Невролог – о синдроме хронической усталости и способах борьбы с ним

Чуть встал — уже устал

В лечении синдрома хронической усталости важен комплексный подход

Не обычная хандра

Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:

♦ отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;

♦ часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;

♦ повышенная сонливость в дневное время;

♦ невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;

♦ плохое настроение, поводов для которого нет;

♦ частые инфекционные заболевания;

♦ снижение памяти и способности концентрироваться;

♦ фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;

♦ необъяснимая мышечная боль.

Найти и обезвредить

Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.

— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни. Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни. Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.

СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.

Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.

— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и соответственно стресса — он дает сбой.

Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75 процентов в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:

— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.

Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.

Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще. Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.

Более трех тысяч научных исследований показало, что синдром хронической усталости — не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к социальной дезадаптации.

Отпуск или таблетка?

Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.

Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.

Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.

Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс. Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма. Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.

А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.

Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.

ФАКТЫ ИЗ ИСТОРИИ

В 1984 году в курортном городке Инклайн-Виллидж в штате Невада (США) за помощью врачей в короткий срок обратилось более 200 пациентов. Они

жаловались на постоянное чувство усталости. Болезненное состояние у всех сопровождалось схожими симптомами: сонливостью, депрессией, болями в мышцах и легкой лихорадкой.

Возникло несколько предположений о происхождении недуга. Первое — эпидемия явилась результатом массовой истерии, однако его сочли несостоятельным. Второе — причина кроется в вирусной инфекции. В крови всех пациентов находили вирус Эпштейна — Барр или антитела к нему и другим вирусам (герпеса, Коксаки). Однако уже тогда было известно, что в крови здоровых людей имеются те же вирусы.

Местному терапевту Полу Чейни удалось систематизировать жалобы больных и выявить общие факторы анамнеза. Большинство пострадавших оказались офисными работниками средних лет, которые уделяли работе более 12 часов ежедневно. Их труд чаще всего был рутинным, эти люди предъявляли к себе и другим завышенные требования, находились в состоянии перманентного стресса.

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
www.sb.by

Причины постоянного чувства усталости

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

«Всё началось после того, как я узнала, что моя лучшая подруга неизлечимо больна. Целый год мы вместе с ней боролись с болезнью — обследования, клиники, лечение, неудача, снова лечение, опять провал. Лишь потом я поняла, что не смогла отрешиться от этой проблемы, слишком близко приняла её в своё сердце. Я как будто заболела вместе с ней. Каждое утро просыпалась с ощущением жуткой разбитости, словно разгрузила за ночь пару вагонов. Однажды утром решила померить температуру — и ужаснулась, на термометре было 37,5, прямо с утра! Всё время мёрзла, руки и ноги были ледяными.

Потом «вылез» лимфатический узел на шее слева — болел, беспокоил днём и ночью. А самое страшное — постоянное ощущение усталости, бессилия. Днём клонит в сон, а ночью не могу заснуть, хоть убей — пока не приму снотворного или не выпью крепкий алкоголь. Так продолжается уже полтора года. Обследования ничего определённого не дают. Говорят, мне лучше сходить к психиатру. Доктор, я правда ненормальная?»

Типичная, психически вполне нормальная пациентка. Просто многие врачи скептически относятся к диагнозу, который я мысленно ей поставил. Да и не диагноз это вовсе — синдром хронической усталости не обозначен в Международной классификации болезней. Как его только не называют! «Грипп яппи» — за то, что сходны его симптомы с некоторыми острыми вирусными заболеваниями, и за то, что поражает эта болезнь, в основном, образованных и обеспеченных жителей мегаполисов.

«Диванная чума 21 века», «синдром менеджера» — тоже забавные, согласитесь, названия. Невесело только тем, кто прошёл через скептицизм врачей, непонимание близких и коллег, массу анализов и обследований для того, чтобы наконец услышать от очередного эскулапа сомнительный вердикт — синдром хронической усталости. Давайте попробуем разобраться, что это такое.

Жалобы

Название этого синдрома говорит само за себя. Усталость, разбитость, «недосып», несмотря на длительное время сна, пониженная работоспособность, рассеянность, нервозность — вот основные жалобы таких пациентов. Добавьте к этому частые головные боли, боли в мышцах и суставах (без признаков воспаления), субфебрильную — 37,0–37,5 — температуру, увеличение лимфатических узлов, «спутанную» картину крови пациента — и вы поймёте, почему лечащий врач вначале отправляет такого больного на дообследование в туберкулёзный диспансер, требует анализа крови на ВИЧ-инфекцию. А затем, исключая одно за другим заболевания, способные вызывать подобные симптомы, в итоге выписывает направление к психиатру.

И действительно, представьте себе на минуту, что вы пришли к участковому терапевту с жалобами на то, что чувствуете себя «выжатым как лимон» или живёте с чувством постоянного страха и неясной тревоги. В лучшем случае вам предложат курс успокоительных, витаминных препаратов и ноотропы, а также посоветуют поменять работу.

Как правило, на этом этапе пациент получает ярлык «симулянта» и «ненормального», разочаровывается в официальной медицине и отправляется на поиски «другого врача», который бы выслушал, не осудил, помог. Спрос рождает предложение! 2\3 больных, страдающих синдромом хронической усталости, — материально обеспеченные люди, как мы уже выяснили, поэтому в кругах частной и особенно нетрадиционной медицины в последнее время стало очень модно лечить этот синдром.

Обследования

Диагностика будет нелишней, ведь симптомы синдрома хронической усталости очень напоминают проявления других заболеваний — туберкулёза, СПИДа, ревматизма, остеохондроза позвоночника, онкологических заболеваний. Обычно врач растерянно говорит «попейте-ка вы валерьяночки» после того, как исключит все вышеперечисленные заболевания. Именно из-за сложности диагностики такие больные успевают «намучится» уже в процессе постановки диагноза и потерять доверие к медицине.

Комплексное обследование — не лишняя предосторожность. Согласитесь, лучше пожертвовать временем, чем здоровьем. А вот когда точно становится понятно, что ничего не понятно — вот тогда важно не ошибиться с выбором тактики лечения. Ещё одна важная деталь — если описанные мною выше симптомы возникли у вас после пережитого стресса — развод, потеря работы, смерть близкого человека, ежедневные нервные нагрузки — это плюс в пользу синдрома хронической усталости, так как стресс — его излюбленный пусковой механизм.

Лечение

Многие врачи абсолютно уверены в вирусной природе синдрома хронической усталости, другие настаивают на нервно-сосудистом механизме возникновения этой проблемы. В любом случае, в патологический процесс оказываются втянуты все системы организма — нервная, сердечно-сосудистая, иммунная, эндокринная, мочеполовая и другие. Единственный выход — комплексное лечение. Вопреки логике, отдых сам по себе таким пациентам бесполезен — больной измученный организм просто не в состоянии отдохнуть как следует. Не стоит покупаться и на рекламные обещания производителей биологически активных добавок. В комплексной терапии некоторые из них очень хороши, но самостоятельно они не способны справиться с хронической усталостью, слишком уж сложный и запутанный патологический механизм синдрома. Для каждого звена этой цепи мы должны подобрать свой ключик. На каждую из жалоб — своя процедура.

