Мифы и правда о ринопластике: что важно знать

Комплексы по поводу «неправильного» носа могут поселиться еще в детстве, когда ребята во дворе обидно дразнятся, а одноклассники влюбляются в особ с более привлекательным носиком. Как правило, недовольство своей внешностью преследует человека и в более взрослом возрасте, и тогда он решается пойти на ринопластику, дабы исправить «недосмотр природы» с помощью хирурга.

Надо сказать, что коррекция формы носа считается наиболее сложной из пластических операций. Это связано с анатомическим строением носа, необходимостью учитывать его дыхательные и обонятельные функции и, конечно, с ювелирностью самой работы. В Америке ринопластику называют nose job (носовая работа), тем самым, выделяя ее особняком среди всех других пластических операций. Специалисты, занимающиеся носом, должны иметь очень высокую квалификацию и, одновременно, хороший эстетический вкус – от этих двух условий зависит успех операции.

Операция по коррекции носа имеет два направления. Ринопластика – это коррекция формы носа с эстетической точки зрения. Риносептопластика – операция, при которой кроме исправления формы носа производятся процедуры по исправлению функции носа.

В чем сложность операции?

Наш нос выполняет функцию дыхания, увлажнения воздуха, очищения его и поставки в легкие. Поэтому изменение формы носа нужно произвести таким образом, чтобы ни в коем случае не нарушить его функцию. А это требует большого профессионализма врача и досконального знания им анатомии. Трудность состоит в том, что на очень маленьком участке (зона носа) расположен целый комплекс хрящей, разных по своей структуре, способам прикрепления, связей с мышцами. Хрящи имеют между собой связки, прикрепляются к костной структуре. Кроме этого, нужно учитывать еще кожу и слизистую оболочку. Из-за сложной анатомической архитектуры носа не все пластические хирурги проводят ринопластику.

Это надо знать:

  1. Операцию по пластике носа лучше не делать до 16 (пока нос окончательно не сформировался) и после 60 лет (ухудшается эластичность кожи, восстановительные процессы протекают достаточно сложно).
  2. За 2-3 недели до ринопластики необходимо сократить курение (а лучше бросить), потому что табак увеличивает вероятность отека тканей и отрицательно влияет на процесс заживления. Так же следует отказаться от приема разжижающих кровь лекарств (например, аспирина).
  3. Носовые тампоны извлекаются, как правило, через день или два после операции. Еще через 5-7 дней снимаются швы и фиксирующая повязка. В этот момент нос на 70-80 % выглядит так, каким он будет в конечном итоге.
  4. После снятия давящей повязки нос может незначительно отекать и увеличиваться в размере, но постепенно отек сходит, хотя еще месяца два нос выглядит несколько припухшим.
  5. По прошествии 14 дней после операции пациент возвращается к привычной жизни. На некоторое время остаются ограничения по физической активности, поднятию тяжестей, посещению бани и солярия.
  6. Об окончательной форме носа можно судить по истечении не менее, чем полугода, а в некоторых случаях, до года.

Основные мифы о ринопластике

Миф 1. Никогда нельзя заранее предвидеть, какой формы получится нос в результате операции

Если пластический хирург считает себя творцом и художником, в руках которого нос – кусок глины, это беда для его пациентов. Операция четко технологична и рутинна. Чтобы не стать заложником данного мифа, важно перед операцией проговорить с врачом все нюансы.

Во-первых, пациент должен четко сформулировать свой запрос, какой именно нос он хочет. Врач должен ответить, насколько он может удовлетворить этот запрос. Иногда это не представляется возможным, то есть именно такой нос, какой хочет пациент, исходя из индивидуальных анатомических особенностей, сделать не удастся. Тогда пластический хирург должен предложить альтернативные варианты, смоделировать «новый» нос на компьютере и показать, как он будет выглядеть на лице пациента.

Лишь после обсуждения и согласования всех деталей хирург может приступить к операции, наметив для себя по пунктам, какие манипуляции он будет производить в соответствии с задачей. Например: сузить ноздри, сделать вогнутой или ровной спинку носа, уменьшить кончик носа, каким должен быть уровень колумеллы и угол носа, сгладить ли носолобный переход и т.д. И выполнять операцию он должен, руководствуясь четким планом, а не под влиянием музы. При этом доли миллиметра могут повлиять на окончательный вид.

Миф 2. Мы можем заказать себе любой нос

Иногда пациенты приходят с фотографиями звезд и просят сделать такой нос, как у кумира. С одной стороны, это очень помогает хирургу. С другой стороны, к примеру, если вы хотите нос, как у Анджелины Джоли, ваша мечта может и не осуществиться. Хотя бы потому, что у вас другой овал лица и другие пропорции, и на вашем лице нос Анджелины может смотреться уродливо. В данном случае пластический хирург может даже отказать в операции либо предложит варианты, какая форма носа подойдет именно вам.

Часто бывает, что пациенты просят хирурга сделать форму носа на свое усмотрение. Не стоит доверять чужому мнению в данном вопросе, ведь оно может кардинально не совпадать с вашим. Поэтому до операции необходимо согласовать все малейшие детали предстоящих изменений. Это не будет абсолютной гарантией, что нос в итоге получится именно таким. Положительным результатом считается, если задача осуществлена на 70-80%.

