Алопеция — это что такое? Виды, причины, и лечение выпадения волос

  • 2 Июня, 2019
  • Лечение волос
  • Карина Перевалова

Под термином «алопеция» понимается состояние, при котором у человека выпадают волосы на голове, лице или даже на всем теле. Существует несколько видов облысения. Для каждого из них характерны определенные механизмы развития. Важно понимать, что алопеция — это такое состояние, которое чаще всего возникает по патологическим причинам. В связи с этим при возникновении первых признаков облысения необходимо обратиться к трихологу. Врач оформит направление на комплексное обследование, на основании результатов которого он сможет составить максимально действенную схему лечения. В большинстве случаев проблему удается решить с помощью консервативных методов. В сложных случаях показана трансплантация волос.

Норма выпадения

И рост локонов, и их потеря — это естественные процессы. Единой нормы выпадения волос для всех людей не существует, так как данный показатель является сугубо индивидуальным. Однако врачи сумели рассчитать усредненные значения. Например, люди с идеальным здоровьем ежедневно теряют от 40 до 50 волос, а лица с нетяжелыми патологиями — 150. Однако и превышение данных показателей не всегда говорит об алопеции.

Факторы, которые нужно учитывать при оценке скорости выпадения волос:

  • Резкая смена рациона. Организм не сразу приспосабливается к новой пище. Пока этого не произойдет, может наблюдаться усиленное выпадение волос.
  • Стресс. Известно, что после сильных волнений волос выпадает в 3 раза больше. Но данное состояние может сохраняться не более 2 дней.
  • Прием медикаментов. Во время лечения с помощью сильнодействующих средств локоны истончаются и могут усиленно выпадать. В частности, это происходит на фоне приема антибиотиков.
  • Время года. Летом в жаркую погоду и зимой в мороз скорость выпадения волос увеличивается.

Во всех вышеперечисленных случаях речь идет о физиологических процессах. Также разово ускорить выпадение может окрашивание, завивка или тугая прическа. Если проблема сохраняется на протяжении длительного времени, следует обратиться к трихологу.

Период выпадения

Это показатель, который для врачей является весьма информативным. С его помощью специалисты могут предположить, какой фактор послужил причиной возникновения алопеции.

Фазы роста волос:

  • Анагеновая. Для данного этапа характерно усиленная выработка и деление структурных элементов. На практике алопеция в анагеновой фазе встречается редко. Если же она диагностирована, причиной однозначно является какая-либо патология, прогрессирующая в организме. Чаще всего алопеция в данном случае является следствием интоксикации химическими соединениями. В среднем, выпадение начинается через трое суток и может привести к тотальному облысению.
  • Катагенная. Это переходная фаза, длительность которой составляет всего несколько недель. Облысение на данном этапе — редкость.
  • Телогеновая. Именно в этой фазе чаще всего диагностируется алопеция. При этом причины ее могут быть как физиологические, так и патологические.

Чтобы точно выявить провоцирующий фактор, необходимо пройти комплексную диагностику, включающую как лабораторные, так и инструментальные методы.

Этиология

Важно знать, что алопеция — это такая патология, которая может носить мультифакторный характер. Причин, ее вызывающих, множество. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, они советуют своевременно обращаться в медицинское учреждение, чтобы не допустить развития осложнений, представляющих угрозу для здоровья.

Основные причины возникновения облысения:

  • Гормональные нарушения (например, гипер- или гипотиреоз, ухудшение функционирования гипофиза).
  • Длительный прием медикаментов. В частности, на скорость выпадения волос влияют антикоагулянты, цитостатики, НПВС, противомалярийные средства.
  • Частое пребывание в состоянии стресса.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Интоксикационные процессы.
  • Патологии инфекционного характера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания (например, сахарный диабет, гепатиты, лейкозы).
  • Различного рода травмы.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Лучевая болезнь.

У мужчин алопеция чаще всего (в 90% случаев) запрограммирована на генетическом уровне. То есть выпадение волос начинается в определенном возрасте. Главным участником данного процесса является дигидротестостерон. Затылочная зона головы при этом устойчива к воздействию этого гормона. Именно поэтому у мужчин часто остаются волосы на этом участке и за ушами.

У женщин чаще диагностируются патологические причины алопеции. Усиленное выпадение волос также может наблюдаться во время вынашивания ребенка, в период менопаузы, а также после процесса родоразрешения.

Механизм развития алопеции у детей до конца не изучен. Однако известно, что активация роста волос происходит уже в первые дни после появления ребенка на свет. Если этого не происходит, принято говорить о наличии врожденных нарушений. У детей после 3 лет основной причиной выпадения является стригущий лишай.

Виды алопеции

В настоящее время существует множество классификаций данного заболевания. На практике врачи чаще всего подразделяют патологию на следующие виды:

  • Андрогенная.
  • Диффузная.
  • Рубцовая.
  • Очаговая (гнездная).
  • Врожденная.
  • Аутоиммунная.
  • Гормональная.
  • Себорейная.

В основе механизма развития андрогенной алопеции лежит действие гормона дигидротестостерона. Именно через него и реализуются генетически заложенные программы.

Сначала гормон связывается с рецепторами волосяных фолликулов и изменяет их работу. Это проявляется сухостью и ломкостью. Затем замедляется рост волос и запускается процесс их выпадения. Через некоторое время фолликулы вовсе перестают работать и зарастают соединительной тканью.

У лиц с генетической предрасположенностью волосы начинают редеть уже после созревания половой системы, но данный процесс может оставаться незаметным много лет. Чаще всего первичным очагом становится затылок.

Диффузная алопеция — это равномерное облысения по всей площади головы. Наиболее часто диагностируется у женщин. Сначала волосы становятся ломкими, затем начинают выпадать, а на их месте новые не растут.

Основные причины развития диффузной алопеции:

  • Регулярное пребывание в состоянии стресса.
  • Интоксикационный процесс.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Лучевая болезнь.

Кроме того, диффузная алопеция — это вид облысения, который может являться симптомом системных патологий. В частности, красной волчанки.

Рубцовая алопеция — это вид недуга, который самостоятельным заболеванием не является. На волосистой части головы образуются участки соединительной ткани, из-за чего происходит разрушение волосяных фолликулов.

Основные причины возникновения:

  • Ожоги (химические или термические).
  • Механические травмы.
  • Пиодермиты.
  • Дерматомикозы.
  • Новообразования на кожном покрове.

Наличие рубцов также может служить признаком прогрессирования некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний. К ним относятся: сифилис, туберкулез, саркоидоз, склеродермия, системная красная волчанка.

Гнездная (очаговая) алопеция — самый часто диагностируемый вид облысения. Сначала пряди начинают редеть, затем на голове можно обнаружить участки с четкими границами без волос. Внешне проявления недуга ассоциируются с гнездами, что и является причиной подобного названия.

Провоцирующие факторы возникновения очаговой алопеции:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии аутоиммунного характера (например, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, витилиго).
  • Хронические инфекционные заболевания (тонзиллит, отит, фарингит, кариес)
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушение процесса кровообращения.
  • Повышенное содержание меди в организме.
  • Дефицит цинка.

Нельзя исключать и психосоматический фактор. Он характерен в большей степени для детей и проявляется облысением, возникшем на фоне эмоциональных перегрузок.

Гнездная алопеция — это вид недуга, при наличии которого весьма трудно делать прогнозы. У одних пациентов волосы не начинают расти даже после грамотно проведенной терапии. У других же фолликулы в буквальном смысле просыпаются без какого-либо лечения. Стоит отметить, что во всех случаях волосы, выросшие на очагах патологии, отличаются от других по цвету, они намного светлее.

Редко, но все же иногда диагностируется врожденное облысение. Как называется болезнь? В данном случае принято говорить об атрихозе. Это самостоятельная генетическая патология, обусловленная врожденными нарушениями. У человека либо вовсе отсутствуют волосяные фолликулы, либо они есть, но не функционируют.

Лечение алопеции в этом случае не проводится, так как все мероприятия в результате окажутся неэффективными. Как правило, при наличии данного вида заболевания волосы не растут на всем теле.

Атрихоз часто сочетается с гипо- и гиперпигментацией, аллергией, аномалиями развития зубов и ногтей.

Аутоиммунное облысение диагностируется крайне редко. Механизм развития алопеции в данном случае связан с тем, что защитная система организма воспринимает собственные фолликулы за чужеродные и запускает процесс их разрушения. Подобное нарушение нередко является следствием перенесенных заболеваний, сопровождающихся гормональным дисбалансом. Иногда причиной являются и тяжелые патологии, например, склеродермия, системная красная волчанка, саркоидоз.