«Чувствую себя как выжатый лимон. Малейшее волнение — сердце бьётся, руки трясутся»
Проблемы вегетативной нервной системы — именно она подаёт такие сигналы — прекрасно решает рефлексотерапия. Опытный врач-рефлексотерапевт может провести пульсовую и пальпаторную, т. е. ручную диагностику пациента, и при помощи воздействия на точки, расположенные на теле, руках, стопах или ушной раковине произвести тонкую настройку вегетативной нервной системы. Плюсы — почти мгновенный эффект процедуры. Многие пациенты буквально с первого сеанса отмечают эмоциональный подъём, прилив сил, тепло во всём теле, усиление сексуального влечения. Минусы — относительная болезненность процедуры.

«Днём чувствую сонливость, а ночью не могу заснуть. Давление скачет. Постоянные головные боли. Ощущение, что болит всё тело»
Гирудотерапия — прекрасный выход. Часто после процедуры пациенты впервые за долгие годы испытывают радость нормального сна. Сразу после сеанса, во время которого врач использует от 1 до 20 пиявок, мы не рекомендуем садиться за руль — настолько мощный успокоительный и расслабляющий эффект оказывает эта процедура. Через некоторое время эффект виден в прямом смысле «налицо» — улучшается цвет лица пациента, появляется румянец, блеск в глазах.

Стабилизируется артериальное давление. Плюсы — очень мощное седативное, обезболивающее и противовоспалительное действие. После сеанса некоторые больные испытывают чувство эйфории, сравнимое с состоянием опьянения. Минусы — метод противопоказан пациентам с пониженной свёртываемостью крови.

«Часто заболеваю ОРЗ. Болезненные и увеличенные лимфоузлы. Небольшая температура — 37,0–37,5 — держится круглые сутки»
Прекрасный способ отрегулировать работу иммунной системы — применение грамотно подобранных гомеопатических препаратов. Не вмешиваясь грубо, гомеопатические средства идеально «работают» с такими тонкими механизмами, как иммунная и эндокринная системы нашего организма. Единственное условие — гомеопатические препараты должны быть подобраны индивидуально с учётом возраста, проблемы и конституции.

«Сложно справляться с эмоциями. Чувство подавленности и тревоги. Раздражаюсь по любому пустяку»
Здесь на помощь приходят психотерапевтические методики — телесно-ориентированная психотерапия и холистический массаж. Как мы уже говорили, пусковым механизмом синдрома хронической усталости является стресс. Эти процедуры имеют мощное антистрессорное действие. Они помогают также справится с последствиями перенесённых психотравмирующих воздействий, в том числе, к примеру, операций с применением общего наркоза, которые на всю жизнь оставляют след в нашем теле и психике.

Не верьте в чудеса! Мода на различные чудо-средства от синдрома хронической усталости появилась ещё в 80-е годы прошлого века за рубежом, а до нас докатилась лишь теперь. Не покупайтесь на рекламу — это заболевание требует комплексного лечения и детального обследования. Выход — обращаться к профессионалам. И ещё один совет — учитесь рассчитывать собственные силы.

Организм наш устроен мудро, он подводит нас лишь тогда, когда мы упорно отказываемся слышать его крики о помощи, которые он начинает подавать нам задолго до того, как разразится гром. Поэтому если вы заметили, что усталость всё чаще напоминает о себе, возьмите отгул или съездите в отпуск — вы его заслужили!

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
mz-clinic.ru

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) – это соматическое расстройство, сочетающееся с определенными нарушениями, затрагивающими психоэмоциональную сферу. Для синдрома характерно затяжное состояние утомления, слабости, сонливости (иногда постоянно в течение 6 месяцев и более), человек ощущает, что «сломлен» телесно и нравственно, в том числе даже после продолжительного отдыха. Первые данные о хронической усталости зарегистрированы в 30-х годах прошлого столетия, когда увеличился ритм нашей жизни и объем информационных потоков, с которыми приходится работать. Больше всего заболеванию подвержена активная и трудоспособная часть населения от 25 до 45 лет. Чаще всего, это жители мегаполисов, которые нацелены на карьеру и высокий социальный статус. Они готовы жить на работе, игнорируют плохое самочувствие и не долечивают болезни.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

К группе риска относят:

  • молодых людей, живущих в изматывающем темпе;
  • специалистов, чья работа связана со сменным графиком, требует повышенной концентрации внимания и точности – врачи, диспетчеры, операторы, спасатели, водители и пр.;
  • бизнесменов;
  • проживающих в неблагоприятных санитарных условиях;
  • употребляющих продукты низкого качества;
  • лиц, которые часто болеют простудными заболеваниями;
  • имеющих хронические заболевания – гипотиреоз, аутоиммунные расстройства, болезни сердца и пр.;
  • старшеклассников и студентов;
  • склонных к стрессам и депрессиям;
  • употребляющих алкоголь и наркотики;
  • аллергиков;
  • регулярно принимающих снотворные препараты, антидепрессанты и пр.

Чем масштабнее регион проживания, тем больше вероятность, что разовьется синдром переутомления. Заболевание наиболее часто возникает у женщин и мужчин, склонных к перфекционизму и мнительности, подверженных стрессам, испытывающим страх перед потерей работы или безденежьем. Женщины болеют СХУ чаще, чем мужчины

Причины заболевания

Синдром хронической усталости – заболевание, имеющее различную этиологию.

Основные причины СХУ – это инфицирование организма вирусами герпетической природы и чрезмерная умственная и физическая перегрузка, так же токсическое воздействие различных веществ, нарушение иммунной системы, нарушение метаболизма. Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов. Главные инфекционные агенты – вирус Эпштейн-Барра, энтеровирусы, вирусы Коксаки, цитомегаловирусы, ретровирусы и пр. Хроническая усталость отличается доброкачественным течением и полностью обратима.

Заболевание начинается из-за «разбалансировки» главных центров вегетативной системы, нарушения выработки медиаторов, ответственных за торможение и возбуждение. Из-за регулярного перенапряжения и сниженной иммунной защиты, вирусы попадают внутрь и поражают нервные клетки. В результате перестают гармонично функционировать центры, ответственные за эмоции и интеллект, заболевшим СХУ предстоит продолжительное лечение.

Интересно, что возникновение синдрома переутомления может спровоцировать, например, ремонт. Некачественные стройматериалы, мебель, бытовая техника могут выделять в помещение формальдегид. Отравление его парами способствует развитию СХУ.