Миф 3. Нос может отпасть

Нос – достаточно хорошо кровоснабжаемая зона, и, если нет никаких системных заболеваний, пациент тщательно обследован перед операцией, то неприятные неожиданности исключены.

После ринопластики возможны осложнения. Нос может получиться кривым, асимметричным, не той формы, какой хотелось, могут быть нарушены функции носа. Чем опытнее хирург, детальнее проговорены все нюансы перед операцией и тщательнее обследован пациент, тем меньше вероятность возможных осложнений.

А это – правда:

  • Нет никакой разницы, делать ринопластику зимой, летом или в любое другое время года. Никакой сезонности эта операция не имеет. Однако в теплый период легче избежать таких напастей, как насморк, вирусные инфекции, которые могут осложнить процесс послеоперационного восстановления.
  • Почти так же обстоит дело и с возрастными ограничениями. Пластика противопоказана только совсем юным пациентам (до

15-18 лет), тем, чей нос еще окончательно не сформировался – ведь в период дальнейшего роста он может претерпеть существенные изменения, а тогда работа хирурга пойдет насмарку.

  • Несмотря на то, что уже через несколько недель после операции можно возвращаться к полноценной жизни (включая занятия спортом), окончательную форму нос примет лишь через 10-12 месяцев.
seredenko-center.com.ua

Безоперационная ринопластика: что это и какого эффекта позволяет добиться?

Нос – самая заметная часть лица, поэтому мысль об изменении его формы возникает у каждого.

Нос – самая заметная часть лица, поэтому мысль об изменении его формы возникает у каждого второго человека. Но далеко не все решаются на ринопластику. Это дорогостоящая операция, после которой обратного пути нет – форма меняется раз и навсегда. Но что делать, если хочется лишь слегка подкорректировать дефекты?

Выход – безоперационная ринопластика. Эта процедура не предполагает хирургического вмешательства, длится всего 30 минут и позволяет существенно улучшить форму носа, сделать его более тонким и прямым.

Идеальная форма носа – мечта многих людей

В чем суть процедуры?

Безоперационная ринопластика предполагает инъекционное введение под кожу филлеров, позволяющих заполнить выемки и убрать лишние бугорки. В результате удается добиться стойкого временного эффекта, который сохраняется от года до трех лет.

Вид применяемого филлера, количество и места инъекций определяет доктор в зависимости от масштаба проблемы.

Какие недостатки можно исправить?

Безоперационная ринопластика не в силах кардинально изменить форму носа, но гарантированно поможет при:

  • несимметричной форме крыльев и изгибе спинки;
  • наличии нежелательных впадин и провалов;
  • горбинке;
  • неудачной ринопластике;
  • опущении кончика носа;
  • уплощении спинки;
  • дряблости кожи;
  • коррекции последствий травмы.

Филлеры выполняют роль имплантов: добавляют объема в нужных местах, тем самым корректируя несовершенства и скрывая недостатки.

Результат безоперационной ринопластики

Преимущества безоперационной ринопластики

  • Отсутствие необходимости в общей анестезии, так как используется аппликационная.
  • Быстрота проведения. Сеанс длится примерно тридцать минут.
  • Возможность введения филлеров иглой и канюлей.
  • Короткий период реабилитации – 2–3 дня.
  • Сохранение эффекта минимум на срок от девяти месяцев до трех лет.

Как проходит процедура?

Процедура проводится амбулаторно. Кожу носа и щек обрабатывают антисептическим составом, после чего наносят крем с анестетиком. Через 15 минут вводят филлер в заранее выбранные зоны.

Сеанс безоперационной ринопластики

Сразу после завершения сеанса пациент может ехать домой и уже через день вернуться к привычной жизни. Окончательное восстановление наступает через 3–4 дня, в это время можно оценить эффект от процедуры.

Осложнения в виде синяков или отеков случаются крайне редко и проходят быстро. Никаких ограничений для пациентов, сделавших безоперационную ринопластику, нет. Единственное, от чего нужно беречься – травмы носа.

Какие филлеры используются?

Часто выбирают биодеградируемые филлеры, которые со временем разлагаются и полностью выводятся из человеческого организма. Они наиболее безопасны и содержат вещества, благотворно влияющие на кожу лица. Речь идет о гиалуроновой кислоте и коллагене.

Возможно также проведение процедуры с использованием аутологического наполнителя – жировых тканей пациента. Биодеградируемые и аутологические филлеры считаются менее стойкими, чем бионедеградируемые, которые содержат синтетические полимерные гели, к примеру силикон. Зато они никогда не вызывают осложнений в виде фиброза тканей.

Избавление от горбинки на носу с помощью филлера на основе гиалуроновой кислоты

Противопоказания к процедуре

Одним из достоинств безоперационной ринопластики является минимальное количество противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при:

  • воспалениях в зоне коррекции;
  • беременности и кормлении грудью;
  • обострении хронических болезней;
  • аллергии на вещества, содержащиеся в филлере;
  • выраженных деформациях носа;
  • наличии перманентного импланта спинки;
  • сразу после ринопластики или другой операции на носу.