Гормональная алопеция — это следствие нарушений функционирования щитовидной железы. Основные причины развития недуга:

  • Тиреотоксический зоб.
  • Болезнь Симмондса.
  • Тиреоидит Хашимото.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение работы половых органов.

Себорейная алопеция — это следствие игнорирования такого заболевания, как себорейный дерматит. Течение данной патологии характеризуется нарушением работы сальных желез, точнее, чрезмерной выработкой секрета, являющегося благоприятной средой для размножения условно-патогенного грибка Malassezia.

Диагностика

Выявить алопецию очень легко. Трихологи ставят точный диагноз уже на этапе осмотра. Однако, чтобы выявить причину облысения, необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Исследование жидкой соединительной ткани на гормоны и сифилис.
  • Рентгенографию черепа.
  • Микроскопию волос.
  • Реоэнцефалографию.

В 95% случаев точную причину возникновения облысения удается установить. Согласно врачебным отзывам, алопеция — это не приговор. Но обратиться к врачу необходимо при появлении первых ее признаков. Только так можно остановить выпадение волос и избавиться от его первопричины.

Медикаментозное лечение

Все терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях, так как заболевание не представляет опасности для жизни. Схемы лечения алопеции у женщин и мужчин различны для каждого вида недуга. Основной задачей является борьба с основным заболеванием.

Помимо этого практически во всех случаях назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, гормональные средства и седативные препараты.

Длительность лечения индивидуальна. Прогнозы также давать весьма затруднительно. Однако установлено, что у 90% молодых людей рано или поздно наступает полное выздоровление.

Трансплантация волос

В некоторых случаях дегенеративные процессы в фолликулах носят необратимый характер. В данных ситуациях единственным выходом является пересадка волос.

Операция проходит следующим образом: врач осуществляет забор лоскутов кожи со здоровых зон и разделяет их на тончайшие полоски. Затем он вживляет их в очаги патологии.

Менее травматичным методом является фолликулярный. Врач с помощью специального инструмента осуществляет забор фолликулов из донорской зоны и вживляет их на участки облысения.

Трансплантация имеет много недостатков:

  • Пересаженные волосы имеют другой оттенок.
  • На донорской зоне образуются шрамы.
  • Практически невозможно обеспечить густоту волос.
  • Метод весьма дорогостоящий.

Тем не менее, трансплантация для многих людей является единственно верным решением. Важно помнить лишь о том, что, если не избавиться от причины алопеции, лечение хирургическими методами не поможет: волосы через некоторое время выпадут снова.

Народные средства

Использование нетрадиционных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Однако с их помощью можно улучшить внешний вид волос и укрепить фолликулы.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Взять 2 луковицы среднего размера и измельчить. В полученную кашицу добавить 200 мл коньяка. Данную смесь необходимо ежедневно втирать в кожу головы.
  • Взять 1 красный острый перец. Поместить его в стеклянную банку и залить 100 мл этилового спирта или водкой без добавок. Дать настояться в течение суток. Полученное средство необходимо ежедневно наносить на голову. При возникновении сильного жжения жидкость смыть теплой водой.
  • Взять 30 мл репейного масла и 10 г горчичного порошка. Тщательно смешать компоненты. Полученную смесь нанести на кожу головы. Через 20 минут смыть прохладной водой.
  • Взять несколько корней лопуха и аира. Измельчить сырье. Залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь и томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и втереть в кожу головы. Делать процедуру ежедневно.

Любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов нужно завершить.

Профилактика

Чтобы не допустить развития алопеции, необходимо своевременно лечить все выявленные заболевания. Кроме того, нужно отказаться от шампуней с агрессивным составом и отдать предпочтение бессульфатным средствам.

Необходимо также осуществить корректировку рациона. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами, минералами и микроэлементами.

Врачи рекомендуют как можно реже сушить волосы феном и укладывать их с помощью утюжка. Если отказ от этих приборов неприемлем, специалисты советуют приобрести мощное термозащитное средство и регулярно пользоваться восстанавливающими масками.

В заключение

Виды алопеции
luv.ru

Алопеция: симптомы, виды, причины, лечение

Алопеция — это медицинское определение частичной или полной утраты волосяного покрова. Каждый день любой человек теряет около 100 волос — это считается физиологической нормой. Если же количество теряемых волос превышает данную цифру, то процесс переходит в разряд патологических, может привести к облысению и требует квалифицированного медицинского вмешательства. Причем алопеция — это не только облысение головы, но и потеря волосяного покрова на других участках тела. Разумеется, такие изменения наиболее заметны на голове, поэтому зачастую под облысением понимают потерю волос именно в этой области.

Содержание статьи:

Причины и симптомы алопеции

Главным и наиболее заметным признаком алопеции у мужчин и женщин является поредение волосяного покрова, которое заключается в том, что на голове постепенно формируются видимые проплешины. Скорость их образования, очаговость или равномерность зависят в первую очередь от причины их вызвавшей. Кроме того, выпадение волос у женщин или мужчин может также сопровождаться и другими симптомами, обусловленными теми патологиями органов и систем, которые вызвали и облысение.

Рубцовое облысение

Этот тип облысения вылечить сложнее всего. Его причина — в безвозвратном разрушении волосяных луковиц и полном замещении их соединительной тканью с образованием рубца. К таким нарушениям могут приводить:

  • механические повреждения кожи;
  • температурные травмы (ожоги и/или обморожения);
  • контакт кожи с агрессивными химическими веществами;
  • острые инфекционные поражения кожных покровов.

Результатом таких повреждений становится шрам. Волосяных фолликулов в нем уже нет, а значит, новым волосам вырасти попросту неоткуда. Единственным методом лечения данного типа алопеции является пересадка волос из иных областей тела. Результативность этой методики весьма высока — на новом участке приживаются до 95% луковиц.

Андрогенное облысение

Наиболее частой причиной утери волосяного покрова у мужчин (более 95% случаев!) является влияние на фолликулы волос дигидротестостерона — метаболита мужского полового гормона тестостерона. Эта патология проходит в своем развитии несколько стадий:
1. Дигидротестостерон, взаимодействуя с клетками луковиц, вызывает их постепенную дистрофию, и, как следствие, дистрофию растущих из них волос.
2. В результате волосяные стержни истончаются, становятся короткими и белесыми. Длинные волосы превращаются в пушковые и прическа постепенно редеет.
3. По прошествии 10–12 лет такая деградация приводит к тому, что устья волосяных луковиц атрофируются полностью и закрываются соединительной тканью, что вызывает образование лысины.

Андрогенная алопеция у женщин

Организм женщины также синтезирует некоторое количество дигидротестостерона, и при повышенной чувствительности данный гормон также может провоцировать активную потерю волос. Облысение при андрогенетической алопеции у женщин начинается в области центрального волосяного пробора, а затем распространяется в стороны. У мужчин в этом случае волосы выпадают преимущественно на теменных и лобных участках. Но женское облысение, связанное с тестостероном, встречается намного реже, чем мужское. По данным разных исследователей менее половины случаев потери волос у представительниц женского пола вызвано этим нарушением.

Повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону и у мужчин, и у женщин — генетически обусловленная особенность. Это означает, что для лечения таких нарушений подойдут далеко не все средства. Наиболее эффективной методикой опять будет пересадка волосяных фолликулов из других зон. Кроме того, могут помочь некоторые фармакологические препараты. У мужчин это финастерид, подавляющий процессы химического превращения тестостерона в дигидротестостерон, а у женщин — дивигель, фемостон, дуфастон, а также комбинации ципротерона и этинилэстрадиола.
Нужно отметить, что эти препараты обладают выборочной эффективностью, то есть лечение облысения с их помощью возможно не у всех пациентов. Кроме того, они оказывают терапевтическое действие только при постоянном приеме. После прекращения терапии заболевание продолжает прогрессировать.

Очаговое облысение

При данном типе алопеции волосы выпадают на довольно четко ограниченных участках, которые обычно имеют круглые или овальные очертания. Отсюда второе название этого нарушения — гнездное облысение.

Современная трихология главной причиной данного типа потери волос считает аутоиммунные патологии. Так называют сбои в работе иммунитета, результатом которых становится ошибочное распознавание некоторых клеток тела, как чужеродных. После чего действующие звенья иммунной системы атакуют их и уничтожают. В случае очагового облысения такими становятся клетки волосяных фолликулов.