Симптомы

Частые признаки СХУ:

  • непроходящая усталость;
  • соматические боли, болезненность в различных мышцах и суставах;
  • постоянная вялость и бессилие, в том числе после продолжительного отдыха;
  • регулярные головные боли, пульсирующие в висках;
  • бессонница, поверхностный сон, несмотря на высокую утомляемость;
  • быстрое утомление, в том числе при легком труде;
  • высокая тревожность, страх;
  • апатия, рассеянность, невозможность сосредоточиться;
  • подавленный настрой, склонность к рефлексии;
  • разнообразные фобии, печальные мысли;
  • депрессии, истерики, раздражительность.

Синдром постоянной усталости прячется за симптомами различных заболеваний. Пациенты часто простужаются, жалуются на боли в горле, усугубляются хронические недуги. У многих без причины увеличиваются лимфоузлы, нарушается работа пищеварительного тракта, снижается масса тела. Часто случается, что человек борется с высокой или пониженной температурой, ходит к врачам и не догадывается, что у него – хроническая усталость.

Наиболее часто используемый в нашей стране диагноз – вегето-сосудистая дистония. Диагноз и «заболевание», которые на самом деле не подразумевают под собой ничего конкретного, а значит и нет возможности лечить эту «болезнь». Напротив, лечение синдрома хронической усталости хоть и длительный и трудоемкий процесс, но возможно.

Диагностика

Все вышеперечисленные симптомы не позволяют поставить пациенту диагноз СХУ. Лечащий врач должен исключить все болезни, для которых характерна вялость и высокая утомляемость. Симптоматика некоторых заболеваний схожа с тем, как проявляется хроническая усталость. СХУ легко можно спутать с начальными стадиями онкологии, с туберкулезом, с паразитарными заболеваниями, с обострением хронических недугов.

Диагноз врач ставит, когда исключены другие болезни и не найдены иные причины систематической усталости. Пациент направляется на обследование, все данные тщательно анализируют. В плане диагностики назначаются обследования:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, щитовидной железы.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Лабораторные исследования крови, в том числе на наличие антител к энтеровирусам, к Herpes simplex virus, вирусам Эпштейна-Барра и пр.
  • Анализ кала на яйца гельминтов, на аскариды, лямблии и пр.
  • Анализы на ВИЧ, PB, гепатиты.
  • МРТ головного мозга.
  • Допплерографию или сканирование сосудов шеи и головы.

Синдром хронического утомления ставят в тех случаях, если инфекционисты не обнаружили у пациента активные инфекционные агенты, а анализы не выявили значимых отклонений. Все симптомы СХУ разбиты на большие признаки (Б) и малые (М). Точное заключение, что есть хроническая усталость ставят в случаях, если у пациента есть сочетание 2-х Б и 6-ти М либо 2-х Б и 8-ми М, когда первые 3 М-признаки отсутствуют у человека либо есть всего 1.

  • Повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.
  • Слизистая глотки воспалена (есть фарингит), признаки першения и боли в горле.
  • Шейные лимфоузлы и подмышечные узлы и увеличились до 2 см.
  • Миалгии.
  • Болезнь развилась неожиданно.
  • Появляются сильнейшие боли в голове.
  • Слабость в руках и ногах.
  • После выполнения физической работы, с которой раньше пациент легко справлялся, возникает чувство разбитости, которое тянется 2 дня.
  • В суставах появляется болезненность, их ломит, при этом нет отечности, кожные покровы не изменены.
  • Расстройство сна.
  • Эмоциональные и психические проявления меняются. Появляется апатичность, тревожность, рассеянность, заторможенность, нарушается мышление, человек постоянно пребывает в печали.
  • Усталость длится шесть месяцев и даже больше, периодически усиливается. Прилива сил нет после продолжительного отдыха либо, после сна. Работоспособность снижается в 2 раза.
  • Проведены исследования и полностью исключены гормональные нарушения, инфекционные и мышечные болезни, а также психические расстройства.

Лабораторные анализы

Синдром хронической усталости является серьезным заболеванием, а не набором психических отклонений. Это подтверждают методы лабораторной диагностики.

  • Иммунограмма. Повышается количество белков-интерферонов, Т-лимфоцитов (СД3/СД4), медиаторов воспаления (цитокины), специфических белков ФНО (фактор некроза опухолей), клеток-киллеров и пр.
  • Серологические анализы. Позволяющие выявить в организме наличие антител и антигенов к вирусам герпеса и другим инфекционным агентам.
  • Биохимия крови. Устанавливают количество L-карнитина. Доказано, что пониженная концентрация левокарнитина ухудшает внимание и трудоспособность.

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
www.celt.ru

Синдром хронической усталости – симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Эпидемиология

Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006–3 %, но приблизительно 80 % всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40–59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85 % от всех заболевших.

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Этиология

Причинами возникновения синдрома могут служить:

  • неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
  • неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
  • заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
  • плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин “миалгический энцефаломиелит”, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

  • накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
  • изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
  • недостаточное снабжение тканей кислородом;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
  • кишечный дисбактериоз.

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

  • утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
  • постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
  • системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

  • хроническая усталость нервного характера— сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
  • хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой— сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
  • смешанный тип синдрома— симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.

Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист:

Большие и малые критерии для диагностики синдрома хронической усталости

Ранее для диагностики СХУ использовались критерии, опубликованные в 1988, 1991, 1992 и 1994 годах Центром контроля за заболеваниями (США), которые включают в себя комплекс больших и малых критериев.

К большим диагностическим критериям относятся: непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев и исключение других причин или болезней, которые могут вызвать хроническую усталость.

Малые диагностические критерии:

  • повышения температуры до 38°С;
  • боли в горле, першение;
  • болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов и отдельных групп мышц;
  • общая мышечная слабость и боли в суставах, быстрая утомляемость;
  • головных боли;
  • расстройства сна;
  • снижение памяти, повышенная раздражительность, депрессия, спутанность сознания, сложности в концентрации внимания;
  • развитие симптомов в течение нескольких часов или дней.

В обновлённых рекомендациях от Центра контроля за заболеваниями (США) разделения на большие и малые критерии для диагностики СХУ нет.

К какому врачу обратиться

При возникновении симптомов синдрома хронической усталости следует обратиться к врачу-неврологу.

Какие анализы надо сдавать

Для исключения заболеваний со схожими симптомами применяют следующие лабораторные анализы: общий клинический анализ крови и определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и ТТГ (тиреотропного гормона).

Лечение синдрома хронической усталости

Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталости пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

Общие рекомендации при лечении СХУ

Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:

  • строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
  • постоянное наблюдение у лечащего врача;
  • соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
  • занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
  • лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
  • вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).

Когнитивно-поведенческая терапия при СХУ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на коррекцию неадаптивных эмоциональных реакций при помощи изменения мыслей и поведения человека. Исследования показали, что у пациентов, проходивших КПТ, вероятность снижения симптомов усталости в конце лечения была выше, чем у людей, которые получали обычную помощь: 40 % людей в группе КПТ демонстрировали клиническое улучшение по сравнению с 26 % при обычном уходе.