Ринопластика – возможность перевоплощения
academybeauty.ru

Вторичная ринопластика: когда и кому она грозит

Автор статьи: Истранов Андрей Леонидович , пластический хирург

Пластический хирург Андрей Истранов рассказал об особенностях повторной пластики носа

Когда вы решаетесь на пластическую операцию, важно понимать, что после одной операции может понадобиться еще одна, а то и сразу несколько операций. Ринопластика — не исключение. Согласно статистике, от 10 до 30% пациентов, прошедших ее, нуждаются в еще одном обращении к пластическому хирургу. Повторная (вторичная) ринопластика может понадобиться, если результат одной операции не оправдал ожиданий.

Кому нужна вторичная ринопластика

Причин для проведения повторной ринопластики достаточно много:

  • Размер и форма носа после первой операции значительно отличаются от результата, который ожидался пациентом;
  • Нос выглядит неестественным;
  • Кончик носа чрезмерно сужен («защепленный» нос);
  • Нос выглядит асимметричным
  • Появились горбинка, неровности или впадины в носу;
  • Слишком заметны шрамы после операции, появились рубцы;
  • Искривлена носовая перегородка, повредились хрящи и кости носа;
  • Болевые ощущения в носу, головные боли;
  • Появилось нарушение носового дыхания.

Но не всегда плохой результат является последствием только неудачной работы хирурга. Причиной может стать также несоблюдение рекомендаций врача в постоперационный период, либо индивидуальные осложнения и реакция организма, появление которых предсказать полностью практически невозможно, а также изначально завышенные требования пациента к результату операции. Неудачный исход операции может привести не только к нарушению здоровья, но и к психологическим проблемам клиента, замкнутости, депрессии.

Комментирует эксперт, пластический хирург сети медицинских клиник «Семейная», профессор кафедры пластической хирургии ИПО, ведущий научный сотрудник НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России, д.м.н. Истранов Андрей Леонидович.

Если последствия ранее перенесенной первичной ринопластики, как эстетические, так и функциональные доставляют выраженный психоэмоциональный и физический дискомфорт, следует задуматься о повторной операции.

Противопоказания к повторной ринопластике

Как и у любого оперативного вмешательства, у вторичной ринопластики есть свои противопоказания.

Самое главное, что стоит учесть, — после первой операции должен пройти минимум год. За это время ткани адаптируются в новом состоянии, восстанавливается кровообращение, полностью формируются рубцы.

Скрывать сроки первой операции с целью быстрее получить идеальный нос ни в коем случае нельзя, — это очень опасно и может обернуться еще большими осложнениями.

Иногда исправить результат первой операции уже невозможно. Этому могут помешать слишком сильные рубцы или недостаток хрящевой ткани. Если по такой причине врач отказал в повторной ринопластике, и с ним согласились еще несколько специалистов, не стоит обходить всех подряд, пока кто-нибудь не согласится взяться за операцию. Высок риск получить не только еще более неэстетичный вид носа, но и проблемы со здоровьем.

Как проходит коррекция

Вторичная ринопластика почти не отличается от первой операции, но технически она намного сложнее. Операция (как и первая) может проводиться закрытым (когда требуются только внутренние разрезы) или открытым (добавляется незначительный разрез на колумелле носа) способом.

Закрытый способ иногда позволяет незначительно сократить период реабилитации, поскольку такая операция проходит быстрее. Кроме того, первые два месяца после операции будет немного заметен шов на колумелле носа. Однако при таком способе хирург работает в слепую, что может иногда привести к еще большему ущербу, чем был причинен при первичной ринопластике.

Открытый же способ дает возможность хирургу провести более тщательный осмотр проблем, делает коррекцию более удобной, позволяет полностью восстановить нормальную анатомию носа под контролем зрения. Каждый хирург выбирает тот метод, которым лучше владеет. Операция проводится чаще под общей и гораздо реже — под местной анестезией.

Иногда при недостатке хрящевой ткани приходится использовать реберный хрящ или хрящ из ушной раковины (ущерб внешнему виду уха не наносится). Синтетические материалы, особенно силиконовые имплантаты сейчас не используют, так как практически в 100% случаев они «вываливаются» наружу.

Восстановление и возможные осложнения

Поскольку повторная операция, сложнее, чем первая, период восстановления может проходить дольше, чем при первой ринопластике.

И хирург, и пациент могут столкнуться с большими трудностями, чем при первичной операции. Дело в том, что врач имеет дело с измененной тканью — рубцовая ткань, которая появляется после первой ринопластики, не столь эластична, и в ней хуже протекают обменные процессы. Также хрящевая ткань может быть изменена, либо ее может быть вообще недостаточно. Перемещенные косточки (остеотомия) во время первичной операции могут срастись неправильно, и восстановление их правильного положения также будет связано с большими сложностями.

Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен

Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен. Побочные эффекты возможны такие же, какие бывают и после первой операции — отеки, гематомы, воспаления. Поскольку операция проводилась на тканях, к которым уже применялось хирургическое вмешательство, процесс восстановления может идти дольше.