Подобные сбои в иммунной системе чаще всего инициированы провоцирующим фактором. Им может стать:

  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • острая стрессовая ситуация;
  • вирусное заболевание;
  • операционное вмешательство;
  • продолжительная терапия антибиотиками;
  • вакцинация некачественными препаратами и др.

Для борьбы с гнездным облысением следует, если возможно, устранить провоцирующий фактор. Кроме того, так как аутоиммунная реакция связана с воспалением, в терапии можно использовать противовоспалительные препараты. Чаще всего это кортикостероиды, предназначенные как для местного (мази и кремы), так и для системного (таблетки) применения.

Диффузное облысение

Диффузная алопеция — самый частый тип потери волос у женщин. Он характеризуется тем, что волосы выпадают равномерно по всей голове. Здесь выделяют два подтипа, в зависимости от стадии, на которой был прерван нормальный рост волос:

1. Телогеновое облысение

В этом случае волосяные луковицы досрочно вступают в стадию покоя, теряя волосяные стержни. Такое нарушение может быть вызвано:

  • хроническим психоэмоциональным стрессом;
  • нарушениями гормонального фона, например, при патологиях щитовидной железы;
  • бесконтрольным использованием противозачаточных препаратов;
  • длительными курсами антибиотикотерапии, психоактивных средств и некоторых иных препаратов;
  • инфекционными болезнями;
  • серьезными хроническими заболеваниями;
  • неправильными диетами с дефицитом витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

2. Анагеновое облысение

При этом подтипе диффузной алопеции волосы выпадают прямо на этапе активного роста. Причем потеря волосяного покрова развивается крайне интенсивно и может приводить к полному облысению в очень короткий срок. Естественно, для столь выраженного нарушения необходимы остро действующие причины. Обычно ими становятся:

  • проникающее ионизирующее излучение;
  • попадание в организм сильнодействующих ядов;
  • курсы агрессивной химиотерапии при онкозаболеваниях и др.

Лечение диффузной алопеции

Второе название этого нарушения — симптоматическое облысение. То есть, оно не является заболеванием само по себе, всегда выступая проявлением, симптомом иной, более серьезной патологии. Отсюда следует важный вывод: при выявлении и лечении основного заболевания облысение остановится самостоятельно, а через некоторое время (до 1 года) волосы начнут расти заново.

Поэтому, главное правило лечения таких нарушений — поиск и избавление пациента от причины, вызвавшей потерю волос. Без этого любые другие методы терапии будут малоэффективны. А вот после устранения основного заболевания основной задачей становится стимуляция роста волос и полноценное восстановление волосяного покрова.

Методики ускорения роста волос можно разделить на:

  • мануальные (массаж);
  • инструментальные (лазерная терапия и плазмолифтинг);
  • фармакологические.

Массажные техники

Их эффективность не столь велика в сравнении с другими способами, Но преимуществом тут является относительная простота и дешевизна проведения. Массаж волосистой части головы призван улучшить кровоснабжение кожи, открыв мелкие капилляры и улучшив лимфатический отток. Результатом становится стимуляция обмена веществ в клетках фолликулов, что активизирует рост новых волосяных стержней.

Лазерные воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение доказало свою клиническую эффективность в независимых официальных исследованиях по лечению алопеции. Лазерные установки, которые применяются в современных клиниках, усиливают микроциркуляцию в коже за счет передачи энергии посредством светового луча. В результате тканевой и клеточный метаболизм в кожных покровах головы ускоряется, что быстро приводит к улучшению состояния волосяного покрова.

Плазмолифтинг

Эта методика основана на регенеративных возможностях организма. Самовосстановлению и обновлению клеток способствуют тромбоциты — форменные элементы крови, на мембране которых находятся белки, стимулирующие клеточное деление. Тромбоциты получают из крови самого человека, путем центрифугирования ее небольшого (около 20 мл) количества. Белые и красные кровяные клетки отделяются, а в растворе остаются тромбоциты, а также плазма, богатая витаминами, гормонами, ферментами и другими биоактивными соединениями. После чего этот «коктейль» вводят в проблемные области кожи головы, что стимулирует активность волосяных фолликулов. Важным преимуществом методики является отсутствие риска аллергических реакций.

Лекарственная терапия

Хорошим препаратом, доказавшим свою результативность в терапии алопеции, является миноксидил. При местном длительном (от 4 месяцев и более) применении на участке облысения он интенсивно стимулирует внутрикожный кровоток. Усиленное снабжение кислородом и питательными соединениями переводит волосяные луковицы в фазу активности, и они дают рост волосяным стержням.

Еще одно эффективное средство для стимуляции восстановления волосяного покрова — это Селенцин. В состав Селенцина входят только полностью натуральные компоненты, особенностью которых является синергическое (усиливающее друг друга) действие. Такой сочетанный эффект приводит к тому, что для получения первых устойчивых результатов использование Селенцина должно продолжаться всего около 2 месяцев. Кроме этого, Селенцин обладает увлажняющими свойствами, а также способен регулировать выработку сального секрета кожными покровами волосистой части головы. Средства из серии Селенцин можно найти в обычных или интернет-аптеках, например на сайте apteka.ru. Стоимость каждого из них находится в пределах 500 рублей.

Виды алопеции
sandi.ru

Алопеция

Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Общие сведения

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

Виды алопеции
www.krasotaimedicina.ru

Алопеция

Алопеция — это патологическое состояние, характеризующееся полным/частичным выпадением или значительным поредением волос на локальных участках головы и тела. Причины подобной патологии учеными до конца не выяснены, однако существует определенная классификация, согласно которой выделяют:

  • мужскую и женскую андрогенетическую алопеции, связанные с уровнем мужских гормонов в организме пациента;
  • очаговую (гнездную) алопецию;
  • телогеновую и анагеновую симптоматическую алопеции;
  • рубцовую алопецию.
  • Причины и клинические проявления алопеции
  • Диагностика алопеций
  • Лечение различных форм алопеций
  • Прогноз и течение алопеции

Пациенты, страдающие данным заболеванием, по понятным причинам испытывают психологический дискомфорт. Но не стоит принимать алопецию за некий косметический дефект, это достаточно серьезная патология, в некоторых случаях поддающаяся коррекции. Своевременное обращение к специалистам помогает избежать полной потери волос и достичь устойчивой ремиссии заболевания.

Причины и клинические проявления алопеции

Самая распространенная форма алопеции — андрогенетическая. Более 90% всех ее клинических случаев у мужчин связано именно с патологическим влиянием на структуру фолликула дигидротестостерона — биологически активной формы тестостерона (мужского полового гормона). В организме женщины мужские половые гормоны вырабатываются яичниками, поэтому женщины так же подвержены развитию андрогенетической алопеции. Ученые отмечают, что данная патология может передаваться по наследству, причем чаще по материнской линии.

Впервые заболевание было описано Гиппократом, заметившим, что евнухи никогда не страдают облысением. Это объясняется тем, что заболевание возникает вследствие избыточного количества андрогенов в крови пациента. Под активным воздействием дигидротестостерона волосяные фолликулы становятся дистрофичными, их питание ухудшается, волосы сначала становятся слабыми и тонкими, а впоследствии отторгаются. При этом структуры волосяного мешка не подвергаются каким-либо изменениям, но производить здоровые волосы они уже не в состоянии. Вместо качественного волосяного покрова растет мягкий, почти незаметный пушок.

Приблизительно через 10-12 лет устья фолликулов полностью покрываются соединительной тканью, препятствуя появлению и росту даже пушковых волос. Чем больше фолликулов повреждено, тем интенсивнее идет процесс облысения.

Установлено, что наиболее чувствительны к воздействию андрогенов фолликулы, находящиеся в теменной зоне головы. В большинстве случаев именно на месте пробора возникает данный патологический процесс, стремительно распространяющийся по всей области волосистой части. Примечательно, что волосы затылочной и височной областей при этом практически не страдают. Также процесс не затрагивает рост волос на лице пациентов, более того, усы и борода, наоборот, могут интенсивно расти и стать более густыми.

Алопеция у женщин характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы с преимущественным облысением макушки. Процесс выпадения волос длится продолжительное время, что делает его незаметным как для самого пациента, так и для его близких. Вызвать подобное состояние могут не только генетические факторы, но и прием некоторых лекарственных препаратов или различные эндокринные (гормональные) нарушения в организме.