Физиопроцедуры при синдроме хронической усталости

При СХУ иногда применяют магнитотерапию, лазерную терапию и другие физиотерапевтические методы. Однако эффективность и безопасность этих процедур при синдроме хронической усталости не доказана.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:

  • изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
  • тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
  • осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
  • нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
  • заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
  • при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
  • испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
em-clinic.ru

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости. Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

  • Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
    Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
  • Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.
  • Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

  • Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
  • Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

  • Развитие депрессии
  • Изоляция в социуме
  • Ограничения в образе жизни
  • Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Какие у пациента симптомы и когда они начались?
  • Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
  • Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
  • Имеются ли проблемы со сном?
  • Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
  • Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
  • Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости. Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

  • Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
  • Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть – необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

  • Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
  • Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.
  • Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
    Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
    Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
  • Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

  • Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
  • Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
  • Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
www.dikul.net

Синдром хронической усталости в вопросах и ответах.

Синдром хронической усталости чаще всего ассоциируют с переутомлением. Правильно ли это?

Есть несколько причин возникновения хронической усталости. Действительно, хроническая усталость может возникать вследствие частых стрессов, повышенных психоэмоциональных нагрузок, ненормированной трудовой деятельности. Так же, хроническая усталость появляется на фоне воспалительных заболеваний, после перенесенных операций, длительного лечения антибиотиками и цитостатиками, проживания на территориях, зараженных радионуклидами. Собственно Синдром Хронической Усталости (СХУ) развивается вследствие дисфункции иммунитета после перенесенной вирусной инфекции.

Есть ли четкий круг симптомов, помимо ощущения переутомления, который совершенно определенно указывает на СХУ?

Как следует из названия, самый главный симптом данного расстройства – необычно сильная утомляемость, длительное изнеможение после учебного или рабочего дня, общая слабость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Помимо этого беспокоят мышечные и суставные боли, снижение памяти, рассеянность, бессонница, головные боли, головокружения, раздражительность, немотивированная тревога, боли в горле, увеличение лимфоузлов.

При каких признаках нужно обеспокоиться и обратиться к психиатру?

Если хроническая усталость длится более шести месяцев или лечение у терапевта или невролога препаратами, укрепляющими нервную систему, не дало результата. Так же, обязательно нужно обращаться к психиатру, когда на фоне постоянной усталости ухудшается настроение, возникает длительная бессонница, постоянно беспокоит тревога, появляется апатия или мысли о смерти.

С какими другими заболеваниями люди могут путать с СХУ? Например, списывать головные боли на давление и т. п.

Симптомы, сходные с синдромом хронической усталости часто возникают при: эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипотония, миокардит, сердечная недостаточность), туберкулезе, бессимптомном носительстве вирусов (ЦМВ, гепатиты, вирус герпеса).

У женщин детородного возраста хроническая усталость может быть признаком начавшейся беременности.

Есть ли связь хронической усталости с определенными профессиями? Кто наиболее подвержен этому?

К группе риска относятся профессии с повышенной ответственностью: авиадиспетчеры, врачи, педагоги, водители транспорта, руководящие работники, предприниматели, работники с ненормированным рабочим днем, с большим количеством командировок в разные часовые пояса или большую часть дня проводящие с помещениях с искусственным освещением.

Люди какого возраста чаще всего страдают от СХУ? Бывают случаи, что это заболевание выявляется у детей, например, у школьников?

Чаще всего страдают хронической усталостью люди трудоспособного возраста от 25 до 55. В настоящий момент, пик данных расстройств, приходится на возраст 30-40 лет.

К сожалению, в последнее время все чаще хроническая усталость обнаруживается у детей, обычно это средний или старший школьный возраст. Дети много времени проводят за компьютером и мало двигаются, что является предрасполагающими факторами развития хронической усталости. Особенно часто обращаются школьники 9-11 классов, при подготовке к ЕГЭ, когда нагрузки на нервную систему особенно высоки.

Мужчины и женщины в равной мере подвержены СХУ?

Женщины от этого синдрома страдают чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75-80%.

Насколько сегодня распространен синдром хронической усталости, какова статистика – сколько человек из 100 им страдают?

Официальные данные распространенности данного заболевания в Москве: 3,7% . А еще 18,5% жителей имеют высокий риск развития СХУ. Однако, не все люди страдающие хронической усталостью обращаются к врачам до развития соматических симптомов или депрессии. Так что процент страдающих СХУ, в реальности, намного выше.

Кроме того, примерно 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов.

В чем причины возникновения СХУ? Виновен ли в этом сам пациент, взваливающий на себя непомерные нагрузки, или причины кроются совершенно в другом?

Часть причин хронической усталости от человека никак не зависит (инфекции, реакция иммунитета, состояние гормональной системы). Но, ритм жизни, работу, режим труда и отдыха, регулярность питания взрослый человек выбирает себе сам. И ответственность за профилактику заболеваний и соблюдение рекомендаций врачей лежит только на нем.

Кроме того СХУ подвержены люди с определенным типом характера: честолюбивые, амбициозные, с выраженным чувством долга, перфекционисты. Характер, конечно, дается человеку от природы и дополняется воспитанием, но это не значит, что его нельзя переделать, компенсировать. В этом может помочь психотерапевт. Определить, какие именно черты мешают нормально отдыхать и расслабляться, скорректировать их и вернуть хорошее, бодрое самочувствие.

Синдром хронической усталости – это психическое заболевание? Нужно опасаться за свое душевное здоровье?

Нет, СХУ это не психическое заболевание, хотя нервная система очень страдает. Хроническая усталость на фоне переработки или стрессов – это невроз, нарушение приспособления нервной системы к чрезмерным нагрузкам, вследствие уменьшения количества энергии в ней. За душевное здоровье стоит беспокоиться только в том случае, если оставить проблему без внимания и довести себя до депрессии. Нередко, на фоне хронического переутомления развиваются психосоматические заболевания (гипертония, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма). Они уже требуют вмешательства нескольких специалистов.

Если человек не придает должного значения симптомам СХУ, какими могут быть последствия?

Последствия очень вариабельны и зависят как от факторов среды, так и от состояния организма конкретного человека. К социальным последствиям можно отнести потерю трудоспособности на несколько месяцев, пока заболевший будет обследоваться, консультироваться у врачей, а затем восстанавливать силы.

Если смотреть со стороны нервной системы самое тяжелое последствие – это депрессии с суицидальными мыслями, поскольку жить в постоянной усталости и слабости очень тягостно.

Последствиями для всего организма являются психосоматические заболевания.

Можно ли самостоятельно преодолеть это заболевание – например, больше спать и т. п., или без помощи врача не обойтись?