Не исключены и осложнения: кровотечения, некроз мягких тканей, смещение трансплантатов, вторичная деформация носа. Поэтому после вторичной ринопластики особенно важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Вот некоторые из правил, которых стоит придерживаться после вторичной ринопластики, чтобы процесс заживления шел быстрее:

  • в течение месяца после операции спать на спине и на высокой подушке;
  • в течение месяца после операции не носить очки (если есть необходимость, заменить линзами);
  • исключить физические нагрузки; а также любую активность, при которой возможна травматизация носа;
  • сбалансировано питаться, отказаться от алкоголя и курения;
  • защищать лицо от солнечных лучей, перегрева или переохлаждения, исключить посещения бань;
  • избегать простудных заболеваний и аллергических заболеваний.

Швы после вторичной операции, как правило, снимаются через неделю, но отек и гематомы проходят не сразу.

Комментирует Истранов Андрей Леонидович

Несмотря на снятие гипсовой повязки и полное исчезновение синяков через две недели после операции, период восстановления может занять 6-12 месяцев. Только после этого можно будет оценить окончательный эстетический и функциональный результат. Пациент также должен понимать, что возможно проведение еще одной операции.

Что еще важно знать

Если вторичную ринопластику делает тот же хирург, который выполнял первую, операция может проводится бесплатно. Однако, как правило, после неудачной первой операции мало кто соглашается на то, чтобы следующую проводил тот же врач, и пациент ищет другого хирурга. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цена на вторичную ринопластику будет выше, чем стоила первая, ведь повторная операция гораздо сложнее.

Предсказать необходимость повторной ринопластики невозможно. Самое главное, что стоит сделать еще до первой операции — очень тщательно подойти к выбору клиники и врача. Важно подробно пообщаться со специалистом, не доверять тем, кто обещает максимальный результат буквально на следующий день, подробно рассказывать врачу, как именно вы хотите выглядеть после операции.

Если же необходимость во вторичной ринопластике появилась, не забудьте показать специалисту фото до операции и после, чтобы ему легче было понять, что именно не так, и принять верное решение о том, как именно это можно исправить.

Комментирует Истранов Андрей Леонидович

Перед операцией пациенту следует, прежде всего, определиться со своими пожеланиями и выбрать пластического хирурга и клинику. При общении с хирургом следует убедиться, что он понимает суть проблемы, знает, как исправить сложившуюся ситуации, понимает план и задачи хирургического вмешательства.
Запись на прием к врачу пластическому хирургу

Ринопластика – возможность перевоплощения
semeynaya.ru

История ринопластики

Ринопластика до нашей эры

Первый общепризнанный документ, подтверждающий возможности древних пластических хирургов, – это папирус Эдвина Смита, датируемый 1700 годами до Рождества Христова.

Восстановление частей носа после травм или болезней была основным показанием для ринопластики.

Считается, что папирус Эдвина Смита (приобретённый в1862 году Смитом в Египте) изготовлен за 1700 лет до нашей эры. Существует мнение, что он скопирован из трактатов, по крайней мере, на 1000 лет старше. В этом папирусе, переведенном в 1930 году Брестедом, упоминались случаи перелома носа, перелома носовой кости и оскольчатого перелома в боковой части носа, которые лечили путем введения в ноздри льняных пробок, пропитанных жиром.

Самой ранней записью реконструкции носа считается Сушрута (Сусрута) (приблизительно 600 г. до н.э.). Он описал в своей Сушруте Самхите (Собрание Сушруты) инновационный метод ринопластики, представлявший собой реконструкцию носа после ампутации в качестве наказания за преступления. Этот способ упоминается как индийский метод ринопластики в книгах по пластической хирургии.

До Древней Индии ринопластика дошла гораздо позднее – спустя 2 тысячи лет. В манускриптах примерно 1500-1000 годов до нашей эры упоминается восстановительная операция на носу индийской красавицы Сурпунакха, которую лишили этой части лица по приказу принца Лукшамана. Любопытно, что ринопластикой в Древней Индии занимались либо жрецы низшей касты, либо палачи, которые эти самые носы за час до этого отрезали.

Индийская техника ринопластики в практически неизменном виде просуществовала вплоть до XV века нашей эры.

Первым европейцем, описавшим технику закрытия дефектов носа, губ и ушей местными тканями стал римский врач Цельс. Его трактат датирован 1 веком до нашей эры.

Ринопластика в средние века

Только в середине 15 века пластическая хирургия шагнула на новый уровень. Военный хирург из Сицилии Бранка занимался восстановлением носа с помощью кожи лба и щек, по сути повторял метод Сушрута Самхита.

Популяризировал технику Антониуса Бранка французский доктор Гаспар Таглиакоцци (1545-1599 гг.). Именно он подробно описал 6 этапов операции в своей книге «De chirurgica cutorum per incisionem». С его подачи метод был назван «итальянским». Ринопластика, выполненная итальянским методом была достаточно эффективна, и использовалась вплоть до Первой мировой войны.

История того времени помнит несколько имен известных пластических хирургов. Немец Карл Фердинанд фон Грефе (1787-1840гг.) выполнял трансплантации даже в то время, когда такой метод хирургии считался безуспешным. Именно он ввел термин «ринопластика» в научные труды. Еще один знаменитый немец Иоганн Фридрих Диффенбах (1792-1847гг.), практиковал в Берлине. Его по праву можно назвать основателем современной пластической хирургии. Он первым сравнил хирурга со скульптором, и разработал новые методы реконструктивных операций носа, губ и щек.