Гнездная, или очаговая алопеция, — это патологическое состояние аутоиммунной этиологии. В данном случае иммунитет человека воспринимает отдельные собственные фолликулы как инородные тела и начинает процесс их отторжения. Существует ряд факторов, провоцирующих гнездную алопецию:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные заболевания различной этиологии;
  • наличие в анамнезе пациента хронических инфекционных заболеваний (стоматит, тонзиллит, риносинусит и т.д.);
  • дисфункции различных органов эндокринной системы;
  • нарушения в работе нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и атрофии некоторых фолликулов;
  • стрессовые ситуации.

Проявляется такая форма алопеции в виде небольших единичных очагов выпадения волос. В некоторых клинических случаях области сливаются и образуют достаточно обширную пораженную поверхность, называемую полным облысением. В патологический процесс также бывают вовлечены волосы на поверхности тела или лице пациента: брови, борода у мужчин и т.д.

Симптоматическая (диффузная) алопеция чаще встречается у женщин. Для этой формы заболевания характерно частичное равномерное поредение волос. Происходит нарушение цикличности их обновления, то есть естественный цикл, состоящий из фаз роста, покоя и обновления (выпадения).

Принято выделять телогеновую и анагеновую диффузную алопеции. При телогеновой форме симптоматической алопеции происходит выпадение волос в стадии их роста. Возникает такое состояние на фоне различных стрессовых для организма ситуаций: нервных перенапряжений, гормональных всплесков, различных острых или хронических патологических состояний. Примечательно, что подобная патология возникает не сразу после проявления стресса, а спустя несколько месяцев.

Для анагеновой формы диффузной алопеции характерен тот факт, что волосы пациента как бы пропускают стадию покоя и из фазы роста сразу переходят в стадию выпадения. Возникает заболевание под воздействием внешних раздражителей: радиоактивных излучений, сильных ядов и химикатов, применения химиотерапии. При симптоматической алопеции структуры фолликула не подвергаются изменениям или разрушению. Исключив внешние провоцирующие факторы или стрессовые ситуации, можно полностью восстановить волосяной покров, такой патологический процесс называют обратимым.

Рубцовая алопеция получила свое название потому, что главной отличительной особенностью подобного облысения является поражение волосяного фолликула с образованием рубцовой ткани. Этиология алопеции данной формы весьма разнообразна. Среди основных предрасполагающих факторов выделяются следующие:

  • различные травмы, ожоги, ушибы и другие повреждения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания различного генеза (туберкулез, сифилис, лепра, лейшманиоз);
  • врожденные дефекты развития или генетическая предрасположенность;
  • тяжелые формы системной красной волчанки, саркаидоза, красного плоского лишая (конечные стадии заболеваний).

Данный процесс является необратимым, и на месте рубцевания никогда не смогут вырасти новые волосы.

Диагностика алопеций

Поставить пациенту диагноз «алопеция» для опытного специалиста задача несложная. У мужчин диагноз не вызывает сомнений, и клиническая картина заболевания достаточно отчётливо видна невооружённым глазом. Гораздо сложнее определить причину облысения у женщин, так как существует множество факторов, способствующих развитию подобного состояния. Именно по этой причине бывает недостаточно консультации врача-трихолога, а требуется комплексное обследование пациента, позволяющее выявить истинную причину возникновения алопеции.

Проводятся лабораторные исследования фолликулярной ткани, самого волоса и частиц кожи (биопсия, микроскопия и т.д.). Данные исследования применяются для исключения грибкового поражения кожного покрова и наличия другой патологической микрофлоры. В ходе исследований могут быть обнаружены структурные нарушения фолликулов или самих волос. Иногда для понимания истинной этиологии заболевания проведения таких анализов недостаточно, тогда врач может рекомендовать пациенту ряд дополнительных исследований:

  • анализ крови на определение сахарного диабета, или глюкозотолерантный тест (на усвоение глюкозы);
  • андрогенный профиль;
  • исследования на гормоны щитовидной железы;
  • биопсию волосяных луковиц.

Проводятся иммунологические и серологические исследования, исключаются сифилитическая этиология или наличие различных инфекционных заболеваний.

Также пациенту назначаются консультации узких специалистов: андролога, гинеколога, эндокринолога, инфекциониста и т.д. Все эти мероприятия позволяют установить точную этиологию алопеции, определить ее форму и стадию, а значит, выбрать правильную методику лечения заболевания.

Лечение различных форм алопеций

Лечение алопеции — это целый комплекс различных мероприятий, особый режим и здоровый образ жизни пациента.

Волосы больного алопецией требуют специфического ухода. Если причиной заболевания стала себорея, то мыть голову рекомендуется не чаще, чем один раз в неделю. При других формах заболевания — по мере необходимости. Врач-трихолог поможет пациенту подобрать средства по уходу за волосами. Предпочтение стоит отдать шампуням, бальзамам и маскам на основе отваров лекарственных трав. Такие косметические средства не только очищают волосы, но и питают, увлажняют кожу головы, стимулируя их активный рост, помогая стать эластичными и здоровыми. Достаточно эффективным является ополаскивание волос после мытья отваром ромашки, календулы, коры дуба, листьев ореха и т.д.

Не только волосы, но и весь организм нуждается в поддерживающей и общеукрепляющей терапии. Специальные витаминные и минеральные комплексы позволяют улучшить обменные процессы в организме и ускорить процессы регенерации. Пациенту рекомендуется пересмотреть режим питания. Диета при алопеции должна включать в себя продукты, богатые медью, железом и цинком. Эти элементы содержатся в печени, морепродуктах, цитрусовых, грибах и зеленых овощах. Следует полностью исключить алкогольные напитки и кофе, их лучше заменить зеленым чаем, богатым антиоксидантами.

Если причина алопеции — прием лекарственных препаратов, химиотерапии или стрессовая ситуация, то после устранения причины происходит естественное восстановление волосяного покрова, и признаки алопеции исчезают сами собой.

Лечение алопеции у женщин и мужчин при андрогенной этиологии патологического процесса имеет определенные особенности. Женщинам назначают антиандрогенные препараты и гормональные пероральные контрацептивы, нормализующие гормональный баланс в организме и способствующие восстановлению волос, кожи и ногтей. Эффективно применяются при данном заболевании препараты миноксидила, но следует учитывать, что они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Такое лечение не подойдет пациентам, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам. Восстановительная терапия занимает достаточно длительное время, и положительная динамика наблюдается спустя 10-12 месяцев.

Гнездная (очаговая алопеция) чаще всего проходит самостоятельно через 1-3 года, но возможно рецидивирующее течение заболевания. В данной ситуации актуальна витаминотерапия, применение седативных препаратов и лекарственных средств, нормализующих работу щитовидной железы. Терапия назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, пола и возраста пациента, времени года и многих других факторов. Лечение проводится под постоянным наблюдением лечащего врача, который в случае его неэффективности проводит коррекцию.

Если алопеция возникла на фоне тех или иных инфекционных или бактериальных поражений, то сначала следует провести терапию этих патологий. В большинстве случаев после полного выздоровления волосяной покров пациента восстанавливается самостоятельно.

В случае если все вышеперечисленные методы оказываются малоэффективными, происходят необратимые повреждения волосяных фолликулов, пациенту показана трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеции

Прогноз заболевания принято считать условно благоприятным, но результат рекомендуемых и проводимых мероприятий во многом зависит от готовности пациента следовать рекомендациям врача. Лечение алопеции является достаточно длительным и утомительным для больного. Только при выполнении всех предписаний по лечению и уходу за волосами и кожей головы можно добиться стабильной положительной динамики.

Виды алопеции
www.mosmedportal.ru

Алопеция

Общие сведения

Облысение или, правильнее, алопеция – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением волос разной степенью интенсивности, приводящим к частичному или полному их выпадению.

Возникает эта патология по самым различным причинам, некоторые из которых неясны, ввиду малой изученности.

Виды облысения (алопеции)

Не существует и единой классификации алопеции. В настоящее время алопеция делится на тотальную (полное отсутствие волосяного покрова), диффузную (резкое облысение) и очаговую (облысение происходит на некоторых, ограниченных участках).

Разновидности мужской алопеции

Также, дерматология различает заболевание по происхождению и клиническим особенностям:

  • врожденная;
  • себорейная;
  • симптоматическая;
  • рубцовая алопеция;
  • гнездная;
  • преждевременная.

