (проводятся в нашей клинике). Несколько уступают им химическая деструкция, диатермокоагуляция. И, наконец, наименее эффективным является использование различных тампонов с “заживляюшими” маслами или антибиотиками. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы и выбор конкретного метода может осуществляться только квалифицированным специалистом-гинекологом после проведения детального обследования.

Лазерокоакогуляция позволяет с помощью сфокусированного лазерного луча прицельно воздействовать на участок пораженной ткани, не повреждая при этом здоровые участки и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Характеризуется небольшим периодом восстановления тканей после операции, минимальным числом осложнений.

Криодеструкция (от лат. крио-холод, деструкция – разрушение) – удаление эрозии с помощью низкотемпературного жидкого азота. Абсолютно безболезненный метод, также позволяет прицельно воздействовать на пораженный участок, однако ограниченно применим при глубоких эрозиях.

Радиохирургический метод (в нашей клинике проводится на системах Фотек и Surgitron) в отличие от остальных позволяет еще и получать образцы ткани, т.е. выполнять качественную биопсию шейки матки. Химическая деструкция не всегда позволяет достичь полного удаления пораженного эпителия, т. к. используемые при этом реагенты могут не проникать вглубь эрозии.

Основным недостатком диатермокоагуляции и диатермоконизации (оба метода основаны на тепловом воздействии слабого электрического тока) является образование рубцов на шейке матки, что ограничивает применение этих методов у нерожавших женщин. Использование различных масел и антибиотиков, широко практиковавшееся несколько десятилетий тому назад, в настоящее время признано малоэффективным, а в ряде случаев и способствующим избыточному размножению эпителиальных клеток, что может приводить к развитию опухолей.

Регулярный (не реже, чем раз в полгода) гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют своевременно диагностировать и подобрать эффективный метод лечения эрозии и избежать развития осложнений. Необходимо помнить, что любая патология шейки матки при длительном существовании и неправильном лечении может перейти в рак шейки матки. Не откладывайте свой визит к гинекологу!

Причины возникновения эрозии шейки матки
personaclinic.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – часто встречающееся гинекологическое заболевание. Так называют повреждения эпителиальной ткани, локализованные во влагалищной части шейки матки. Обычно это заболевание развивается на фоне другой болезни – воспалительной или инфекционной, вследствие гормональных нарушений. Часто течение болезни является бессимптомным и заметить патологию удается только на плановом осмотре. Само по себе это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но при отсутствии лечения считается фактором риска возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Диагностика довольно простая – может быть достаточно только гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение – удаление пораженных участков ткани.

Что это такое?

Эрозия – это заболевание, которое характеризуется патологией эпителиальной ткани. Эрозия шейки матки встречается у каждой седьмой женщины и относится к чрезвычайно распространенным гинекологическим заболеваниям. Плоский эпителий, локализованный во влагалищной области шейки матки, в норме должен состоять из однородных клеток бледного цвета.

Если развивается инфекционный процесс в области половых органов, происходит механическое повреждение, наблюдается постоянный воспалительный процесс, то появляется эрозия. При отсутствии лечения патологические изменения продолжают развиваться, эпителиальные клетки меняются сильнее, возникает риск образования полипов и опухолей. В перспективе это приводит к появлению новообразований, которые уже сложнее поддаются лечению.

Причины возникновения заболевания

Их много, как и факторов риска. К развитию эрозии могут привести любые изменения слизистой шейки матки. Такие изменения возникают при заболеваниях мочеполовой системы, после родов, после искусственного прерывания беременности, наблюдаются во время гормональных заболеваний. Часто к эрозии приводят болезни, передающиеся половым путем – их возбудители проникают в организм как раз через слизистую, повреждая эпителиальную ткань.

Конкретной возрастной категории, подверженной этому заболеванию, нет. Эрозия может развиться как в подростковом возрасте, так и в пожилом.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, когда и по какому механизму развивается болезнь, выделяют несколько основных разновидностей эрозии:

Они различаются по причинам и механизмам развития, а также по течению болезни.

Признаки истинной эрозии:

  • Образуется из-за повреждения эпителиальной ткани в области наружного зева – это место, в котором влагалищная часть шейки матки непосредственно соединяется с влагалищем.
  • Наблюдается воспаление, поврежденные ткани кровоточат.
  • Часто развивается на фоне эндоцервицита. Заболевание, приводящее к тому, что из шеечного канала выделяется патологическая по составу слизь, раздражающая ткани шейки матки.
  • Поврежденные ткани яркого цвета, краснеют.
  • Для диагностики обычно достаточно кольпоскопии, для окончательного подтверждения может потребоваться микроскопирование патологической ткани.

Псевдоэрозия – это следующая фаза, в которую переходит истинная эрозия. Истинная заживает в течение двух недель, в течение этого процесса плоский эпителий замещается цилиндрическим – то есть происходит замена ткани. Новые клетки отличаются более насыщенным цветом. Большую часть эрозий диагностируются именно на этой стадии – на первой стадии заживления.

