Гирсутизм – проблема косметологии или опасное расстройство?

Что может быть для женщины ужаснее, чем лишние волосы, которые стали грубыми, жёсткими и начали расти на местах, не предназначенных для
этого? Каковы причины этой болезни, как она проявляется, существуют ли эффективные методы лечения или хотя бы удаления волос? Про это
и пойдёт речь ниже.

Гирсутизм у женщин – это сложное эндокринное заболевание, при котором организм женщины начинает вырабатывать чрезмерное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
При этом страдает не только внешность пациентки, но и весь её организм.

Причины

  1. Наследственный гирсутизм. При этой форме данного заболевания уровень тестостерона находится в пределах нормы, присутствует только повышенная волосистость.
  2. Гирсутизм как следствие другого расстройства.
  3. Внутренние неизвестные факторы, которые, при отсутствии генетической предрасположенности и вызывающего заболевания дают толчок на развитие болезни. В отличие от наследственного, тут
    уровень андрогенов зашкаливает.

Способствующие заболевания

  1. Заболевания надпочечников и яичников.
  2. Наследственность.
  3. Приём определённых препаратов.
  4. Пролактинома.
  5. Злокачественные образования.

Конечно, вызывать эту неприятную болезнь могут и другие расстройства, которые увеличивают выработку мужских гормонов.

Симптоматика

  1. Рост волос на теле «по мужскому типу»: на подбородке, над верхней губой, груди, на белой линии живота и спине. Волос при этом грубый, жёсткий.
  2. Как следствие гормонального дисбаланса наступает сбой менструального цикла.
  3. Изменения во внешних половых органах, голосе, растёт половое влечение, которое становится мучительным для пациентки.
  4. Бесплодие, а даже если беременность и наступила, часто наблюдается самопроизвольное прерывание.

Профилактика гирсутизма практически невозможна. Единственное, можно постараться избежать данного заболевания ведя здоровый образ жизни и, в случае обнаружения первых признаков, незамедлительно
обратиться к врачу.

Лечение гирсутизма

Лечение гирсутизма, как и любого эндокринного заболевания начинается прежде всего с диагностики. Очень важно в первую очередь выяснить – возникло оно вследствие
других нарушений деятельности организма либо же оно первично. Также необходимо выяснить возможность и реальность генетического фактора.

При опухолях надпочечников и яичников показана операция в зависимости от конкретной ситуации, курс химиотерапии.

В случае когда оперативное вмешательство не является необходимым, назначаются оральные контрацептивы. Они вводят яичники в состояние «спячки», следовательно, уменьшают выработку андрогенов.
Выбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и специфичности конкретных средств.

Следует помнить, что комбинированные оральные контрацептивы – это гормональные препараты, которые имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому принимать их без консультации доктора
категорически нельзя!

Процедуры при гирсутизме у женщин

  1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная,
    а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а
    также их врастание.
  2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов. и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

===

У Риванола нет ничего инновационного, состав давно проверенный, поскольку основной компонент – этакридин лактат – используется в немецких и других европейских средствах, таких как RIVANOL и хорошо зарекомендовал себя в домашней аптечке как средство на все случаи жизни. Aethacridini lactas (этакридина лактат) – под этим сложным названием скрывается мощный восстановитель и регенератор клеток. Теперь и в России есть свое средство на его основе для кожи всех типов.

Кожные проблемы

Ежедневно кожа подвергается различному агрессивному воздействию внешней среды и нуждается не только в увлажнении, питании и очищении.

Риванол именно то средство, которое можно первоначально наносить на кожу после травмирующей эпиляции, механических повреждений после депиляции, чрезмерного нахождения на солнце, трещин после мороза или стресса, а так же при наличии шелушений, зуда или иных кожных высыпаний и раздражений.

Что делает Риванол?
  • успокаивает (уменьшение красноты и возвращение здорового вида)
  • деликатно удаляет загрязнения и омертвевшие слои эпидермиса
  • запускает внутренние механизмы регенерации
  • подсушивает воспаленные участки кожи

Риванол наносят сразу после возникновения нежелательного воздействия на кожу, именно поэтому он считается sos-средством, оперативно начинающим работать на коже. Вам не нужно применять его неделями, чтобы увидеть улучшения на коже, результат заметен за пару дней. После использования вы можете как протереть необходимый участок кожи смоченным в растворе Риванол ватным тампоном или ватной палочкой, так и воспользоваться Риванолом-спреем.