Каждая из них, в свою очередь, подразделяется на несколько видов.

Врожденная алопеция

Этот вид алопеции (alopecia congenita) характеризуется частичным или полным отсутствием волосяных луковиц, что обусловлено, предположительно, генетическими аномалиями и относится к эктомезодермальным дисплазиям. Алопеция врожденная может быть и самостоятельным заболеванием, и частью общей патологии. Заболевание вызывается нарушением синтеза определенных аминокислот и встречается достаточно редко.

Алопеция себорейная

Причиной себорейной алопеции является осложнение себореи связанное с нарушением работы сальных желез. Длительные качественные и количественные изменения выделяемого кожного сала приводят к появлению перхоти и себорее, и как следствие к выпадению волос. Встречается себорейная алопеция приблизительно у 25% подростков в период полового созревания и достигает пика к 23-27 годам.

Симптомы алопеции себорейного типа являются болезненные ощущения, появления перхоти, зуд волосистой части головы. Волосы становятся жирными на вид и на ощупь, склеиваются в неряшливые пряди. Кожа головы и корни волос покрываются жирными чешуйками желтоватого или сероватого цвета. Срок жизни волос постепенно сокращается, они начинаю выпадать. Происходит нарушение процесса физиологической смены волос, новые волосы постепенно заменяются пушковыми. Волосяной покров начинает редеть или появляются очаги проплешин.

Часто к 30-летнему возрасту, гормональный фон нормализуется и восстанавливается работа сальных желез. Лечение алопеции себорейного типа следует начать как можно раньше, с похода к специалисту-трихологу или дерматологу, проводится диагностика заболевания волос в трихологическом кабинете. Самолечение может привести к необратимой потере волос.

Лечение алопеции в этом случае перво-наперво начинают с борьбы с себореей. Комплекс лечения состоит из двух этапов. Общеукрепляющий этап предполагает коррекцию диеты и ее соблюдение, улучшение состояния организма и иммунной системы приемом витаминного курса, соблюдения режима дня и отдыха, т.к. психологическое состояние и иммунитет больного очень влияют на скорость выздоровления. Алопеция себорейная лечится применением специальных мазей, шампуней, масок, которые содержат комплексы активных элементов, останавливающих воспалительные процессы и стимулирующие рост волос.

Симптоматическая алопеция (диффузная)

Причины алопеции симптоматической заключаются в осложнении течения тяжелых общих заболеваний: инфекциях, эндокринопатии и многих других, а также в результате отравлений, лучевого воздействия или длительной цитостатической терапии. Под токсическим или аутоиммунным влиянием на волосяные сосочки, прекращается их рост. Болезнь носит тотальный, дуффузный или очаговый характер. После прекращения химического воздействия, рост волос обычно восстанавливается.

Выделяют отдельно группы некоторых заболеваний, приводящих к рубцовой алопеции:

  • вирусные заболевания, например, опоясывающий лишай или ветряная оспа;
  • бактериальные заболевания (сифилис, карбункул, фурункул, туберкулез и др.);
  • грибковые (фавус, микроспория, инфильтративно-нагноительная трихофития);
  • болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия);
  • наследственные расстройства и дефекты развития, такие, как аплазия кожи, эпидермальный невус, гемиатрофия лица, гематомы волосяных луковиц и др.;
  • физические повреждения (механические травмы, термическое или лучевое воздействие);
  • некоторые виды новообразований (плоскоклеточный рак, сирингома и др.);
  • протозойные (лейшманиоз);
  • дерматозы различного генеза (липоидный некробиоз, псевдопелада Брока, саркоидоз, синдром Литтла-Лассюэра и др.).

Рубцовая алопеция лечится только хирургическим методом, путем пересадки волос. Эта операция хорошо освоена, малотравматична и если площадь рубца небольшая, дает быстрый эффект.

Алопеция симптоматическая в других видах чаще всего излечима и, чем раньше специалист выяснит причину облысения и приступит к лечению, тем выше положительный прогноз.

Гнездная алопеция

Чаще всего гнездная алопеция поражает детей и молодых людей обоих полов до 25 лет. Этиология заболевания до конца не выяснена. В патогенезе гнездной алопеции, по предположениям, большую роль играют травмы головы, эндокринные заболевания или нервно-трофические расстройства с аутоиммунным компонентом. Волосы выпадают в виде очагов круглой или овальной формы различной величины, волосяные фолликулы сокращаются в размерах. По клиническим формам различают подвиды гнездной алопеции:

  • тотальная – наблюдается полное отсутствие волос на скальпе;
  • субтотальная – отсутствие волос на скальпе более чем 40%;
  • локальная — определяются один или несколько четких округлых очагов алопеции;
  • диффузная – наблюдается заметное поредение волос на коже головы;
  • офиазис — очаги алопеции поражают всю краевую зону роста волос на голове, затылок или лобно-височную область;
  • универсальная – отсутствие волос на скальпе, ресницах, бровях, полная или частичная утрата пушковых волос на туловище.

Болезнь протекает непредсказуемо, очаги внезапно появляются и также внезапно, через 3-6 месяцев, могут исчезать. Иногда болезнь переходит в хроническую форму, старые очаги зарастают, но появляются новые.

Постановка диагноза проводится на основании клинической картины и характерных признаков. Рекомендуется проведение клинических и лабораторных исследований: общий и биохимический анализ крови, микроскопию волос, определение в крови уровня кортизола, КСР, рентгенография черепа, РЭГ, гормональный анализ крови.

Гнездная алопеция признана многопричинным заболеванием. Лечение алопеции этого типа усложняет трудность выявления главной причины механизма развития болезни, а поэтому, имеется проблемы в его эффективности.

Алопеция преждевременная

Механизм андрогенной алопеции наиболее изучен. Развитие заболевания связывают с нехарактерным действием андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Алопеция преждевременная или андрогенная, самый частый вид облысения, наблюдается у мужчин и, иногда, у женщин. У мужчин начало болезни проявляется в период полового созревания и окончательно формируется к 30 годам. В 60% случаев развернутая клиническая картина наблюдается в 40-50 лет. Женщины заболевают значительно позже, почти в половине случаев, начало болезни приходится на 60-70 лет и выражается не полным облысением, а большим или меньшим поредением волос.

Симптомы алопеции преждевременной, являются замещение длинных волос на пушковые. Начинается выпадение волос в лобной и теменной области, затем процесс охватывает другие участки головы. В результате, волосы остаются лишь по краям волосистой части головы.

Стадии проявления алопеции

Кожа на безволосых участках истончается, становясь более гладкой и блестящей. Отверстия волосяных фолликулов становятся незаметными. На ранних стадиях преждевременной алопеции гистологическим путем выделяют очаговую периваскулярную базофильную дегенерацию соединительно-тканного влагалища волоса. В течение нескольких циклов смены волос, пораженные фолликулы прогрессивно уменьшаются. Ниже сморщившегося фолликула вначале можно видеть склерозированные остатки соединительно-тканного влагалища, которые со временем исчезают.

Добиться восстановления волосяного покрова, чаще всего, не удается, но интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение помогает существенно замедлить процесс облысения.

Анализы и диагностика алопеции

Для того чтобы правильно поставить диагноз при алопеции, врач должен провести комплекс исследований, которые помогут установить причину появления таких проблем. Итак, в данный комплекс входит исследование функционирования щитовидной железы, проведение полного анализа крови с целью определить возможные нарушения функций иммунной системы, выявление уровня андрогенов в сыворотке крови. Также следует провести реакцию Вассермана с целью исключения сифилиса. При алопеции необходимо также выяснить количество Т- и В-лимфоцитов, ведь у людей с очаговой алопецией их уровень иногда снижается.

В процессе диагностики специалист также производит пробу с потягиванием волос: потягивание волоса за стержень производится без приложения усилий. Если волос удаляется легко, врач может подозревать наличие очаговой алопеции. Кроме того, проводится изучение стержня волоса под микроскопом, исследование очагов шелушения, возможно проведение биопсии волосистой части кожного покрова головы, с помощью которого можно определить наличие у больного дерматомикоза, саркоидоза, плоского лишая.

Лечение алопеции

Виды алопеции
medside.ru

АЛОПЕЦИЯ

Алопеция (alopecia; синоним: calvities, облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос. Чаще наблюдается на волосистой части головы и на лице (борода, брови, ресницы), реже в подмышечных впадинах, на лобке и на других участках кожи. Причины возникновения алопеции различные. Выделяют несколько разновидностей Алопеции.