Если хроническая усталость начала беспокоить недавно, можно попробовать справиться с проблемой самому. Для этого стоит оценить: насколько много вы работаете и достаточно ли времени в выходные, чтобы отдохнуть? Есть ли выходные вообще? Как давно вы были в отпуске? Насколько стрессовая обстановка на работе и в семье? Как много вы двигаетесь? Занимаетесь ли физкультурой или хотя бы зарядкой?

В начинающих случаях, увеличение физической активности и сбалансированная диета, при регулярном питании помогают наладить самочувствие.

Если в жизни мало отдыха, то к активности и правильному питанию обязательно нужно добавить два выходных, которые тратятся на приятное времяпрепровождение или интересное хобби.

Если на работе нервная обстановка, то для начала стоит подумать, не провоцируете ли конфликты вы сами, если нет, возможно, стоит, ради здоровья, сменить работу.

Как проходит лечение СХУ?

Когда мы говорим «лечение», то подразумевается уже помощь специалиста и комплекс определенных лечебно-восстанавливающих мероприятий. Первым врачом, сталкивающимся с этой проблемой, обычно, является терапевт. Он назначает обследование, и в зависимости от состояния организма назначает общеукрепляющее лечение или направляет к другим специалистам. Часто, это невролог или психотерапевт.

Лечение у психотерапевта может быть посредством медикаментов: средства укрепляющие нервную систему, ноотропы, антидепрессанты и противотревожные лекарства. Так же, психотерапевт может обучить как справляться со стрессами и напряжением самому, посредством специальных релаксационных техник или создать необходимые установки в нервной системе, с помощью современных техник гипноза.

Возможно ли полностью излечиться от СХУ? Или «хронический» – это навсегда?

Конечно, возможно. Даже если причиной хронической усталости являются эндокринные и другие соматические расстройства, воспалительные процессы или вирусные инфекции. Хорошо подобранное лечение основного заболевания в сочетании с правильным режимом и питанием позволяет хорошо себя чувствовать долгие годы.

При неврозе прогноз еще более благоприятный, поскольку это состояние обратимо. То есть, изменение стиля жизни и количества нагрузки позволяет нервной системе довольно быстро восстановиться. Депрессия, вследствие переутомления, тоже излечима. Однако, важно помнить, что вылечившись от данного недуга можно снова оказаться в том же положении, если продолжать безжалостно изнашивать свою нервную систему.

Существует ли профилактика СХУ? Что нужно делать, чтобы эта болезнь тебя не коснулась?

Профилактика СХУ очень проста. Основную сложность представляет изменение стиля жизни, включение в нее чего-то нового. Однако, хорошее самочувствие, определенно, того стоит. Итак:

1) Увеличьте время ночного сна до 8-9 часов сутки. Организм восстанавливает свои силы именно ночью, поэтому крайне важно в это время спать.

2) Каждый день или минимум три раза в неделю бывайте на свежем воздухе и на солнце. Солнечные лучи стимулирую нервную систему, а кислород позволяет организму выработать больше энергии.

3) Обязательно ежедневно ходите пешком, катайтесь на велосипеде или запишитесь в спортивный клуб. Физическая нагрузка должна быть умеренной и приносить удовольствие.

4) Обязательна утренняя зарядка. Она может быть минимальной, что бы просто проснуться.

5) Полезен контрастный душ утром

6) Учитесь расслабляться, снимать напряжение и стресс. Овладейте прогрессивной мышечной релаксацией, дыхательной гимнастикой, способами аутотренинга.

7) Откажитесь от вредных привычек. Никотин ухудшает питание нервной системы, а алкоголь создает видимость расслабления, а затем обезвоживает мозг и усиливает симптомы депрессии.

8) В питании с утра должны преобладать блюда из овощей и злаков, а вечером из белков. Стоит ограничить количество сладостей и заменить их фруктами.

9) Замените просмотр телевизора хобби, прогулками, чтением, прослушиванием музыки.

10) Учитесь планировать свое время и распределять обязанности. Это поможет снизить уровень стресса и нагрузки.

11) Отдыхайте два дня в неделю и обязательно каждый год берите отпуск!

www.b17.ru

Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции

Синдром хронической усталости (СХУ) является постинфекционным (ОРВИ) хроническим заболеванием, основное проявление которого — немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время выводящая человека из активной повседневной жизни. Ране

Синдром хронической усталости (СХУ) является постинфекционным (ОРВИ) хроническим заболеванием, основное проявление которого — немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время выводящая человека из активной повседневной жизни. Ранее это заболевание определялось как миалгический энцефаломиелит [5], хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция и др., а еще ранее (в 1869 г.) как «неврастения» и «нейроциркуляторная астения» [2]. Долгое время трактовка этого заболевания носила дискуссионный характер.

В Соединенных Штатах Америки вспышка заболевания впервые была отмечена в 1984 году в небольшом местечке Incline Village штата Невада докторами P. Cheney и D. Peterson. В тот период авторы первопричиной эпидемии считали вирус Эпштейна-Барр, поскольку у большинства заболевших были обнаружены в крови антитела к указанному вирусу. Дальнейшие исследования позволили выявить антитела и к другим вирусам. Характер эпидемии и обнаружение противовирусных антител позволили авторам определить свою теорию возникновения СХУ как вирусную.

Благодаря усилиям исследователей многих стран мира — Великобритании, Австралии, Германии и, в первую очередь, США, уже к 1988 году были сформулированы основные диагностические критерии синдрома хронической усталости [3]. Поскольку главными мишенями болезни являются ЦНС и иммунная система, название заболевания изменилось на «синдром хронической усталости и иммунной дисфункции», что полнее отражает патофизиологическую основу заболевания и подчеркивает различие между СХУ и естественным недомоганием больных после острых и хронических заболеваний или травм. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. По данным разных авторов, частота СХУ может составлять 10 — 37 случаев на 100 тыс. населения.

Для диагностики СХУ используются критерии, опубликованные в 1988, 1991, 1992 и 1994 гг. Центром контроля за заболеваниями (США), которые включают в себя комплекс больших, малых и объективных критериев. Большими диагностическими критериями служат: 1) непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев; 2) исключение других причин или болезней, которые могут вызвать хроническую усталость.