Нюанс

Риванол имеет желтый оттенок, старайтесь избегать его попадания на светлые ткани. Если все-таки произошло нежелательное окрашивание, то долька лимона или лимонная кислота помогут удалить желтое пятно с ткани.

Желтый цвет Риванола возникает за счет основного ингредиента, который и несет весь этот положительный эффект и глубоко проникает в кожу. Если другие косметические средства легко смываются после посещения бассейна или водных процедур, то Риванол настолько хорошо держится в коже, что работает даже когда вы купаетесь в море. Именно поэтому существует Риванол в виде порошка (1-граммовый водонепроницаемый пакетик), который удобно брать в поездки на море или поход, достаточно просто развести в кипяченой (не горячей) воде. Еще одной особенностью является то, что Риванол не боится влажности, и климатические особенности не мешают ему работать там, где другие средства просто закупоривают поры.

Ничего лишнего

Раствор Риванола для ухода за кожей – это 0,1% этакридин лактат и дистиллированная вода. Этакридина лактат в составе Риванола имеет маркировку EP (Европейская фармакопея) – это свидетельствует о соответствии стандартам европейской фармакопеи.

Надо понимать одно, простая формула средства – залог того, что ваша кожа и тело не будет подвержено закупориванию пор, обострению акне, провоцировать другие виды высыпаний и зуд. Риванол не содержит синтетические масла (добавки из нефтехимии).

Именно поэтому Риванол подходит для всех видов кожи, не вызывая во время нанесения неприятных ощущений или ощущения стянутости.

Риванол 1% для решения эстетических проблем чрезмерной растительности

В ходе применения раствора 1% этакридина лактата (риванола) было замечено его воздействие на волосы. За пару недель ежедневного нанесения, этакридин разрушает состав волоса и его подкожный корень. Начинается процесс блокировки развития фолликула в фазе анагена (роста волоса), тем самым постепенно утончается волос до полного исчезновения. Зачастую темный волос можно просто обесцветить до мягкого светлого пушка, будто он выгорел на солнце. Особенно это подходит для тех, кому противопоказана эпиляция другими методами.

Риванол для замедления роста волос прекрасно применяется в сочетании с используемым вами способом эпиляции. Неважно, используете вы воск, фотоэпиляцию или лазер поcле процедуры, поскольку Риванол 1%:

  • уменьшает чувство жжения и снимает красноту
  • осуществляет профилактику врастания волос и возникновения прыщиков
  • увеличивает срок действия процедуры по удалению волос

Как применять Риванол – решать вам, в любом случае, что бы ни испытывала ваша кожа, ей нужен не только декоративный уход, но и простой и надежный помощник, которым может стать этот желтый раствор, по ощущениям напоминающий простую воду.

===

Как избавиться навсегда от волос на лице

Удаление пушковых волос – процедура устранения веллюса, – коротких, тонких, полупрозрачных волосков, участвующих в терморегуляции организма. У мужчин этот пушок в пубертатный период становится жестким, темнеет и утолщается. Прекрасная половина человечества в большинстве случаев избавлена природой от этого явления. Пушковые волосы удлиняются и темнеют в период изменения гормонального фона (1).

Пушковый волос появляется на спине, животе, груди, лице, он отличается по своей структуре – отсутствует стержень медуллы, что делает его короче и мягче. Небольшое содержание меланина делает волос светлым. Волоски незаметны и не доставляют проблем, если в норме, – короткие, тонкие и светлые.

Причины активного роста пушковых волос, изменения их цвета (2):

  • прием лекарственных препаратов;
  • анорексия или строгая диета;
  • гормональный сбой;
  • поражения нервной системы;
  • психические расстройства;
  • злокачественные образования во внутренних органах;
  • генетические заболевания.

Сильно затрагивают изменения участки, которые зависят от уровня гормонов в организме. Это грудь, спина, живот и зона над верхней губой. Волосяной покров становится заметным и может снизить личностную самооценку. Удалить пушковые волосы можно самостоятельно или воспользовавшись услугами косметолога.