Врожденная алопеция (alopecia congenita) встречается редко, при этом может быть полное отсутствие волос (врожденная атрихия) или же большее или меньшее их поредение (врожденная гипотрихия). Иногда врожденная атрихия (или гипотрихия) бывает семейной и сочетается с другими эктодермальными дефектами — ногтей, зубов и другое (синдром Криста—Сименса, синдром Лернера, синдром Унны и другие).

Преждевременная алопеция, или пресенильная (alopecia praematura; синоним praesenilis), развивается на волосистой части головы у мужчин молодого и среднего возраста; у женщин этот процесс менее выражен и обычно ограничивается поредением волос.

Причины преждевременной алопеции недостаточно изучены, одна из них (наиболее частая) — себорея (см.), поэтому многие авторы относят алопецию себорейную к преждевременной Алопеции.

Выпадение волос начинается обычно постепенно, с лобной и теменной областей, затем переходит на другие участки; в итоге волосы часто остаются только по краям волосистой части кожи головы. Нормальный рисунок кожи сглаживается, отверстия фолликулов становятся незаметными, кожа истончается, становится гладкой, блестящей. При этой форме алопеция волосяной покров обычно не восстанавливается, однако иногда систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос; не следует носить тесные головные уборы.

Себорейная алопеция (alopecia seborrhoica, alopecia pityroides, alopecia furfuracea), развивающаяся на фоне себореи, характеризуется диффузным поредением волос. При этой форме очень важно своевременное лечение себореи, чем можно приостановить или уменьшить дальнейшее выпадение волос. Наряду с общеукрепляющей терапией проводят местное лечение лекарственными средствами, содержащими серу.

Симптоматическая алопеция может развиться в результате острых инфекционных заболеваний, родов, операций, при эндокринных расстройствах, анемии, кахексии, туберкулезе, сифилисе, лепре, амилоидозе, муцинозе, лучевой болезни и другое.

В большинстве случаев симптоматической алопеции волосяной покров через некоторое время полностью восстанавливается. Рекомендуются общеукрепляющие средства, лечение основного заболевания. К симптоматической алопеции относят также выпадение волос на участках кожи, пораженных воспалительным процессом (экзема, пиодермия, грибковые заболевания и другое).

Если воспалительный процесс заканчивается атрофией или рубцеванием кожи, то на этих участках волосы не вырастают.

Рубцовая алопеция (alopecia cicatrisata) наступает на рубцово измененных участках кожи при глубокой пиодермии (фурункул, карбункул и другое), глубокой трихофитии (kerion Celsi), красной волчанке, травмах и другое.

Атрофическая алопеция — особое заболевание кожи волосистой части головы (см. Псевдопелада).

Иногда Алопеция развивается на местах постоянного давления на отдельные участки волосистой кожи головы, например преходящее облысение затылка у грудных детей при постоянном лежании на спине (alopecia occipitalis neonatorum), или как результат постоянного натяжения волос — так называемая гренландская, или травматическая, алопеция. Возможно также развитие алопеции после применения рентгеновских и радиевых лучей или эпиляционныхсредств (см. Эпиляция).

Гнездная алопеция [синоним: круговидное облысение; alopecia areata (Sauvage, 1786); area Celsi (Johnston, 1648)]. Наиболее частая форма данного заболевания характеризуется сплошным выпадением длинных волос на резко ограниченных участках кожи (рис. 1); воспалительные явления и субъективные ощущения отсутствуют. Этиология гнездной алопеции окончательно не установлена. Существует несколько теорий ее возникновения: 1) трофоневротическая теория; экспериментальные исследования показали, что расстройства функций симпатической нервной системы (удаление у собак, кошек и кроликов второго шейного симпатического узла) приводили к возникновению гнездной алопеции часто alopecia areata возникает во время или после сильной нервно-психической травмы, иногда после травматического повреждения головы или шеи; 2) нейро-эндокринная теория основную роль отводит нарушениям функции надпочечников, половых желез, гипофиза, в меньшей мере — щитовидной железы; 3) сторонники инфекционной теории обосновывают ее наблюдениями редких семейных случаев и отдельных эндемий (в школах) особой мелкоочаговой формы облысения — alopecia parvimaculata (Dreuw, 1910). Этиологическое значение могут иметь хронические очаги инфекции, особенно в полости рта, глотке, придаточных пазухах носа.

Гистопатология: в нижних слоях дермы, главным образом вокруг глубоких отделов волосяных фолликулов, наблюдается воспалительный инфильтрат, который и является причиной атрофии волосяных фолликулов. Отмечаются дистрофические изменения нейрорецепторного аппарата в области волосяных фолликулов.

Для гнездной алопеции характерно внезапное начало, чаще в молодом и среднем возрасте. Резко ограниченные участки кожи округлых или овальных очертаний, в среднем 3—5 см в диаметре, лишаются волос.

Кожа в очагах поражения бледная, блестящая, гладкая. Вначале фолликулярные отверстия видны ясно, позднее они становятся едва заметными. Число очагов — от одного до пяти и более. Увеличиваясь к периферии, они часто сливаются, образуя большие очаги неправильных очертаний. В прогрессирующей стадии заболевания волосы по периферии очагов облысения легко удаляются.

Поражается чаще волосистая кожа головы и область бороды, реже — брови и ресницы, кожа подмышечных впадин и лобка.

Длительность заболевания — от нескольких месяцев до 2 лет и более. Наиболее длительно протекают тотальная, или так называемая злокачественная гнездная алопеция (alopecia areata totalis, s. maligna), при которой вся волосистая часть головы (рис. 2), а иногда и другие участки кожи лишаются волос, и так называемая краевая форма alopecia areata (ophiasis), при которой участки облысения, обычно симметричные, располагаются в краевой зоне волосистой части головы, главным образом в области затылка.

Гнездная алопеция иногда сочетается с трофическими изменениями ногтей, а также витилиго (см.).

Наблюдаются атипические формы гнездной алопеции: 1) стригущая форма (синоним: trichorrhexis areata, trichoclasia idiopathica) описана П. В. Никольским в 1900 году; при этой дистрофии волос на участках кожи в форме круга волосы обламываются, создавая впечатление остриженных; чаще наблюдается у женщин; 2) Алопеция мелкоочаговая; одна из ее разновидностей — атрофическая — относится скорее к псевдопеладе, другая — неатрофическая; эпидемические вспышки последней наблюдал Дрейв (Н. Dreuw, 1910) среди детей в Берлине (предполагаемый возбудитель — Bacillus subtilis или слабовирулентный Microsporum).

Диагноз алопеции затруднений не представляет. Отсутствие атрофических изменений кожи позволяет исключить псевдопеладу, а также рубцовые облысения.

Сплошное выпадение волос на очагах гнездной алопеции отличает последнюю от сифилитической Алопеции (см. Сифилис) и от трихотилломании (см.).

При стригущей форме гнездной Алопеции волосы обламываются, но в них не содержатся паразитические грибы, в отличие от поверхностной трихофитии и микроспории.

Прогноз в подавляющем большинстве случаев alopecia areata благоприятный, особенно у детей; волосяной покров восстанавливается полностью, при этом нередко вначале растут слабопигментированные волосы. При врожденной рубцовой, атрофической и в отдельных случаях тотальной алопеции наблюдается стойкая утрата волосяного покрова.

Лечение — устранение очагов фокальной, инфекции, лечение эндокринопатий. У ряда больных несомненна эффективность применения фурокумариновых препаратов (аммифурин, бероксан, пеуцеданин, псорален, фурален) в сочетании с кортикостероидными гормонами (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), седативными средствами (препараты брома, валерианы, новокаина) и ультрафиолетовым облучением кожи волосистой части головы (эритемными дозами). Курсы лечения длятся по 2 месяца. В перерывах между курсами (1,5 — 2 мес.) рекомендуются витамины комплекса В, А и E, ундевит, декамевит, фитин, препараты железа и мышьяка. В случаях тотальной алопеции одновременно с фурокумариновыми препаратами и кортикостероидными гормонами назначают инъекции витаминов B12, B2, B1 и B6. При эндокринных нарушениях применяют эстрогенные и анаболические гормональные препараты (внутрь и наружно). Во всех случаях облысения целесообразно использовать физиотерапию: местно токи д’Арсонваля, ультрафиолетовое облучение, диатермию и УВЧ на область шейных симпатических ганглиев. Назначают втирание в очаги поражения наряду с фурокумариновыми препаратами средств, вызывающих гиперемию кожи: настойку стручкового перца, экстракт или настойку чилибухи, мази — псориазин, антипсориатикум и серные, крем «Спортивный», а также кортикостероидные мази: 2,5% гидрокортизоновую, 0,5% преднизолоновую, синалар, ультралан и другое, орошения хлорэтилом. При мелкоочаговой неатрофической форме заболевания эффективно местное применение дезинфицирующих средств.