К малым симптоматическим критериям заболевания следует отнести следующие. Заболевание начинается внезапно, как и при гриппе, с 1) повышения температуры до 38°С; 2) болей в горле, першения; 3) небольшого увеличения (до 0,3 — 0,5 см) и болезненности шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов; 4) необъяснимой генерализованной мышечной слабости; 5) болезненности отдельных групп мышц (миалгии); 6) мигрирующих болей в суставах (артралгии); 7) периодических головных болей; 8) быстрой физической утомляемости с последующей продолжительной (более 24 часов) усталостью; 9) расстройства сна (гипо- или гиперсомния); 10) нейропсихологических расстройств (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия); 11) быстрого развития (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Объективными (физикальными) критериями служат: 1) субфебрильная лихорадка; 2) неэкссудативный фарингит; 3) пальпируемые шейные или подмышечные лимфоузлы (менее 2 см в диаметре). Диагноз СХУ устанавливается при наличии 1 и 2 больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 (или больше) из 11 симптоматических критериев и 2 (или больше) из 3 физикальных критериев; или 8 (или больше) из 11 симптоматических критериев.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако замечено, что женщины в возрасте 25 — 49 лет болеют чаще, чем мужчины. В отдельных случаях заболевание развивается спустя 2 года после первой атаки. У большинства пациентов хроническая усталость и другие сопутствующие симптомы, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии одной-двух недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В наиболее тяжелых случаях может начаться сильная депрессия, наступает потеря концентрации внимания и резкая физическая слабость. Описаны случаи спонтанного выздоровления. Однако большая часть больных продолжает страдать от циклических заболеваний в течение многих месяцев или лет.

Руководствуясь при установлении диагноза СХУ основными критериями, следует обращать особое внимание на особенности течения этого заболевания в каждом конкретном случае. По мнению многих исследователей, при СХУ могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, возникает аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю, наблюдается резкая потеря веса без нарушения диеты, потливость по ночам, светобоязнь, выпадение волос и мн. др.

Для правильной диагностики СХУ необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями эндокринной системы, ревматическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями, гематологическими заболеваниями, хроническими системными заболеваниями, отравлениями тяжелыми металлами, наркотиками, алкоголем и последствиями облучения. Кроме того, дифференциальная диагностика должна быть проведена и с таким заболеванием, как фибромиалгия (ФМ), при которой наблюдаются хронические и множественные мышечные боли, усталость, расстройства сна и другие симптомы, сходные с СХУ (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение степени выраженности характерных признаков при СХУ и ФМ

Признак СХУ ФМ Внезапное начало +++ + Значительная слабость +++ ++ Болезненные лимфоузлы +++ – Лихорадка +++ – Утренняя напряженность ++ +++ Нарушения сна ++ +++ Фарингит ++ + Головные боли +++ ++ Тревожность ++ + Иммунная дисфункция +++ + Нейрогормональная дисфункция +++ +++

Замечено, что у большинства пациентов с СХУ заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, включая повышенную кожную реакцию к целому ряду аллергенов и увеличению уровня циркулирующего IgE. Механизмы этой аллергии пока не выявлены.

Серологические исследования обычно не выявляют значительных отклонений. Есть сведения о присутствии в низких концентрациях антиядерных антител и ревматоидного фактора, но без клинических проявлений системной волчанки или ревматоидного артрита. Увеличение содержания криоглобулинов и холодовых агглютининов было найдено у небольшого числа (8%) пациентов.

Остается спорным вопрос в отношении обнаружения специфических противовирусных антител (HHV-6, EBV, CMV, Coxsackie, Herpes simplex). Предполагается их реактивация у больных СХУ. Энтеровирусы также могут служить этиологическим фактором. Сторонники вирусной этиологии заболевания настаивают на латентном вирусе или вирусах, которые при определенных условиях активируются. Ясно одно, что они обладают нейро- и иммунотропными свойствами, так как при СХУ поражаются центральная нервная система и иммунная. Таким образом, изменения лабораторных показателей при СХУ различны, иногда противоречивы, часто незначительны по степени. Несмотря на это, несомненным является изменение функционального состояния иммунной системы.

При постановке диагноза синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции на основе медицинских данных и собственного анализа, помимо определенных клинических и объективных критериев, необходимо учитывать и ряд иммунологических показателей, имеющих несомненно важное диагностическое значение. Они суммированы в табл. 2.

Таблица 2. Иммунологические параметры для оценки СХУ

Параметры Снижены Норма Повышены 1. Т-хелперы + 2. Т-супресcоры + 3. ТХ/ТС + 4. HLADR/CD8 (активированные ТС) + 5. CD38/CD8 (активированные ТС) + 6. CD3/CD56 (NK-клетки) + 7. CD56 (NK-клетки) + 8. Интерлейкин-2 рецептор + 9. Активность NK-клеток + 10. Митогенный ответ лимфоцитов + 11. Гуморальный иммунитет + 12. Секреторный IgA в слюне + 13. Иммунные комплексы + 14. Тканевые и белковые антитела + 15. Вирусные антитела + 16. Грибковые антитела +

Синдром хронической усталости: как распознать и что делать?

Автор: врач-невролог, блогер Дарья Демихова

Проснулся и сразу захотел спать? Устал от работы, не успев войти в офис? Мышцы болят, даже если еще не было спортивного занятия?

После такого описания многие из людей скажут, что это про них. Но! Чтобы поставить диагноз «Синдром хронической усталости», необходимо исключить множество возможных причин и болезней, которые могут привести к такому состоянию. И это должно быть комплексное обследование всех органов и систем, намного шире стандартной диспансеризации.

  • Вы спите менее 7 часов сутки
  • Сон рваный
  • Ложитесь спать поздней ночью
  • Работаете в ночную смену
  • Вы кормящая мать
  • В семье или на работе постоянные скандалы

Ни о какой бодрости речи быть не может. И желания заниматься спортом, ходить на работу, тоже не будет.

Если у вас с вышеперечисленным все нормально, а критерии синдрома хронической усталости, о которых мы поговорим ниже, есть, то для начала стоит посетить хотя бы терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога (сомнолога). В зависимости от набора жалоб, терапевт поможет расширить этот список. А еще очень важна консультация лора, я сейчас приведу пример, почему.

Многие люди храпят и не знают об этом, пока родственники не обратят на это внимание. Или храпят, но не считают это серьезной проблемой. Тем не менее, если храп сопровождается ночным апноэ (остановками дыхания), мозг начинает страдать от гипоксии, создается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, появляются ночные скачки давления, что увеличивает риск инсульта. Из-за постоянных пробуждений, о которых человек не помнит, с утра ощущается разбитость и «недосып», головные боли, резь в глазах – даже при нормальном количестве часов сна.

При храпе пересыхает носоглотка, появляются утренние боли в горле, развивается хронический фарингит. Вот вам практически полное описание набора симптомов при хронической усталости, и есть много заболеваний, которые могут привести к подобному.

Какой минимальный список обследований необходим для исключения заболеваний, которые могут быть причиной такого большого количества разнообразных жалоб:

  • общий анализ крови
  • ферритин, при необходимости- железо, витамин В12, фолиевая кислота
  • глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, ежедневный мониторинг сахара домашним глюкометром при необходимости
  • витамин Д 25-ОН
  • общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, ионизированный кальций
  • ТТГ, при необходимости – Т4 свободный
  • ЭКГ, по показаниям – суточный холтер, СМАД
  • полисомнография
  • флюорография 1 раз в год
  • узи по показаниям
  • тестирование на депрессию у невролога/психотерапевта

Если врач не нашел каких-либо причин вашей длительной усталости, можно будет переходить к оценке комплекса критериев синдрома хронической усталости:

Большие (обязательные) диагностические критерии:

1) постоянная усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50% и более) у ранее здоровых людей в течение не менее шести месяцев;

2) отсутствие заболеваний или других причин причин, которые могут вызвать такое состояние.