Ринопластика в недалеком прошлом

Вплоть до начала XX века основной целью пластики носа было все же его восстановление, и лишь в конце XIX ринопластика стала застрагивать еще и эстетическую сторону вопроса. Первой ласточкой нового веяния ринопластики можно назвать врача из Рочестера Джона Орландо Роя (1848—1915 гг.). Он подробно описал технику исправления курносого носа, и предложил закрытый способ проведения такой операции. Так же ему принадлежат методики по коррекции профиля носа, уменьшению его размеров и удалению горбинки.

В 1816 году Карпью опубликовал отчет об успешном выполнении оперативных процедур над британскими военными. Один пациент потерял нос из-за токсического воздействия ртути во время лечения печени. Другому повредили нос ударом сабли. Он использовал индийскую ринопластику и провёл реконструкцию с помощью лоскута кожи, взятым со лба.

В 1818 году фон Грефе опубликовал свою главную работу под названием «Ринопластика». Он модифицировал итальянский метод, используя трансплантат со свободной кожи руки вместо отсроченного лоскута на ножке в оригинале. Фон Пфолспундт в «Buch der Bundth-Ertznei» описал процесс «создания нового носа для того, у кого он полностью отсутствует, или если его съели собаки» путем удаления кожи со щеки или лба и пришивания ее на соответствующее место.

В 1845 году Диффенбах ввел концепцию повторной операции для улучшения эстетического вида реконструированного носа, что дало возможность коренным образом менять внешность каждого человека.

В 1891 году Роу уменьшил горбинку носа, что позволяло быстро избавлять от травмы или врожденных недостатков.

С тех пор эстетическая ринопластика была усовершенствована и модифицирована многими авторами.

Эстетическая ринопластика

В 1845 году Диффенбах написал исчерпывающий текст о ринопластике под названием «Оперативная хирургия» и представил концепцию повторной операции для улучшения косметического вида реконструированного носа.

В 1891 году Монкс описал успешное использование гетерогенной трансплантации свободной кости для восстановления седловидных дефектов носа.

В 1891 году Роу представил пример своей работы с молодой женщиной, которой он устранил горбинку носа по эстктическим показаниям. Это была одна из первых процедур чисто косметического характера.

В 1892 году Вейр безуспешно экспериментировал с ксенотрансплантатами (грудка утки) при реконструкции запавшего носа.

В 1896 году Израиль описал использование гетерогенной трансплантации свободной кости для восстановления седловидного дефекта носа.

Пересадка хряща ушной раковины при ринопластике была описана Сусловым в 1897 году.

Джозеф опубликовал свой первый отчет о редукционной ринопластике в 1898 году. Операции проводились с наружными разрезами, которые позже делались через разрезы в носу. В 1928 году Джозеф опубликовал свою книгу «Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik» (Ринопластика и пластическая хирургия лица). Он популяризировал эстетическую ринопластику и описал современные техники, используемые пластическими хирургами 1932 года.

Шиэн выступал за колумеллярный разрез и туннелирование вдоль колумеллы и кончика носа к носовым костям. Трансплантат реберного хряща был согнут под прямым углом и помещен на кончике носа к носовым костям и в ране колумеллы, чтобы приподнять кончик.

Рети описал трансколумеллярный кожный разрез для ринопластики, который часто называют разрезом или техникой Рети.

Рой описал технику подъема кончика носа через разрез слизистой оболочки, отделяющий ткани от колумеллы и от кончика носа до носовых костей. Трансплантат реберного хряща был помещен в носовую вестибулярную рану в непосредственном контакте с четырехугольным хрящом, опираясь на верхнюю челюсть и подталкивая вверх кончик носа.

Сообщалось, что при ринопластике использовался ряд различных аллопластических материалов. Холт и Ллойд использовали метилметакрилат, в некоторых случаях использовалась гиалуронидаза, Волошин использовал оргстекло, а Нолтинг использовал стальной мост.

Гудман инициировал переход от закрытой техники ринопластики к открытой, что усовершенствовалось и популяризировалось многими другими исследователями.

Гюнтер и Рорич описали технику открытой ринопластики для вторичной ринопластики, которая привела к сдвигу в хирургическом подходе к вторичной ринопластике.

Шин описал использование трансплантата-расширителя для реконструкции крыши среднего носового свода после ринопластики.

Ринопластика – возможность перевоплощения
markushin.ru

Ринопластика

Определение ринопластики

Пластика носа представляет собой отдельную отрасль в эстетической лицевой хирургии, направленную на исправление обширного спектра дефектов различной этиологии при помощи коррекции, либо восстановления анатомических структур. Согласно общепринятому определению экспертов профильного комитета ВОЗ ринопластика – это самостоятельное направление пластической хирургии, занимающееся разработкой, внедрением и практическим применением методик инвазивной коррекции приобретенных, либо врожденных анатомических аномалий, а также восстановлением внешних, либо внутренних отсутствующих структур.

Фото ринопластики до и после операции

Историческая справка

Нельзя сказать, что данный метод пластической хирургии исключительно плод развития медицины последних двух столетий, как видится многим. Доказанные первые упоминания проводимых коррекций связаны напрямую с древними цивилизациями.