Библиография: Арутюнов В. Я. Проблема алопеции, Вестн. дерм, и вен., № 12, с. 15, 1971, библиогр.; Винокуров И. Н. К вопросу об этиологии, патогенезе и терапии гнездного облысения, там же, № 11, с. 3, библиогр.; Машкиллейсон Л. Н. Лечение и профилактика кожных болезней, М., 1964, библиогр.; Affections de la chevelure et du cuir chevelur, sous la dir. de A. Desaux, P., 1953; Awachat A. K., Sharma M. a. Shesagizi R. Alopecia areata, Indian J. Derm. Venerol., v. 26, p. 59, 1960, bibliogr.; Galewsky E. Erkrankungen der Haare und des Haarbodens, Handb. Haut- u. Geschl.-Kr., hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 13, T. 1, S. 129, В., 1932, Bibliogr.

Виды алопеции
xn--90aw5c.xn--c1avg

Что такое алопеция

Алопеция – патологическое состояние волосяного покрова головы, при котором наблюдается частичное, полное облысение.

Алопеция, причины которой могут быть различны, возникает у мужчин, женщин всех возрастов. Кроме этого, патология может затронуть и деток. Если диагностирована алопеция, лечение может предполагать использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, вплоть до пересадки волос, если имеются показания.

Причины облысения

Способствовать появлению алопеции причины могут разного характера. Из них основными считаются:

  • наследственность;
  • физиологические, внешние факторы.

Наследственный фактор – это предрасположенность человека к развитию андрогенной алопеции. В генах может произойти серьезное изменение информации о балансе андрорецепторов, тестостерона, нужных для физиологически правильного роста волос. Эти изменения передаются по наследству детям, что и становится причиной раннего облысения.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция у мужчин, лечение которой требуется чаще, относится к наиболее распространенным проблемам с волосяным покровом. Патология диагностируется в 95%.

Сильное выпадение волос, причины которого связаны с наследственностью, у мужчин может наблюдаться в области:

При этом на оставшихся участках кожного покрова головы будут оставаться жизнеспособные фолликулы.

Многие считают облысение сугубо мужской проблемой. Однако это не так. Часто диагностируется и женское облысение, причины которого скрываются в болезнях, неправильном питании, наследственности.

Андрогенетическая алопеция у женщин выявляется в 75% случаев среди всех обращений к трихологу по поводу выпадения волос. При этом может развиться и локальная, и тотальная алопеция у женщин, требующая принятия эффективных мер для излечивания.

Пациентам, у которых поставлен диагноз алопеция, лечение предлагают разными методиками. Совершенной технологией на сегодняшний момент считается пересадка волос HFE, выполняемая без хирургического вмешательства. В ходе процедуры донорский материал забирается с затылочной области и пересаживается в зону облысения.

У пациентов с андрогенетической алопецией лечение предполагает первоначальное проведение генетического теста. В ходе него устанавливается предрасположенность человека к выпадению волос и на основе данных подбирается эффективная схема пересадки, позволяющая получать стойкие результаты.

Физиологические, внешние факторы развития андрогенной алопеции

Причины мужского облысения и женского достаточно обширны. К появлению локальной или тотальной алопеции могут привести:

  • стрессовые состояния;
  • анемия;
  • дефицит белка в организме;
  • химиотерапия;
  • гормональный сбой при наличии эндокринных заболеваний;
  • отравление токсинами.

Причины облысения у женщин дополнятся гинекологическими патологиями, временем наступления климакса. Если проигнорировать женское облысение, причины и лечение, пациентки могут столкнуться с полным облысением. Однако если после постановки диагноза андрогенетическая алопеция у женщин, лечение будет проведено с использованием современных методов, можно добиться быстрого восстановления волос.

Виды алопеции

Сегодня известно несколько разновидностей облысения, с которыми сталкиваются пациенты обоих полов в разном возрасте.

Алопеция очаговая

Очаговая алопеция появляется на небольших участках и вызывается нарушениями иммунитета. При обнаружении очаговой алопеции лечение требуется обязательно, поскольку в фазе анагена наблюдается стремительная потеря волос.

К развитию алопеции гнездовой или очаговой могут привести:

  • химиотерапевтические процедуры;
  • лекарственные препараты;
  • недостаток белков, калорий;
  • лучевое облучение;
  • сереборейный дерматит.

При очаговой алопеции волосяные стержни выпадают пучками и при этом достаточно интенсивно. Если серьезно подойти к проблеме очагового облысения причинам и лечению, можно за три-шесть месяцев добиться восстановления облысевшего участка.

В фазе телогена, когда волосяные стержни отделяются от луковицы, потеря волос может быть более серьезной. При такой очаговой алопеции волосяной покров остается здоровым, но сами волосы выглядят как короткая щетина не более 2 см в длину. Очаговая алопеция у женщин, мужчин, с обламыванием волосяного стержня у корня, может развиться из-за стресса, инфекции, приема определенных медикаментов, антидепрессантов, после операций. Спустя время рост волосяного покрова восстанавливается.

Кроме этого, различают очаговую алопецию клиновидную. Она может начаться с детского возраста и выражается в появлении залысин в височной зоне. В некоторых случаях при алопеции гнездной происходит полное выпадение волос, в других частичное.

Синдром анагеновой потери волос

Это алопеция гнездная или очаговая, которая возникает при слабом прикреплении волосяного стержня к луковице. Поэтому при расчесывании, сильном натяжении волосы легко отсоединяются от фолликулов. Это происходит в основном у пациентов с волосами светлого оттенка, чаще в детском возрасте.

Рубцовая алопеция

Гнездовая алопеция у женщин может быть рубцовой или атрофической. Это разновидность очагового облысения, при которой происходит разрушение фолликула. В результате формируется рубец и полностью прекращается рост волос.

Алопеция рубцовая протекает быстро, сопровождается зудом кожи, жжением. Также болезнь может прогрессировать медленно без дискомфорта. В некоторых случаях на кожном покрове могут наблюдаться участки пигментирования, шелушения, покраснения и иные аномалии.

Тракционная алопеция

Патология, возникающая при частом ношении тугих причесок – «конский хвост», плотные французские косы, пучки. Патология характерна для женщин, и чтобы остановить выпадение достаточно сменить укладку волос.

Алопеция диффузная

Диффузная алопеция – патология, при которой выпадение волосяных стержней наблюдается по всей голове. Различают две формы болезни.

Телогенная форма

Диффузное поредение волос, при котором фолликулы в количестве 80% преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы особенно интенсивно выпадают при расчесывании, массажных процедурах, мытье.

Диффузная алопеция возникает по причине:

  • стрессов;
  • инфекционных, хронических патологий;
  • жестких диет;
  • после операций;
  • приема медикаментов;
  • при эндокринных заболеваниях.

Если вовремя не устранить причину, выпадение может привести к облысению. Если заняться лечением проблемы, спустя некоторый период волосяной покров восстанавливается.

Аногеновая форма

Диффузная алопеция, при которой волосяные стержни выпадают при росте. Патология протекает интенсивно, приводит к быстрому облысению. К причинам потери волос относят облучение, химиотерапию, отравление токсинами.

Поскольку фолликулы не повреждаются, после восстановления организма и устранения причины выпадения, волосяной покров восстанавливается.

Особенности патологии и лечения проблемы

Если диагностирована андрогенная алопеция у женщин, лечение нужно обязательно, чтобы исключить полное облысение. Патология может возникнуть по различным причинам, а не только из-за наследственности. Тугие прически, жесткие диеты, стрессовые состояния, инфекции. Это лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать себорейную алопецию.

Андрогенетическая алопеция у женщин симптомы имеет следующие – появление участков со слабым волосяным покровом или полностью без него. Если процесс не остановить, выпадение может распространиться по всей голове. Считают, что алопеция гнездовая образуется при ослабленном иммунитете. Также интенсивное выпадение часто возникает после стрессов, таких как рождение ребенка, жесткие диеты, когда в организм не поступает нужный объем питательных веществ.