Малые симптоматические критерии (показатели инфекционного процесса, психологические проблемы, вегетативные и эндокринные дисфункции):

  • длительная субфебрильная температура
  • боли в горле, фарингит
  • небольшое увеличение (до 0,3 — 0,5 см) и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов;
  • необъяснимая общая мышечная слабость
  • болезненность отдельных групп мышц
  • мигрирующие боли в суставах
  • периодические головные боли
  • быстрая физическая утомляемость с продолжительной (более суток) усталостью
  • расстройства сна (бессонница, сложно преодолимая тяга спать более 10 часов в сутки, ранние или частые пробуждения и т д)
  • нейропсихологические проблемы (непереносимость яркого света, снижение памяти, повышенная раздражительность, невозможность концентрации внимания, депрессия);
  • быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.
  • субфебрилитет
  • неэкссудативный фарингит
  • пальпируемые шейные или подмышечные лимфоузлы (менее 2 см в диаметре).

Диагноз СХУ устанавливается при наличии 1 и 2 больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 (или больше) из 11 симптоматических критериев и 2 (или больше) из 3 объективных критериев; или 8 (или больше) из 11 симптоматических критериев.

Существует множество теорий, в чем истинная причина синдрома хронической усталости. Многие авторы склоняются к вирусной теории. Действительно, в нашем теле на протяжении всей жизни соседствуют с периодической активацией множество вирусов – цитомегаловирусы, различные вирусы герпеса, энтеровирусы.

Да, большинство являются носителями, но далеко не на всех эти вирусы оказывают ощутимое влияние. После перенесенной ОРВИ и гриппа симптомы усталости также могут сохраняться несколько месяцев.

К сожалению, никакой специфической противовирусной терапии (кроме препаратов Ацикловира, Валацикловира для герпеса 1 и 2 типа) до сих пор не разработано. Основной вариант держать эти вирусы «в узде», а соответственно, избавиться от синдрома хронической усталости – это здоровый образ жизни.

Вне зависимости от теории причин, лечение должно быть комплексным, но индивидуальным:

  • Соблюдение режима дня,
  • рациональные спортивные нагрузки,
  • сбалансированное питание,
  • восполнение дефицита витаминов при его наличии,
  • устранение очагов хронических инфекций.

По показаниям: психотропные средства, низкие дозы глюкокортикоидов, НПВС, антигистаминные средства, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

zdravcity.ru

Хроническая усталость (упадок сил, СХУ)

Обзор

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает упадок сил, постоянное изнеможение, сказывающееся на качестве жизни и не проходящее после сна или отдыха.

Это состояние раньше имело и другие названия, например, миалгический энцефаломиелит (МЭ), миалгическая энцефалопатия, нервная астения и прочие.

Синдром хронической усталости — это состояние, приводящее к длительному снижению трудоспособности, которое с годами может усугубляться. По статистике только у 17-64% больных происходит постепенное улучшение самочувствия, в 10-20% случаев, напротив, упадок сил и энергии прогрессирует. Полное выздоровление возможно приблизительно в 10% случаев, чаще у детей и подростков.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило, болезнь проявляется в возрасте 20–45 лет. Встречается СХУ и у детей, обычно в возрасте 13–15 лет.

В большинстве случаев симптомы проявляются в легкой или умеренной форме, но примерно у 25% людей симптомы СХУ — тяжелые. Существуют следующие критерии тяжести заболевания:

  • Легкие симптомы: человек в состоянии сам ухаживать за собой, но иногда ему нужно взять выходной, чтобы отдохнуть.
  • Умеренные симптомы: способность передвигаться может быть ограничена, также могут наблюдаться различные симптомы. Может быть нарушен режим сна, иногда человеку приходится спать во второй половине дня.
  • Тяжелые симптомы: человек в состоянии выполнять минимальное количество дел, например, чистить зубы, но его способность передвигаться сильно ограничена. Также могут быть проблемы с концентрацией внимания.

Причины хронической усталости до конца не ясны. Существует несколько теорий её происхождения:

  • вирусная инфекция;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психологические нарушения, например, стресс или эмоциональная травма.

Предположительно, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, так как оно чаще встречается в некоторых семьях. Для лечения синдрома хронической усталости существует несколько методов, которые обычно используются в комплексе. Это медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура и коррекция образа жизни.

Хроническая усталость (СХУ): симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости индивидуальны, зачастую течение заболевания состоит из чередующихся периодов обострения и улучшения. На какое-то время симптомы могут проходить, и человек возвращается к привычному ритму жизни. Затем усталость, сонливость и упадок сил одолевают с новой силой, отражаясь на качестве жизни.

Постоянная физическая и умственная усталость — основной симптом СХУ, который не проходит после сна или отдыха и мешает человеку выполнять ежедневные дела. Большинство людей с СХУ описывают эту усталость как подавляющую и говорят, что она отличается от усталости, которую они испытывали раньше.

Физическая нагрузка может обострить симптомы. Иногда это проявляется не сразу: усталость может появиться через несколько часов или на следующий день после занятий спортом. При тяжелой форме СХУ человек ничего не может делать сам или в состоянии выполнять лишь простые действия, например, чистить зубы. Иногда люди проводят все время в постели и даже не могут выйти из дома.

Помимо усталости и упадка сил есть и другие распространенные симптомы, но большинство людей испытывают лишь некоторые из них. К этим симптомам относятся следующие:

  • боль в мышцах, суставах или сильная головная боль;
  • плохая кратковременная память, нарушение концентрации внимания, трудности при попытке сосредоточиться, подобрать нужное слово, «голова как в тумане»;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе и другие симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника, например, вздутие живота, запор, понос и тошнота;
  • боль в горле;
  • нарушение сна, например, бессонница или чувство усталости после пробуждения;
  • чувствительность к свету, громким звукам, алкоголю и определенным продуктам или их непереносимость;
  • психологические нарушения, например, депрессия, раздражительность и приступы паники;
  • менее распространенные симптомы, такие как головокружение, потливость, колебания температуры тела.

Причины усталости

Точная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не известна, но на этот счет существует несколько теорий. Некоторые специалисты полагают, что СХУ может быть спровоцирован вирусной инфекцией, например, мононуклеозом. Слабость после перенесенной вирусной инфекции — это нормально, но это не объясняет, почему при СХУ симптомы не проходят со временем и постепенно становятся тяжелее.