Можно учитывать факто того, что самые ранние упоминания об оперативном исправлении внешних дефектов regio nasalis относятся к Древнему Египту, однако максимального распространения по миру достигла именно Древнеиндийская медицина. Причем врачеватели были настолько искусны, что даже значительная по объему коррекция кончика носа, при его отсутствии после отсечения, посредством кожного стебля до сих пор носит название «индийской» и полноправно считается классическим способом анатомического восстановления.

Современный этап связан с XIX столетием и изначально немецкой хирургической школой, где среди целой плеяды талантливых докторов выделялись величиной своего вклада Greffe, Diffenbach, Buengherr, а также не меньшее влияние оказала и отечественная школа во главе с выдающимся Пироговым и его учениками. При этом особая значимость практических изысканий русской хирургической школы заключается в том, что достигались исключительные результаты ринопластики в случаях массивных внешних дефектов при обширной травматизации тканей, чему способствовали военные действия.

Все дальнейшее время, до настоящего момента, характеризуется увеличением объема и глубины исследований, постоянным поиском оптимальных методов исправления, тем более в сложных случаях для достижения полного анатомического и функционального восстановления, достижения оптимального эстетического эффекта за минимально возможный срок при отсутствии негативных реакций, либо осложнений.

Тигран Альбертович Алексанян – это максимально опытный, высокопрофессиональный, грамотный хирург по ринопластике, эталонность качества работы которого, объективно признается не только множеством действительно искренне благодарных пациентов, но и коллегами по профессии, в том числе и зарубежными. Стаж успешной практики в профессии – более 21 года. Так, именно им, неоднократно подчеркивалась важность строгости и грамотности подхода в оценке показаний и противопоказаний в каждом из конкретных случаев, а также необходимость отдельного выделения медицинских факторов.

Показания и противопоказания

Медицинские показания

Данная группа причин напрямую указывает на объективное ухудшение состояния здоровья, общего самочувствия и снижение качества жизни пациента:

  • Врожденные обезображивающие аномалии;
  • Приобретенные обезображивающие дефекты;
  • Любые анатомические дефекты с нарушением ФВД (функции внешнего дыхания);
  • Различные по типу анатомические аномалии с клиническими проявлениями – частые бактериальные, вирусные инфекции, воспалительные реакции. Либо изменения иного типа;
  • Выполнение завершающего этапа при сложных реконструктивных операциях на лице;
  • Значительный косметический дефект сам по себе является причиной тяжелых комплексов с формированием аффективных изменений по типу депрессивных;
  • Проведение повторной коррекции.

В этой ситуации сколько стоит пластика носа зависит исключительно от типа и объема проводимых манипуляций.

Эстетические показания

Несколько отлична от них группа эстетических причин, при которых изначально имеется желание человека изменить собственный внешний вид, сделав ринопластику, по субъективным, либо объективным причинам, но при этом отсутствуют клинически значимые изменения дыхания, обоняния и пр.:

  • Непропорциональность размеров;
  • Визуально седловидная конфигурация;
  • Любые искривления спинки носа;
  • Горбоносость;
  • Увеличенная площадь ноздрей;
  • Анатомические аномалии кончика носа;
  • Любая асимметрия, особенно крыльев носа и ноздрей;
  • Сочетание нескольких различных дефектов;
  • Субъективное желание клиента иметь нос определенной конфигурации «звездный носик»;
  • Чисто субъективное недовольство пациента собственным внешним видом.

Цена ринопластики в Москве именно по эстетическим показаниям формируется исходя из рыночного спроса и более гибкая, нежели при клинически обусловленных случаях.

Относительные противопоказания

Наиболее значительна группа относительных противопоказаний, при которых специалист отодвигает во времени момент, когда будет проводиться ринопластика кончика носа, либо пластическая операция носа иного типа. Нормализации состояния (при болезнях), либо по прошествии времени (возраст, курс лечения, другие моменты) коррекция может проводится без ограничений:

  • Возраст менее 18 лет ввиду продолжения формирования и созревания костной ткани лицевого черепа;
  • Беременность и период лактации;
  • Воспалительные, вирусные, бактериальные процессы слизистой и кожи в месте операции;
  • Острое течение соматической патологии, либо обострение хронических расстройств;
  • Медицински предписанный прием курса фармакологических средств с влиянием на гемостаз.

Абсолютные противопоказания

  • Верификация онкологического диагноза;
  • Большинство выраженных расстройств психики;
  • Выраженные, некоррегируемые расстройства гемостаза;
  • Прогрессирующая выраженная обменная и соматическая патология;
  • Изначально невыполнимые требования пациента ввиду анатомо-структурных особенностей;
  • Настойчивое требование объективно явно обезображивающих результатов.

Отдельным моментом необходимо выделить ситуацию, когда у пациента уже был неудачный неоднократный опыт операций в анамнезе. Многие видели такой нос после ринопластики, фото до и после очень часто встречается во всех СМИ, и особенно в интернет пространстве, да и печальный опыт многих звезд у всех на виду. С одной стороны, это профессиональный вызов для специалиста, возможность помочь человеку в действительно запущенных случаях, когда шансы на положительный исход минимальны. С другой, доказанным является изменение не только анатомических структур, но и гистоархитектоники на микроуровне, причем каждое последующее вмешательство усугубляет эти изменения.