Способы удаления пушковых волос

В домашних условиях пушковые волосы чаще всего удаляются пинцетом. Среди других способов (3):

  • дермапланинг – соскабливание рогового слоя кожи вместе с волосками, выполняется бритвой или скальпелем. Процедура выравнивает цвет кожи, очищает поры, усиливает эффект от всех косметических средств. Проводится в косметических салонах и центрах красоты – в отличие от традиционного бритья выполнить самостоятельно дермапланинг не получится. Противопоказания – сухая, чувствительная, обезвоженная кожа, воспаления, пигментация, новообразования;
  • бритье – выполняется только новой и качественной бритвой, волоски предварительно размягчаются горячей водой. После процедуры вымыть лицо холодной водой для сужения пор, нанести увлажняющие средства;
  • депиляционный крем – препараты-разрушители кератина. Волос становится боле мягким, ломким и легко отрывается от корня. Процедура не отнимет много времени, безболезненная и не вызывает дискомфорт. Проблемы могут возникнуть при неправильном использовании средства – большое количество на чувствительной коже вызывает химический ожог или сильное раздражение. Продолжительность эффекта – от 2 до 5 дней, после этого требуется повторение процедуры;
  • восковая депиляция – при использовании горячего воска эффект от удаления пушкового волоса сохраняется на протяжении 3-4 недель. Метод действенный, недорогой, эффективно используется при удалении пушка над губой, на щеках и подбородке. Процедура вызывает у многих дискомфорт, при нарушении техники возможны ожоги и раздражение кожи. После восковой депиляции появляются вросшие волоски, которые могут стать причиной воспаления кожи. Необходим тщательный уход после процедуры с использованием рекомендованных косметологом средств, не содержащих тяжелые масла;
  • шугаринг – для эпиляции используется сахарная паста с добавлением лимонного сока. Процедура более комфортная, чем ваксинг, так как сахар эффективно склеивает волоски и прилипает к коже меньше, чем расплавленный воск. Это защищает эпидермис от появления ран. При соблюдении техники снижается вероятность термического ожога и появления вросшего волоса.

Удалить пушковые волоски навсегда можно с помощью электроэпиляции. Процедура заключается в разрушении фолликулы, питающих ее капилляров разрядом электрического тока. Для работы специалист использует тонкий зонд, который подает разряд. Процедура очень продолжительная, но дает отличный эффект.

Лазерная эпиляция и пушковый волос

Применяются следующие виды лазеров (4, 5, 6):

  • рубиновый – эффективно работает со светлой кожей и темными волосами. Малопригоден для удаления пушковых волос и сейчас практически не используется;
  • александритовый – хорошо справляется с пушковыми волосами, но не гарантирует 100% результат. Не применяется для эпиляции пациентов с загоревшей кожей – существует риск получения ожога;
  • неодимовый – воздействует на клетки волос в процессе роста, разрушает капиллярную систему. Волосок не получает питания и погибает. Процедура вызывает дискомфорт, но отличается эффективностью при смуглой коже;
  • диодный – универсальный лазер, эффективно справляющийся с удалением пушковых волос у клиентов с любым фототипом кожи. Процедура не вызывает дискомфорта, а для полного удаления волос достаточно 4-6 сеансов.

Справиться с проблемой косметологи смогли только с появлением диодного лазера. Это оборудование обеспечивает быстрый эффект, отличается высокой производительностью за счет охвата большей площади. Диодный лазер комплектуется системой охлаждения, которая гарантирует отсутствие неприятных ощущений во время процедуры.

Улучшить эффективность работы лазера позволяет насыщение пушковых волос меланином. Для этого можно воспользоваться специальным спреем, в состав которого входит искусственный меланин или повысить уровень пигмента приемом препаратов. Выбрать наиболее эффективный способ должен врач-косметолог. Специалист оценит индивидуальные особенности организма на предварительной консультации.

Клиенты со светлой кожей могут получить рекомендацию по приему препаратов, повышающих выработку меланин (7):

  • насыщение волоса пигментом делает процедуру менее болезненным, при настройке лазера можно установить меньше мощность, подобрать волну, которые защитят светлую кожу от термических ожогов;
  • меланин стимулирует процессы адаптации и позволяет быстрее восстановиться коже после эпиляции;
  • пигмент улучшает работу иммунной системы, помогает восстановить баланс в организме на клеточном уровне – это нейтрализует стрессовые ситуации; меланин необходим для нормальной работы надпочечников и щитовидной железы.