Другие возможные причины усталости:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психиатрические нарушения — в некоторых случаях болезнь бывает связана с эмоциональным истощением, стрессом, депрессией и психологической травмой;
  • наследственность — некоторые люди могут наследовать предрасположенность к синдрому хронической усталости, так как это заболевание иногда имеет семейный характер;
  • какая-либо физическая травма — в некоторых случаях болезнь развивалась после перенесенной хирургической операции или тяжелого несчастного случая.

Возможно, причиной усталости при СХУ выступает комбинация различных факторов, эти вопросы в настоящее время изучаются.

Диагностика синдрома хронической усталости

Специфического анализа или обследования на синдром хронической усталости не существует, но диагностика синдрома может занять долгое время, так как для начала потребуется исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Чаще всего диагностикой и лечением СХУ занимается врач-невролог или специалисты широкого профиля: терапевт, педиатр (для детей), семейный врач.

При обращении к врачу с симптомами выраженной постоянной усталости, вам потребуется рассказать, как появилось и развивалось заболевание, что ухудшает симптомы или приносит облегчение. После этого врач проведет осмотр.

Для исключения других заболеваний, которые вызывают чувство постоянной усталости и сонливости, например, анемии, гипотиреоза, гепатита или болезней почек назначаются анализы крови, мочи и прочие исследования.

Если в результате обследования исключаются другие причины усталости, врач должен оценить ваше состояние по специальным критериям, которые были приняты международной группой по изучению синдрома хронической усталости. Согласно этим критериям, СХУ возможен в случае, если усталость и упадок сил продолжаются на протяжении 6 месяцев и более, не облегчаются после отдыха и значительно ограничивают повседневную деятельность. Кроме того, у человека должны быть в наличии как минимум 4 из перечисленных далее симптомов:

  • нарушение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
  • боли в горле (фарингит);
  • болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышках;
  • боли или скованность в мышцах;
  • боли в суставах без признаков воспаления (без отека и покраснения);
  • появление головной боли и изменение её типа и тяжести;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение симптомов после физического или умственного усилия.

Лечение синдрома хронической усталости

Пока не существует специфического лечения, позволяющего наверняка избавиться от синдрома хронической усталости. Однако есть способы, с помощью которых можно облегчить его течение. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, на основании имеющихся жалоб и заболеваний. Ранняя постановка диагноза, лекарства для облегчения симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

Лечение направлено на:

  • поддержание и, по возможности, развитие психических и физических способностей пациента;
  • контроль над симптомами болезни.

Существуют различные методы лечения СХУ, описанные ниже, но важно помнить, что эффект от лечения индивидуален. Во время лечения может потребоваться неоднократная коррекция подходов к лечению, в том числе если в течение нескольких дней терапия не действует и симптомы усиливаются.

Когнитивно-поведенческая терапия при СХУ

Снять усталость помогает когнитивно-поведенческая терапия — тип психотерапии, который позволяет изменить отношение человека к проявлениям болезни. Цель когнитивно-поведенческой терапии — облегчение симптомов и контроль над их влиянием на психику. Для этого проблемы, давящие на человека, разбиваются на более мелкие, а также разрывается цикл взаимосвязанных негативных мыслей, чувств, физических ощущений и действий.

В идеале врач, проводящий сеансы терапии, должен иметь опыт лечения хронической усталости, а сеансы должны проводиться один на один. Лечение подбирается индивидуально и может включать в себя следующие элементы:

  • помощь в принятии диагноза;
  • борьба с мыслями, мешающими облегчению симптомов;
  • попытки усилить чувство контроля человека над его симптомами.

Несмотря на то, что когнитивно-поведенческая терапия бывает очень эффективна для лечения постоянной усталости, СХУ не является психическим расстройством. Этот вид лечения применяется также для лечения таких болезней, как рак и ревматоидный артрит.

Лечебная физкультура при хронической усталости

Специально подобранный план поэтапных тренировок нацелен на постепенное увеличение времени, в течение которого человек может выполнять физическую работу. Обычно в график тренировок входят аэробные нагрузки (ускоряющие сердцебиение), например, плавание или ходьба. План составляется индивидуально с учетом уровня физической подготовки.

Тренировки проводятся строго под наблюдением врача ЛФК, имеющего опыт лечения СХУ. Желательно, чтобы занятия проходили индивидуально. Определив базовый уровень нагрузки (комфортный для человека до начала тренировок), врач будет постепенно увеличивать длительность тренировок и их интенсивность.

Также врач будет ставить перед человеком цели, например, дойти до магазина или поработать в саду. Для достижения этих целей могут потребоваться недели, месяцы или даже годы, но ни в коем случае нельзя превышать заданный уровень нагрузки преждевременно.

Лекарственные препараты, чтобы снять усталость

Лекарств, предназначенных специально для лечения синдрома хронической усталости, нет, но различные препараты могут помочь облегчить симптомы болезни. Например, боли в различных частях тела можно снять с помощью обезболивающих.

При болях, усталости и нарушении сна могут назначаться антидепрессанты, например, амитриптилин — слабый трициклический антидепрессант. У него есть противопоказания, например, его нельзя принимать при болезнях сердца. Он также может вызвать такие побочные эффекты, как сухость во рту, помутнение в глазах, головокружение и сонливость.

Если синдром хронической усталости сопровождается сильной тошнотой, могут назначаться противорвотные средства.

Советы по изменению образа жизни

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела — вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени — можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
  • избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
  • питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
  • много отдыхать;
  • стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Несмотря на лечение и изменение образа жизни, иногда случаются рецидивы. Это период времени, когда все симптомы синдрома хронической усталости усиливаются, и человек оказывается не в состоянии выполнять привычные дела. Рецидивы при СХУ происходят часто и могут быть вызваны рядом факторов, например, инфекционным заболеванием или переутомлением. Иногда явной причины нет.

Чтобы облегчить состояние в этот период рекомендуется больше отдыхать. Врач может назначить комплекс лечебных манипуляций именно во время рецидива, чтобы скорее облегчить его проявления. Со временем и при прохождении лечения многим людям с синдромом хронической усталости становится лучше.

Альтернативное лечение и пищевые добавки

Некоторые люди с СХУ отмечают, что им помогают методы альтернативного лечения: техники релаксации, йога, кинезитерапия, массаж, прием витаминов или биологически-активных добавок к пище и др. Несмотря на то, что научных доказательств их эффективности пока нет, вы можете использовать эти способы в дополнение к традиционному лечению.

К какому врачу обратиться при хронической усталости?

Обычно лечением синдрома хронической усталости занимается невролог. Однако схожие симптомы могут быть и у других заболеваний, поэтому в диагностике вам может помочь терапевт. Найти этих специалистов с помощью сервиса НаПоправку можно, перейдя по ссылкам. Комплексным лечением симптомов будет заниматься целая команда врачей, чтобы разобраться, какой именно специалист вам потребуется, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит».

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Синдром хронической усталости: чем грозит и как его лечить
lib.napopravku.ru

(Visited 1 times, 1 visits today)