Доктор Алексанян – один из ничтожно малого числа специалистов, которые предлагают своим пациентам возможность сделать ринопластику в Москве в подобных клинических ситуациях. Исключительно скрупулёзная, грамотная и взвешенная оценка даже самых мельчайших деталей и объективных особенностей состояния всего организма клиента и места будущей операции, филигранная, ювелирная техника выполнения хирургического пособия и использование самых эффективных приемов в работе на исключительно качественном оборудовании – позволяют Тиграну Альбертовичу достигать успеха в исключительно сложных случаях.

Основные типы ринопластики

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика в Москве используется в ситуациях проведения значительных по объему реконструктивных хирургических пособий и ограниченно применима по чисто эстетическим показаниям.

Закрытая ринопластика

Наиболее распространена и востребована закрытая, или эндоскопическая пластика кончика носа, крыльев, перегородки, либо другие типы вмешательств. Её принципиальное отличие – работа при помощи специального малоинвазивного оборудования, которое сводит интраоперационный травматизм тканей к минимуму. Все манипуляции находятся под видеовизуальным контролем хирурга. Имеются и другие преимущества у указанного способа.

Один из них, заключается в том, что если проводится пластика крыльев носа, кончика, перегородки, то есть возможность масштабирования цифрового изображения с увеличением до значительных величин. При этом качество съемки не меняется, что технически позволяет отнести коррекцию к микрохирургической.

Кроме прочего кожный покров лица остается интактным ввиду обеспечения доступа со стороны слизистой оболочки носовой полости в заранее намеченных точках. Использование самой современной специализированной аппаратуры и тщательно отработанные технические моменты операции позволяют проводить с оптимальными результатами исправление перегородки носа, крыльев, кончика, формы ноздрей и т.д.

Ценовая и профессиональная составляющая

Для каждого потенциального пациента важнейшими вопросами становятся стоимость ринопластики, а также качество работы конкретного хирурга. Есть огромное число, прямо-таки «бюджетных» предложений сомнительного качества. Имеются достойные по результатам работы, но с явно завышенным прайсом. Таких предложений, которые бы сочетали максимальный уровень качества с приемлемой стоимостью недостаточно. Итоговые цены в Москве могут отличаться на порядок, то есть в десятки раз.

Число врачей, работающих в эстетической медицине просто огромно и, причем большинство, только начали свой профессиональный путь. Пластическая хирургия – это, прежде всего, многолетняя практика, «пот и кровь». По этой причине настоящих грандов действительно единицы. Тигран Альбертович Алексанян – признанно самим медицинским сообществом, лучший хирург по ринопластике в Москве, обладатель титула сразу нескольких специализированных премий с более чем 21 летним стажем успешной практики.

Действительное членство во многих зарубежных специализированных сообществах пластических хирургов подтверждает наличие международного признания. Тот факт, что доктор Алексанян, работая в отлично оснащенной клинике, предлагает достаточно приемлемую стоимость пластики носа с эталонными результатами – начисто снимает финальный, значимый для каждого из пациентов вопрос: «Где сделать ринопластику?».

Стоимость первичной или повторной ринопластики можно найти в соответствующем разделе сайта.

alexanian.ru

Топ 11 вопросов о ринопластике (пластика носа) и ответы на них

Главная страница / Топ 11 вопросов о ринопластике (пластика носа) и ответы на них

Неудивительно, что ринопластика, или хирургия носа, является чрезвычайно популярной процедурой. Это связано с тем, что наши носы — одна из самых выдающихся черт лица. Когда вам не нравится, как она выглядит, это может заставить вас чувствовать себя очень застенчиво и наложить отпечаток на поведение и уверенность в себе.

Иногда люди рождаются с формой носа или размером, который их не радует, а в другое время старение или травма приводят к нежелательным изменениям его внешнего вида. Пластика носа дает постоянный результат, который может существенно повлиять на всю вашу жизнь. Процедура ринопластики может привести ваши ощущения в равновесие. Кроме того, исправив ринопластикой структурные проблемы носа, Вы сможете лучше дышать и крепче спать.

И это не говоря уже о том, что вы получаете огромный прирост уверенности в себе, когда вам нравится то, что вы видите в зеркале. Мы знаем, что идея операции ринопластики может быть пугающей и некоторые люди не знают с чего начать. Чтобы помочь, мы составили список из 10 наиболее часто задаваемых вопросов и ответов, которые мы получаем от наших пациентов с ринопластикой.

1. Могут ли врачи проводить операции в клинике? Какие разрешения на этот вид деятельности и лицензирования необходим?

Это вопрос, который мы регулярно слышим в нашей клинике пластической хирургии. Он показывает, что для пациента крайне важна безопасность. Операцию на носу – ринопластику можно делать только в лицензированной клинике, имеющей разрешение на проведение ЛОР операций или операций в рамках пластической хирургии. Клиника должна соответствовать федеральным законам по коммерческой деятельности и положениям Минздрава.

2. Являюсь ли я хорошим кандидатом для ринопластики?

Чтобы определить, подходит ли ринопластика для ваших нужд, вам необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом. Ответ зависит от конкретного пациента, его здоровья и задач для ринопластики. Несмотря на то, что ринопластика может быть выполнена в любом возрасте, по возможности, следует подождать до завершения формирования пропорций лица. Это гарантирует стабильный результат ринопластики.