Лазерная эпиляция не только отличается минимальным количеством противопоказаний, стойким эффектом, но и не провоцирует появление вросших волосков. Отличный метод избавления от неприятной растительности. Ощутите все преимущества эпиляции диодным лазером в центрах красоты Ola!

===

Лазерная эпиляция лица

лазерное удаление волос в Спб

Лазерная эпиляция лица – метод удаления волос на лице (в области подбородка, над верхней губой, на щеках, на лбу), основанный на воздействии лазерного луча на волосяной фолликул.

Лазер разрушает пигмент меланин, который присутствует в волосе и отвечает за его цвет. Узконаправленный пучок света специально подобранной длины проникает под кожный покров, меланин поглощает его, волосяного фолликула и питающий его сосуд гибнут. При этом кожа не повреждается, а лишь слегка нагревается.

Для самых первых лазеров обязательным условием являлась контрастность волос и кожных покровов, чтобы меланин поглощал лазерное излучение. То есть лазером удаляли тёмные волосы со светлой кожи. Поэтому, например, для удаления пушковых светлых волосков над губой, так беспокоящих многих женщин, лазерная эпиляция лица не подходила.

Сегодня эта проблема решена. Современные лазеры, в частности александритовый лазер, отлично справляются со светло-русыми и рыжеватыми волосками. Исключение составляют седые волосы, которые не содержат меланина, и обладатели тёмной кожи, которая содержит много пигмента, поэтому при нагревании лазером подвержена ожогам.

Другим условием для успешного избавления от нежелательной растительности на лице является длина волосков. Лазер воздействует на волоски, которые находятся в фазе анагена – активной стадии роста. Причём их длина должна составлять 3-5 мм: если волос будет длиннее, то вся энергия лазера пойдёт на сжигание стержня (видимой части волоска), и не дойдёт до фолликула. Коротко сбритые или выдернутые воском волоски не будут видны, а значит непонятно, где воздействовать лазером. А при условии, что лазерный аппарат работает на небольшую поверхности, процедуры может оказаться безрезультатной.

Для полного удаления волос требуется пройти курс процедур. Это связано с тем, что не все волоски удаляются сразу. Некоторые волосяные луковицы содержат в себе два стрежня, некоторые на момент эпиляции находятся в стадии «сна». После первых двух процедур количество волосков значительно сократится, а потом неожиданно появится много новых, и у пациента может сложиться ошибочное впечатление, что их стало даже больше. Это не так – просто на поверхности показались спящие ранее волоски, и теперь их очередь подвергнуться обработке лазером.

Точное количество процедур и промежуток между ними зависит от типа кожи, цвета волос и назначается индивидуально каждому пациенту.

Для удаления незначительной пушковой растительности над верхней губой потребуется 1-3 сеанса, при интенсивном росте волос требуется 6-10 сеансов.

Преимущества лазерной эпиляции волос на лице

Отсутствие сильных болевых ощущений, что особенно важно для деликатной кожи лица.

На коже не образуются рубцы, шрамы, не остаются вросшие волосы.

Эффект сохраняется длительное время: до 6 лет, а в случае идеального контраста волос с цветом кожи – навсегда.

Процедура занимается немного времени.

Быстро и безопасно решается вопрос эстетической привлекательности.

Виды лазеров для эпиляции

Для эпиляции лазером лица чаще используются александритовый и неодимовый лазеры.

Александритовый лазер (аппарат GentleLASE)

Идеально подходит для удаления светлых и рыжеватых волосков. Длина его волны – 755 нм, она находится в области максимального поглощения меланином. Пучок света нагревает исключительно волос, не травмируя окружающие ткани. Он подходит для обработки кожи, обладающей высокой чувствительностью.

Александритовый лазер обрабатывает довольной большую область (до 18 мм) за один импульс, поэтому врач одной вспышкой воздействует сразу на несколько волосяных фолликул.

Ещё один неоспоримый плюс аппарата – система охлаждения кожи до и после вспышки. При эпиляции александритовым лазером обезболивающий гель не нужен – его успешно заменяет криогенная жидкость, которая подаётся в небольших дозах на кожу. В результате процедура проходит безболезненно и без риска получения ожогов.