Лечение алопеции у женщин требует особого подхода. В большинстве ситуаций достаточно убрать причину выпадения, пропить витамины, чтобы восстановить густоту волосяного покрова и остановить облысение.

Андрогенная алопеция у мужчин лечится с применением специальных медикаментов, пересадки волос. Эти же методики лечения алопеции у женщин используют при обширном облысении, которое невозможно остановить сменой шампуня или прически. Одной из них считается бесшовная пересадка, когда трансплантационный материал подсаживается в зоне облысения без операций.

Технология позволяет отказаться от маскирующих кремов, париков, накладных волос, и позволяет быстро вернуть естественную густоту волос по всей площади волосяного покрова.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Что такое алопеция

Алопеция – патологическое состояние волосяного покрова головы, при котором наблюдается частичное, полное облысение.

Алопеция, причины которой могут быть различны, возникает у мужчин, женщин всех возрастов. Кроме этого, патология может затронуть и деток. Если диагностирована алопеция, лечение может предполагать использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, вплоть до пересадки волос, если имеются показания.

Причины облысения

Способствовать появлению алопеции причины могут разного характера. Из них основными считаются:

  • наследственность;
  • физиологические, внешние факторы.

Наследственный фактор – это предрасположенность человека к развитию андрогенной алопеции. В генах может произойти серьезное изменение информации о балансе андрорецепторов, тестостерона, нужных для физиологически правильного роста волос. Эти изменения передаются по наследству детям, что и становится причиной раннего облысения.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция у мужчин, лечение которой требуется чаще, относится к наиболее распространенным проблемам с волосяным покровом. Патология диагностируется в 95%.

Сильное выпадение волос, причины которого связаны с наследственностью, у мужчин может наблюдаться в области:

При этом на оставшихся участках кожного покрова головы будут оставаться жизнеспособные фолликулы.

Многие считают облысение сугубо мужской проблемой. Однако это не так. Часто диагностируется и женское облысение, причины которого скрываются в болезнях, неправильном питании, наследственности.

Андрогенетическая алопеция у женщин выявляется в 75% случаев среди всех обращений к трихологу по поводу выпадения волос. При этом может развиться и локальная, и тотальная алопеция у женщин, требующая принятия эффективных мер для излечивания.

Пациентам, у которых поставлен диагноз алопеция, лечение предлагают разными методиками. Совершенной технологией на сегодняшний момент считается пересадка волос HFE, выполняемая без хирургического вмешательства. В ходе процедуры донорский материал забирается с затылочной области и пересаживается в зону облысения.

У пациентов с андрогенетической алопецией лечение предполагает первоначальное проведение генетического теста. В ходе него устанавливается предрасположенность человека к выпадению волос и на основе данных подбирается эффективная схема пересадки, позволяющая получать стойкие результаты.

Физиологические, внешние факторы развития андрогенной алопеции

Причины мужского облысения и женского достаточно обширны. К появлению локальной или тотальной алопеции могут привести:

  • стрессовые состояния;
  • анемия;
  • дефицит белка в организме;
  • химиотерапия;
  • гормональный сбой при наличии эндокринных заболеваний;
  • отравление токсинами.

Причины облысения у женщин дополнятся гинекологическими патологиями, временем наступления климакса. Если проигнорировать женское облысение, причины и лечение, пациентки могут столкнуться с полным облысением. Однако если после постановки диагноза андрогенетическая алопеция у женщин, лечение будет проведено с использованием современных методов, можно добиться быстрого восстановления волос.

Виды алопеции

Сегодня известно несколько разновидностей облысения, с которыми сталкиваются пациенты обоих полов в разном возрасте.

Алопеция очаговая

Очаговая алопеция появляется на небольших участках и вызывается нарушениями иммунитета. При обнаружении очаговой алопеции лечение требуется обязательно, поскольку в фазе анагена наблюдается стремительная потеря волос.

К развитию алопеции гнездовой или очаговой могут привести:

  • химиотерапевтические процедуры;
  • лекарственные препараты;
  • недостаток белков, калорий;
  • лучевое облучение;
  • сереборейный дерматит.

При очаговой алопеции волосяные стержни выпадают пучками и при этом достаточно интенсивно. Если серьезно подойти к проблеме очагового облысения причинам и лечению, можно за три-шесть месяцев добиться восстановления облысевшего участка.

В фазе телогена, когда волосяные стержни отделяются от луковицы, потеря волос может быть более серьезной. При такой очаговой алопеции волосяной покров остается здоровым, но сами волосы выглядят как короткая щетина не более 2 см в длину. Очаговая алопеция у женщин, мужчин, с обламыванием волосяного стержня у корня, может развиться из-за стресса, инфекции, приема определенных медикаментов, антидепрессантов, после операций. Спустя время рост волосяного покрова восстанавливается.

Кроме этого, различают очаговую алопецию клиновидную. Она может начаться с детского возраста и выражается в появлении залысин в височной зоне. В некоторых случаях при алопеции гнездной происходит полное выпадение волос, в других частичное.

Синдром анагеновой потери волос

Это алопеция гнездная или очаговая, которая возникает при слабом прикреплении волосяного стержня к луковице. Поэтому при расчесывании, сильном натяжении волосы легко отсоединяются от фолликулов. Это происходит в основном у пациентов с волосами светлого оттенка, чаще в детском возрасте.

Рубцовая алопеция

Гнездовая алопеция у женщин может быть рубцовой или атрофической. Это разновидность очагового облысения, при которой происходит разрушение фолликула. В результате формируется рубец и полностью прекращается рост волос.

Алопеция рубцовая протекает быстро, сопровождается зудом кожи, жжением. Также болезнь может прогрессировать медленно без дискомфорта. В некоторых случаях на кожном покрове могут наблюдаться участки пигментирования, шелушения, покраснения и иные аномалии.

Тракционная алопеция

Патология, возникающая при частом ношении тугих причесок – «конский хвост», плотные французские косы, пучки. Патология характерна для женщин, и чтобы остановить выпадение достаточно сменить укладку волос.

Алопеция диффузная

Диффузная алопеция – патология, при которой выпадение волосяных стержней наблюдается по всей голове. Различают две формы болезни.

Телогенная форма

Диффузное поредение волос, при котором фолликулы в количестве 80% преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы особенно интенсивно выпадают при расчесывании, массажных процедурах, мытье.

Диффузная алопеция возникает по причине:

  • стрессов;
  • инфекционных, хронических патологий;
  • жестких диет;
  • после операций;
  • приема медикаментов;
  • при эндокринных заболеваниях.

Если вовремя не устранить причину, выпадение может привести к облысению. Если заняться лечением проблемы, спустя некоторый период волосяной покров восстанавливается.

Аногеновая форма

Диффузная алопеция, при которой волосяные стержни выпадают при росте. Патология протекает интенсивно, приводит к быстрому облысению. К причинам потери волос относят облучение, химиотерапию, отравление токсинами.

Поскольку фолликулы не повреждаются, после восстановления организма и устранения причины выпадения, волосяной покров восстанавливается.

Особенности патологии и лечения проблемы

Если диагностирована андрогенная алопеция у женщин, лечение нужно обязательно, чтобы исключить полное облысение. Патология может возникнуть по различным причинам, а не только из-за наследственности. Тугие прически, жесткие диеты, стрессовые состояния, инфекции. Это лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать себорейную алопецию.

Андрогенетическая алопеция у женщин симптомы имеет следующие – появление участков со слабым волосяным покровом или полностью без него. Если процесс не остановить, выпадение может распространиться по всей голове. Считают, что алопеция гнездовая образуется при ослабленном иммунитете. Также интенсивное выпадение часто возникает после стрессов, таких как рождение ребенка, жесткие диеты, когда в организм не поступает нужный объем питательных веществ.

Лечение алопеции у женщин требует особого подхода. В большинстве ситуаций достаточно убрать причину выпадения, пропить витамины, чтобы восстановить густоту волосяного покрова и остановить облысение.

Андрогенная алопеция у мужчин лечится с применением специальных медикаментов, пересадки волос. Эти же методики лечения алопеции у женщин используют при обширном облысении, которое невозможно остановить сменой шампуня или прически. Одной из них считается бесшовная пересадка, когда трансплантационный материал подсаживается в зоне облысения без операций.

Виды алопеции
www.hfe-hfe.ru