Обычные задачи, решаемые ринопластикой следующие:

Коррекция слишком большого или слишком маленького носа в отношении пропорций лица.

Асимметрия или кривизна носа. Наличие горбинки, широта кончика носа, опущение концевого отдела носа, слишком задранный кончик носа, широкий и расплющенный кончик носа, нос диспропорциональный или неровный после перенесенной травмы или операции, разные ноздри, проблемы с дыханием, храпом или заложенностью носа, а также и другие более редкие причины для ринопластики.

3. Какую хирургическую технику ринопластики вы мне порекомендуете?

Существует несколько различных видов хирургии носа и хирургических методов ринопластики. Выбор техники пластики носа зависит от исходных данных и ваших пожеланий конечного результата. Техника закрытой ринопластики подразумевает все разрезы внутри ноздрей, которые не видны, а техника открытой ринопластики дополняется разрезом колумеллы. Во время той или иной ринопластики могут быть использованы трансплантаты из собственных тканей либо искусственные.

Изменение формы носа при ринопластике достигается путем перестановки, уменьшения или увеличения носовых костей и хряща. Если ширина носа слишком широка, можно сузить носовые кости. Если кончик носа слишком большой, можно резецировать хрящи, чтобы сделать их меньше. Когда пропорции носа слишком малы, можно использовать хрящи или трансплантаты мягких тканей, чтобы создать с их помощью дополнительные объемы. Можно также изменить опорную структуру носа, чтобы изменить углы носа.

4. Каких результатов я могу ожидать от операции на носу – ринопластики?

Вы всегда должны попросить хирурга показать вам результат ринопластики похожий на вашу.

Это поможет определить, подходит ли вам данное предложение. Понятно, что у каждого пациента решались его индивидуальные задачи, тем не менее, общие черты или общие результаты ринопластики можно проследить достаточно точно.

5. Каков процесс восстановления после ринопластики?

Один из самых больших мифов о ринопластике в том, что это очень болезненно. Большинство пациентов не сообщают о каких-либо серьезных болях, а просто испытывают легкий дискомфорт, с которым при необходимости можно справиться с помощью обезболивающих препаратов. Скорее всего, будут синяки и отеки, и несколько дней будет заложенность носа. Однако, по мере того, как опухоль будет спадать, дыхание будет восстанавливаться. Лангета находится на спинке носа после ринопластики в течение недели. Она нужна, чтобы обеспечить стабильность и не дать отеку распространиться на сам нос.

6. Каковы риски и возможные осложнения во время и после пластики носа?

У всех пациентов возникают отеки лица. Синяки или краснота на лице бывает часто. Большие синяки – редкость. Отечность существенно снижается к концу первой недели после ринопластики. Холодные компрессы и приподнятое положение головы в течение первых нескольких дней после процедуры ринопластики может несколько снизить отечность. Следует исключить тяжелые физические нагрузки до согласования с хирургом.

Более серьезные риски ринопластики включают в себя:

Воспаления и инфекции при ринопластике
Осложнения от анестезии при проведении наркоза при пластике носа
Асимметрия, как результат ринопластики
Кровотечения и гематомы после операции пластики носа

Хотя наркоз при ринопластике всегда сопряжен с риском, последний может быть сведен к минимуму путем выбора адаптивной анестезии. Этот вид наркоза позволяет пациенту комфортно перенести ринопластику и не испытывать никаких побочных эффектов после пробуждения.
Следование рекомендациям по профилактике инфекционных осложнений, позволяет свести их к минимуму. После процедуры ринопластики Вам могут быть назначены профилактические антибиотики.

Кровотечение после ринопластики можно контролировать, следуя послеоперационным инструкциям, а в дальнейшем избегая напряженной физической деятельности.

7. Каковы мои действия, если я не удовлетворен результатом ринопластики?

Чтобы увидеть окончательный результат ринопластики большинству пациентов следует выждать не менее года. Будьте терпеливы в течение этого времени, так как кожа, хрящи и мышцы будут адаптироваться к новой форме и положению. Через год можно обсудить недостатки предыдущей ринопластики и возможности исправления.

8. Когда я должен увидеть окончательные результаты ринопластики?

Еще один распространенный миф о пластике носа — это то, что как только опухоль спадет, вы увидите свой совершенно новый нос. Как уже упоминалось, на самом деле, требуется около года, чтобы окончательные результаты были видны, так как хрящи, кожа и мышцы адаптируются в течение этого периода.

9. Когда я смогу возобновить нормальную деятельность после ринопластики?

В начале послеоперационного периода не стоит производить с носом никаких манипуляций, кроме поддержания его в чистоте. После снятия лангеты вы можете быть с носом более либеральны, можно слегка массировать ткани. Первые несколько дней поддержание головы приподнятой желательно. Большинство пациентов могут вернуться к более легким упражнениям и движениям через две недели после операции с ограниченным физическим напряжением. Подождите шесть недель после операции, прежде чем делать что-либо слишком напряженное или заниматься такими видами деятельности, как активные виды спорта, включая волейбол, баскетбол, футбол и др.

10. Можно ли ускорить восстановление после ринопластики?

Ринопластика – возможность перевоплощения
beautyspaceclinic.ru

(Visited 1 times, 1 visits today)