Воздействует не на находящийся в волосе меланин, а на питающие фолликул сосуды. Длина волны составляет 1063 нм и в лазерном пучке есть ИК-свет. Неодимовым лазером проводят эпиляцию на всех типах кожи, в том числе на смуглой и загорелой коже.

Его глубина проникновения позволяет удалять даже глубоко сидящие волосы. Также как александритовый, неодимовый лазер имеет систему охлаждения и покрывает сразу большую область за 1 вспышку.

Противопоказания лазерной эпиляции лица

Сахарный диабет всех типов

Простудные и вирусные заболевания в активной стадии

Проблемы со свёртываемостью крови

Беременность и период кормления грудью

Повреждения кожи, кожные болезни, герпес в местах эпиляции

Возраст до 17 и после 60 лет

Как подготовиться к лазерной эпиляции на лице

лазерное удаление волос в Спб

Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед её проведением обязательна консультация с косметологом, на которой будет определён типа кожи, волос, выбран подходящий лазерный аппарат. Тогда же косметолог скажет, за сколько дней до процедуры (с учётом степени роста волос) нужно побрить обрабатываемую зону, чтобы волоски были нужно длины.

Также рекомендуется избегать загара накануне эпиляции, чтобы кожа не потемнела и не стала восприимчивее к лазеру.

Следует учитывать, что если чрезмерный рост волос на лице вызван гормональными проблемами, то нужно решить их до эпиляции. В противном случае процедура не будет эффективна – волосы всё равно будут появляться. Беременным не рекомендуется делать лазерную эпиляцию лица: их гормональный фон также не стабилен.

Как проходит процедура

Небольшие участки кожи облучаются лазером в течение короткого промежутка времени. Обработка зоны «усиков» при лазерной эпиляции лица у женщин занимает 10-12 минут, подбородок у мужчин, где волос больше и они жёстче – 15-20 минут.

Пациентам с высоким болевым порогом анестезия может не потребоваться, при низком болевом пороге и обработке чувствительных областей кожа обрабатывается гелем с лидокаином. Большинство современных лазерных установок имеют охлаждающую насадку, которая снижает чувствительность и снимает болевые ощущения прямо в процессе эпиляции.

Всю процедуру на пациенте и на враче должны быть надеты очки для защиты глаз. По этой причине не проводят эпиляцию бровей.

Уход после эпиляции

Чтобы предотвратить появление отёка и снять красноту сразу после процедуры косметолог наносит средство от раздражения кожи. В течение нескольких дней после эпиляции нужно смягчать и увлажнять обработанную лазером зону лёгким кремом или лосьоном.

В случае появления ожогов (бывает очень редко) обрабатывать кожу специальными средствами – бипантеном, пантонолом.

Также в течение 7-10 дней нужно соблюдать рекомендации:

Ограничить посещение бани, сауны, солярия.

Не принимать антибиотики, гормональные препараты, нейролептики и другие лекарства, которые могут замедлить заживление кожи или вызвать пигментацию.

Не сдирать образовавшуюся корочку.

Не выходить на улицу без использования для обработанной области солнцезащитного крема с SPF-30.

===

Гирсутизм

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма

Оглавление

Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:

  • M22 (Lumenis)
  • Lightsheer DUET (Lumenis)
  • LightSheer DESIRE (Lumenis)

Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.

Этиология и патогенез

Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.

После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).

По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).

В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):

  1. В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
  2. В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
  3. В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.

Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.

Основные причины гирсутизма:

  • Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
  • Синдром Кушинга — возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
  • Врожденная гиперплазия надпочечников — наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
  • Опухоли — нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
  • Лекарственные препараты — вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).

Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.

Факторы риска гирсутизма:

  • Семейный анамнез — стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
  • Происхождение — как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
  • Ожирение — способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.

Клинические проявления

Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.

Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:

  • Огрубление голоса
  • Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
  • Акне на лице и теле
  • Уменьшение размера груди
  • Увеличение мышечной массы
  • Увеличение размеров клитора

Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)

Причины возникновения гирсутизма, аппаратные методики удаления волос лазерами и IPL-устройствами

Принципы лечения

Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.

Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.

Лекарственные препараты при гирсутизме

Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.

Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.

Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.

Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.

Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.

Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.

Косметический уход при гирсутизме

Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.

Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме

Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.

Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.

Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.

===
Источник
Источник
Источник
Источник
Источник

(Visited 1 times, 1 visits today)