Однако на стадии заживления патология продолжает развиваться: нормальной ткани не образуется. Разрастается цилиндрический эпителий, причем он растет не только на поверхности, но и вглубь. В результате образуются кисты, заполненные железистым секретом. Если кист развивается много, то заболевание при визуальном осмотре можно спутать с полипозом. Если кисты большие, то развивается гипертрофия шейки матки – она увеличивается в размере. Кисты могут быть разные, как по размеру и форме, так и по содержимому.

При отсутствии лечения патология сохраняется в такой форме на несколько месяцев или даже лет. Кисты могут разрастаться или наоборот, не увеличиваться. Псевдоэрозия – это постоянный источник воспаления, из-за этого развиваются неприятные симптомы.

Воспаление может стихнуть самостоятельно, в таком случае начнется процесс роста нормальной ткани. Это происходит редко, поэтому в большинстве случаев требуется специальное лечение. После устранения воспалительного процесса начинается вторая стадия заживления: образование плоского эпителия. Опасность в том, что при длительном отсутствии терапии эрозия может перейти в дисплазию, которая считается предраковым состоянием.

Еще одна разновидность этого заболевания – врожденная эрозия шейки матки, развивающаяся еще во время эмбрионального развития. Как правило, такую патологию обнаруживают достаточно рано, в детском или подростковом возрасте. Часто врожденная эрозия проходит самостоятельно. Это неопасная форма, так как она не приводит к образованию злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр, инструментальные методы и лабораторные исследования. Часто постановка диагноза затягивается в связи с тем, что при отсутствии выраженных симптомов пациенты просто не обращаются к врачу. Если есть симптомы – то обычно они связаны с заболеванием, спровоцировавшим развитие эрозии. Таким образом, своевременно выявить болезнь можно только при прохождении профилактических осмотров. Стандартный визуальный осмотр шейки матки позволяет гинекологу заподозрить развитие эрозии, а кольпоскопия применяется для подтверждения диагноза – этот метод позволяет рассмотреть патологические ткани под увеличением.

Причины возникновения эрозии шейки матки
www.celt.ru

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки является распространенным диагнозом для пациенток, которые находятся в периоде детородной способности. Зачастую, о болезни женщины узнают постфактум, потому что она протекает без явных симптомов. Самостоятельно диагностировать недуг практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать плановыми осмотрами у врачей и внедрять профилактические меры.

Первые симптомы

У каждой женщины симптоматика патологии проявляется индивидуально. Зачастую, нет ярко выраженных факторов, указывающих на развитие эрозии. В отдельных случаях гинекологи отмечают предпосылки в виде появления кровянистых выделений, которые не сопровождаются менструациями. Они могут появляться непосредственно после полового акта. В отдельных случаях они имеют гнойную консистенцию.

На наличие инфекции указывает обилие выделений, которое сопровождается неприятным запахом. Кроме того, может нарушаться менструальный цикл, женщины замечают увеличение длительности периода менструации. При этом, ощущаются резкие боли внизу живота во время цикла, а также после полового акта.

Приём врача-гинеколога позволяет обнаружить эрозию на основании внешних признаков. Во время осмотра доктор находит симптомы, назначает кольпоскопию и УЗИ. Это отдельное исследование шейки матки, происходящее под увеличительными приборами. Стоит отметить, что наличие эрозии шейки матки в разы повышает риски возникновения онкологических заболеваний, которые тянут за собой серьезные последствия для организма в целом.

Причины возникновения заболевания

Есть множество факторов, провоцирующих возникновение эрозии шейки матки. Среди распространенных причин заболевания выделяют:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
  2. Слабый иммунитет;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Ранняя беременность, ранние роды;
  5. Преждевременное начало половой жизни;
  6. Недостаточная гигиена;
  7. Частая смена половых партнеров;
  8. Несвоевременное или неправильное лечение женских инфекционных болезней;
  9. Наследственность;
  10. Механические повреждения по причине неправильного использования контрацептивов, после родов или прочих манипуляций.

Профилактика и лечение

Вследствие отсутствия или некорректного лечения эрозии провоцируется появление злокачественной или доброкачественной опухоли. Недуг может быть обнаружен на разных стадиях, в зависимости от симптоматики. Лечение эрозии шейки матки проводится комплексно и может включать как операционные, так и безоперационные методы. Все зависит от величины поражения, а также сопутствующих факторов в виде инфекций и структуры эрозии.

1. Медикаментозное лечение.

Включает в себя препараты на основе гормонов, а также противовоспалительные, антивирусные и антибактериальные медикаменты. В комплексе с ними назначают таблетки, повышающие иммунитет и сопротивляемость организма. Иногда назначают средства местного действия.

2. Хирургическое вмешательство.

Эрозия в запущенном виде требует немедленного хирургического вмешательства. В качестве инструмента используется лазерное удаление, выжигание эрозии, обработка места локализации жидким азотом, разъедание химическими средствами, вырезание и радиоволновая обработка. Наиболее эффективным и точным считается лазерный метод.

В клинике «Добрый Доктор» радиоволновой метод лечения эрозия шейки матки проводится на аппарате «Фотэк».

Причины возникновения эрозии шейки матки
doctor38.ru

Эрозия шейки матки – что это за диагноз?

Шейка матки соединяет матку и влагалище. Ее наружная часть, видимая в зеркалах, покрыта многослойным плоским эпителием. Он нужен для защиты тканей от проникновения инфекции и повреждений и полностью обновляется каждые 4-5 дней.

Внутренняя часть (цервикальный канал) покрыта цилиндрическим эпителием. Его основная роль — вырабатывать слизь, чтобы помешать инфекции проникнуть в матку. Также она поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов в период овуляции, увлажняет слизистые, а также помогает сохранять полезную микрофлору влагалища.

Место перехода из одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. Именно в этом месте могут возникать патологические процессы.

Что это такое

Под термином «эрозия шейки матки» может подразумеваться два состояния: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия).

Истинная эрозия встречается редко и выглядит как ранка на поверхности шейки матки. Ее появление — повод для выяснения причин повреждения слизистой.

Псевдоэрозия ( эктопия ) — это состояние, при котором цилиндрический эпителий находится за пределами цервикального канала на поверхности шейки матки. Его видно при осмотре в зеркалах — он более тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому он имеет красный цвет (в отличие от бледно-розового цвета многослойного плоского эпителия). Именно при этом состоянии женщинам на приеме у гинеколога часто ставят диагноз эрозия шейки матки. По данным Всемирной Организации Здравоохранения эктопия относится к нормальному варианту состояния тканей и не нуждается в лечении. Наиболее часто она встречается у молодых женщин.

Но любые изменения внешнего вида шейки матки говорят о необходимости обследования. В первую очередь, необходимо цитологическое исследование, чтобы либо подтвердить диагноз эктопии, либо выявить патологический процесс.

Причины

Истинная эрозия встречается редко и не является самостоятельным заболеванием. Причиной ее появления может быть: воспаление шейки матки, атрофия слизистой после менопаузы, повреждение слизистой в результате травматичного осмотра гинеколога либо иных воздействий. Также эрозия может отмечаться при предраке или при онкологическом заболевании, в этом случае она будет сочетаться с другими признаками онкопроцесса.

Поэтому при обнаружении такого дефекта слизистой, требуется провести несколько исследований, чтобы исключить серьезные заболевания. Назначаются:

  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Исследование на вирус папилломы человека.
  • Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
  • Кольпоскопия.

Эктопия шейки матки чаще всего бывает врожденной, в большинстве случаев она самостоятельно уменьшается и исчезает с возрастом. Но есть факторы, которые могут увеличить риск длительно сохраняющейся эктопии, в частности гормональные нарушения.

Иногда за эрозию шейки матки принимают эктропион . Это, по сути, «выворот» цервикального канала наружу, когда яркий цилиндрический эпителий оказывается виден врачу во время осмотра. Чаще всего эктропион возникает после родов, особенно если в родах у женщины были разрывы шейки матки.

Есть некоторые особенности диагностики данных состояний, позволяющие врачу во время осмотра понять, с чем он имеет дело, еще до получения результатов цитологии.

Эктопию и эктропион объединяет расположение цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки, что повышает риск воспалительных и иных изменений.

Следует также отметить, что во время беременности шейка матки подвергается изменениям, называемым децидуоз. По внешнему виду децидуоз может имитировать эрозию, эктропион, даже полипы шейки матки. Это нормальное состояние, так шейка реагирует на высокий уровень гормонов беременной. Для того, чтобы исключить возможные патологии, при планировании беременности и во время беременности необходимо цитологическое исследование шейки матки. После родов шейка матки вернется к обычному виду.

Как проявляется

Чаще всего изменения шейки матки никак не проявляются и обнаруживаются только при осмотре, поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Но иногда могут быть:

  • Боль и кровотечение при половом контакте.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Кровянистые выделения во время или после осмотра.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Выделения с резким неприятным запахом

Такие проявления возникают из-за того, что эпителий из цервикального канала более восприимчив к раздражителям и легче травмируется.

Эти симптомы могут возникнуть и при других, более серьезных состояниях. Поэтому при их появлении нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу для осмотра, даже если больше ничего не беспокоит.

Как лечить

Истинная эрозия проходит сама, после устранения причины. Поэтому в этом случае нужно правильно подобрать схему лечения. Если это последствия травмы, то эрозия заживет без последствий. При инфекции нужна антибактериальная терапия, в ряде случаев целесообразно гистологическое исследование шейки матки и подбор терапии в зависимости от его результата.

Схема лечения эктопии будет зависеть от возраста пациентки, размера изменений и состояния шейки матки, а также от результатов предварительного обследования и причины появления. Но большинству пациенток с эктопией необходимо только наблюдение у врача.

Эктропион чаще всего не нуждается в лечении, однако при частых воспалительных процессах, вызванных этим состоянием, имеет смысл биопсия шейки матки и малоинвазивная операция, направленная на восстановление ее строения.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев изменения шейки матки, которые могут трактоваться как эрозия, таковой не являются. Поэтому нет никакой необходимости проводить “прижигание”, если обследование не выявило показаний к оперативному лечению.

clinicprofmed.ru
(Visited 174 times, 1 visits today)